تقليل المخاطرة
في الدراسات الكبيرة الخاضعة للتحكم الوهمي ، تم إثبات انخفاض كبير في معدل الوفيات من الأدوية. في المتوسط ، يمكن تقليل الخطر النسبي للوفيات بنسبة 12-15٪. النتيجة مستقلة عن الجنس.
هذا يقلل بشكل كبير من عدد قلب الهجمات والسكتات الدماغية. ومع ذلك ، فقد ثبت في الحياة اليومية أن العديد من المرضى لا يتلقون الأدوية الكافية. أظهرت دراسة أنه تم علاج كل مريض يحتاج إلى العلاج فقط. بالغ كل من الممارسين العامين وأخصائيي القلب (أطباء القلب) في تقدير فعالية علاجهم.
تدابير عامة لخفض ضغط الدم
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تعد التغييرات في نمط الحياة عنصرًا مهمًا في العلاج الناجح لـ ارتفاع ضغط الدم لخفض ضغط الدم. هناك العديد من العوامل التي ثبت أنها تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من الاستسلام تدخين لا تنخفض مباشرة دم الضغط ، فهو يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.
على سبيل المثال ، الأشخاص الذين استقالوا تدخين في منتصف العمر لديهم نفس متوسط العمر المتوقع لغير المدخنين. النيكوتين يقلل أيضًا من فعالية بعض الأدوية الخافضة للضغط ، مثل حاصرات بيتا. يزيد استهلاك الكحول بشكل كبير من خطر الإصابة السكتة الدماغية ويرتبط بشكل إيجابي مع ارتفاع ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، مثل النيكوتينفالكحول يقلل من فعالية بعض الأدوية. لهذا السبب ، يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لكمية الكحول يوميًا 30 جرامًا للرجال و 20 جرامًا للنساء. إنقاص الوزن هو أحد أهم إجراءات التخفيض دم الضغط.
هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في دم الضغط بين 5-20 مم زئبق لكل 10 كجم من فقدان الوزن. بالإضافة إلى تغيير في نمط الحياة بمزيد من التمارين الرياضية والصحية الحمية غذائية يقلل من ما قبل وبعدقلب معدل وبالتالي كتلة عضلات الغرفة اليسرى (البطين الأيسر تضخم في حجم الخلايا). هذا يزيد بشكل كبير من القدرة على التعامل مع التوتر ويقلل من ضيق التنفس المرتبط بالتوتر (ضيق التنفس).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النشاط البدني المنتظم عدة مرات في الأسبوع لمدة 30 دقيقة على الأقل يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدل وفيات القلب والأوعية الدموية. رياضات مثل سباحة, تشغيل أو التنزه مناسبة. رياضات القوة النقية مثل رفع الأثقال ليست مناسبة.
ارتفاع ضغط الدم ويمكن منع السكتات الدماغية بشكل فعال وسهل عن طريق تقليل محتوى الملح اليومي والاستهلاك اليومي الكافي منه بوتاسيوم. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون أقل من 2.5 جرام من ملح الطعام يوميًا يقللون من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار الربع. الأشخاص الذين يأكلون أيضًا المزيد من الفاكهة والخضروات لزيادة طاقتهم اليومية بوتاسيوم يمكن أن يقلل المدخول من هذه المخاطر بشكل أكبر.
بشكل عام ، صحي متوازن الحمية غذائية تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والأسماك يمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن معظم التدابير المذكورة أعلاه مفيدة وفعالة فقط مجتمعة. تغيير الخاص بك الحمية غذائية وحده دون زيادة النشاط البدني والاستمرار في استهلاك الكحول و النيكوتين لا يمكن أن تقلل ضغط الدم ومخاطر القلب والأوعية الدموية.
العلاج لخفض ضغط الدم يتم إجراؤه في البداية كعلاج وحيد باستخدام عقار واحد فقط (المكون الفعال). إذا لم يكن هذا كافيًا ، فمن الممكن الجمع بين الأدوية المختلفة وأنماط العمل المختلفة. أدوية الاختيار الأول هي مثبطات إيس، مضادات AT1 ، حاصرات بيتا ، مدرات البول و الكلسيوم الخصوم.
يعتمد اختيار الدواء المناسب على عمر المريض والأمراض المصاحبة له. ال مثبطات إيس تقليل تكوين ضغط الدم-في ازدياد أنجيوتنسين 2 وبالتالي فإن نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون ، الذي يتم تنشيطه بواسطة الكلى تدفق الدم. تعمل مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 1 في موقع مختلف من نفس النظام وتمنع تأثير أنجيوتنسين XNUMX على مستقبلاته.
وبالتالي ، فإن التحول إلى الألدوستيرون لم يعد ممكنًا ولا يحدث تأثير زيادة ضغط الدم. ليس من المنطقي الجمع بين هذين العقارين لأنهما يعملان في موقع مماثل. يتم استخدامها بدلاً من ذلك كبدائل لأن مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 1 يمكن تحملها في بعض الأحيان بشكل أفضل من مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين XNUMX. مثبطات إيس.
تعمل حاصرات بيتا عند المستقبلات الانتقائية ß1 ، الموجودة في قلب. عن طريق تثبيط هذه المستقبلات ، ينخفض معدل طرد القلب وبالتالي ضغط الدم. مدرات البول هي المواد التي تعزز إفراز الحجم في الكلى.
هذا يقلل من الحجم في نظام الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم. ال الكلسيوم الخصوم ، وخاصة من نيفيديبين النوع ، يقلل من توتر الأوعية الدموية في الشرايين وبالتالي يقلل الضغط في نظام الأوعية الدموية. كل هذه المجموعات من المواد الفعالة متكافئة من حيث الحد من مخاطر الوفاة.
ومع ذلك ، هناك تباين واضح بين التأثيرات على مضاعفات الأعضاء في الدراسات الفردية. لهذا السبب ، على الرغم من الفعالية الجيدة للأدوية ، يجب تقييم استخدامها بشكل نقدي وتقييم المخاطر مفيد دائمًا. ستجد المزيد من المعلومات التفصيلية تحت موضوعنا: أدوية لارتفاع ضغط الدم حتى علاج ارتفاع ضغط الدم يقدم العديد من الأساليب المختلفة بصرف النظر عن العلاج بالعقاقير.
الركائز الداعمة في علاج ارتفاع ضغط الدم هي الرياضة ، والتغذية المثلى ، والنوم الكافي ، وليس كذلك تدخين وكحول أقل. تم إثبات الآثار الإيجابية على ضغط الدم ولا يجب التعطس من خلال النشاط البدني ، خاصة في منطقة القدرة على التحمل. بالاقتران مع نظام غذائي واع ، يمكن أن يكون لانقاص الوزن المرتبط به تأثير على ضغط الدم.
يقدم موضوع التغذية المزيد من الاحتمالات لمحاربة ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي يجب دمجها في العلاج في أي حال. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن على شكل الكثير من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، يجب التأكد من تناول كميات أقل من الملح وبدلاً من ذلك ، على سبيل المثال ، استخدام التوابل الأخرى لتعزيز ذوق من طعامك. يعزز الملح نسبة عالية قيم ضغط الدم بشكل كبير ومن خلال تقليل استهلاك الملح بوعي ، يمكن أن تنخفض القيم حتى 5 مم زئبق.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي شرب الكحول إلا باعتدال. بالمناسبة ، تعتبر أنواع مختلفة من الشاي من العوامل المحترمة لخفض ضغط الدم ويمكن أن تؤدي بشكل واضح إلى تحسين حالة ضغط الدم. خاصة الشاي الأخضر ، دبق نبات طفيليدائمة الخضرة الكركديه الزعرور البرى، ورقة زيتون، ثوم, الناردين نبات وشاي القلب مناسبان لخفض ضغط الدم.
من المتفق عليه الآن بشكل عام أن ضغط الدم وقيم الدهون في الدم و المغنيسيوم تحقيق التوازن يتأثرون إيجابيا باستهلاك المكسرات باعتدال. نظرًا لحدوث انخفاض طبيعي في ضغط الدم أثناء فترة الراحة الليلية ، فمن المفهوم أن قلة النوم المنتظمة لها تأثير سلبي على ضغط الدم وتؤدي إلى ارتفاعه. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بحقيقة أن المتضررين يعانون من ضغوط شديدة وليس لديهم وقت كافٍ لذلك استرخاء أو تعويض.
ولذلك، تدريب ذاتي والابتعاد عن المواقف العصيبة بوعي أمر مهم للغاية لرفاهية الجسم. يمكن خفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 8 ملم زئبقي من خلال النشاط استرخاء وتقليل التوتر. باختصار ، يمكن للمرء أن يقول إن هناك نقاط انطلاق كافية للعلاج وأنه لا يتعين على المرء التفكير فورًا في أدوية خفض ضغط الدم. العديد من الجوانب المذكورة أعلاه مناسبة أيضًا بشكل منطقي للوقاية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
