الوداجي وريد الجلطة هو تشكيل دم تجلط في الأوردة الوداجية أو الوداجية. لا يلزم أن يرتبط تكوين الجلطة باضطرابات التخثر ولكن قد يشير إلى ورم خبيث أو علامة على عدوى بكتيرية. الإدارة of الهيبارين يمنع الخثرة من النمو أكثر.
ما هو الخثار الوريدي الوداجي؟
الجلطة هو مرض الأوعية الدموية. أ دم تتشكل الجلطة أو الجلطة في الدم سفن خلال هذه العملية. الجلطة يمكن أن تؤثر على أي وعاء في الجسم. تتأثر الأوردة بشكل متكرر بتكوين الخثرة. يشار إلى هذا أيضًا باسم الخثار الوريدي أو تجلط الأوردة. الوداجي وريد يؤثر التخثر على الأوردة الوداجية ، والمعروفة أيضًا باسم الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية والأمامية. هؤلاء سفن تقع في رئيس و العنق المنطقة والخروج من هيكل تجويف الجمجمة من خلال الجزء الخلفي من الثقبة الوداجية. الوداجي وريد عادة ما ينطوي تجلط الدم على جلطة أحادية الجانب إنسداد من الأوردة الوداجية العظيمة. الأكثر شيوعًا هو الوريد الوداجي الداخلي. نادرًا ما يحدث مرض الانسداد في الأوردة الوداجية ويتميز بمسار سريري متغير للغاية. في الماضي ، كانت هذه الظاهرة تنطوي على مخاطر عالية تعفن الدم. في العصر الحديث ، يعد مسار الصرف الصحي هو الاستثناء. جرثومي التهاب لم يعد سببًا شائعًا لتجلط الوريد الوداجي منذ إدخال مضادات حيوية.
الأسباب
قد يتوافق تجلط الأوردة الوداجية مع مضاعفات التدخلات العلاجية ، وبالتالي يحدث غالبًا ، على سبيل المثال ، مع وضع قسطرة وريدية مركزية أو واسع النطاق العنق إجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي الآفات التي تشغل حيزًا مثل الأورام إلى انسداد الوريد في بعض الظروف ، مما يؤدي إلى تكوين الجلطة. عمليات التهابات عنق الرحم بسبب فلغمون عنق الرحم ، في وضع حول اللوزة خراج، أو نتيجة التهاب الخشاء قد يسبب أيضًا تجلط الوريد الوداجي. أقل شيوعًا ، يكون تجلط الدم نتيجة لتعاطي المخدرات عن طريق الوريد الحقن في الأوردة الوداجية. الأسباب الأكثر شيوعًا مثل الصدمة الحادة في العنق أو اضطرابات التخثر العامة. قد يحدث تجلط الوريد الوداجي أيضًا كعرض ثانوي في وضع سرطان البنكرياسوسرطان الشعب الهوائية وسرطان المعدة أو سرطان المبيض.
الأعراض والشكاوى والعلامات
العرض السريري لتجلط الوريد الوداجي متغير. يطور بعض المرضى ارتفاعحمى مسار. يشكون من تورم مؤلم في الرقبة من جانب واحد ، مما يجعلهم يتخذون وضعية وقائية. يمكن أن يكون هذا الموقف المريح ثانويًا للتوتر و الم في العمود الفقري العنقي. في بعض الحالات ، يتسبب التخثر أيضًا في عسر البلع واضطرابات الصوت عن طريق الضغط على الحبال الصوتية أو القصبة الهوائية أو المريء. يعاني بعض المرضى من حساسية تجاه الضغط في منطقة الحبل الوعائي. تعفن الدم يمكن أن يحدث التجلط التالي في تحديد الخثرة البكتيرية المعدية ، ولكنه نادر الحدوث في العصر الحديث. علامات مرض غير محددة مثل تورم الرقبة ، صداع الراس، أو تضخم عنق الرحم الليمفاوية العقد المصاحبة أكثر شيوعا. في بعض الحالات ، قد يكون الحبل المتسق متناسقًا واضحًا في مسار الوريد المصاب. في بعض الحالات ، تكون علامة Queckenstedt إيجابية. في حالات استثنائية ، لا يسبب تجلط الوريد الوداجي أي أعراض.
تشخيص ومسار المرض
في المرضى الذين لا يعانون من أعراض ، عادة ما يتم اكتشاف تجلط الوريد الوداجي باعتباره نتيجة عرضية أثناء الفحوصات بالموجات فوق الصوتية. التصوير بالموجات فوق الصوتية هو دائمًا الأداة المفضلة للتشخيص. قد تسمح طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا بتشخيص موثوق ، ولكنها تعرض المريض لمواد متباينة. لذلك ، يجب إعطاء الأولوية للتصوير بالموجات فوق الصوتية عند الاشتباه في تجلط الأوردة الوداجية. قد تظهر كيمياء المختبر زيادة في D- ديمرز في المرضى. في حالات العدوى ، توجد عوامل معدية مرتفعة مثل البروتين التفاعلي C أو زيادة عدد الكريات البيضاء. يجب التمييز بين تجلط الدم وتنكس الليمفاوية العقد. خبيث الليمفاوية تشبه العقد الوريدية الخثارية إنسداد للوهلة الأولى ، خاصة في صور الشرائح المحورية ، ويجب استبعادها بوضوح إذا كانت النتائج مناسبة. يعتمد تشخيص المرضى على السبب الرئيسي للتخثر.
المضاعفات
قد يتسبب تجلط الوريد الوداجي في ظهور أعراض وقيود مختلفة في الحياة اليومية للشخص المصاب ، إلا أنه في معظم الحالات يعاني المرضى من أعراض شديدة. حمى وشعور عام بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من غير المألوف أن يشعر المريض بالإرهاق وقدرته على التأقلم معه إجهاد يتم تقليله وتقييده بشكل كبير بسبب تجلط الوريد الوداجي. علاوة على ذلك ، هناك انتفاخ شديد في منطقة الرقبة. العنق يبدو متوترا وهناك الم في هذه المناطق. ليس من النادر أن يكون الم ينتشر من منطقة الرقبة إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكن أن يسبب عدم الراحة هناك أيضًا. هكذا، الصداع وفي حالة الألم أثناء الراحة ، تستمر اضطرابات النوم في الحدوث. تكون جودة حياة المريض محدودة إلى حد كبير وتتراجع بسبب أعراض تجلط الوريد الوداجي. بصورة مماثلة، احتقان في الحلق قد يحدث. يمكن إجراء علاج تجلط الوريد الوداجي بمساعدة الأدوية وعادة ما يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. لا تحدث مضاعفات معينة. كما لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب هذا المرض في معظم الحالات. قد يعتمد الشخص المصاب على أخذ دم المخففات.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
تورم الرقبة هو مؤشر على عدم الانتظام الذي يجب أن يفحصه الطبيب. إذا استمرت الأعراض أو زادت حدتها ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب إيلاء اهتمام خاص للتغيرات التي تطرأ على الرقبة في حالة عدم وجود نزلات برد. إذا كان من الممكن ملامسة المخالفات من الخارج ، فيجب عرضها على الطبيب. منذ خثار الوريد الوداجي يمكن قيادة حتى الموت المبكر للشخص المصاب إذا ترك دون علاج ، فإن الفحص الطبي في الوقت المناسب ضروري لتحديد السبب. يعتبر التوتر في فقرات عنق الرحم الذي يبدأ دون حدوث خلل جسدي أمرًا غير معتاد. يوصى بتقييمها من قبل الطبيب. إذا بدأ الألم في منطقة الرقبة أو إذا كان هناك وضع مريح لل رئيس وكذلك العنق فهذه علامات تحذيرية يجب اتباعها. في الحدث ل اضطرابات الكلام، ضعف السمع تنفس أو الخصائص المميزة لعملية البلع ، ينصح بزيارة الطبيب. إذا تم رفض تناول الطعام بسبب صعوبات البلع أو إذا كان هناك انخفاض في تناول السوائل ، فقد يصبح الكائن الحي ناقصًا في الدورة الإضافية. من الضروري زيارة الطبيب بمجرد أن يبدأ الشعور بالجفاف الداخلي أو يحدث فقدان شديد في الوزن. غير ذلك، جفاف يمكن قيادة يهدد الحياة حالة. تورم اللمفاوية ، إحساس خفيف عند السمع ، أو الصداع يجب أيضًا أن يتم تقييمها بشكل كامل من قبل الطبيب.
العلاج والعلاج
من حيث المبدأ ، يعتمد علاج تجلط الوريد الوداجي دائمًا على المرض الأساسي أو سبب تكوين الجلطة. علاجية سببية إدارة of الهيبارين يشار إليه دائمًا في حالات فرط التخثر. لاستبعاد المضاعفات مثل تعفن الدم في حالة وجود سبب معدي جرثومي ، مؤكد مضادات حيوية تدار اعتمادًا على العامل الممرض المعين. لا يتم عادةً إجراء علاجات التحلل داخل اللمعة ، لأنها على وجه الخصوص تزيد من خطر الإصابة بالإنتان. عندما يكون الإنتان وشيكًا أو قد بدأ بالفعل ، فإن هذه الظاهرة هي المحور الرئيسي للعلاج. وبالتالي ، مع تعفن الدم في الحالات القصوى ، قد يصبح الربط الجراحي أو حتى الاستئصال الجزئي أو الكلي للوريد المصاب ضروريًا. في حالات اضطرابات التخثر المسببة ، يكون علاج الخثار عادة أسهل بكثير مع إدارة من مضادات التخثر الهيبارين الاستعدادات. بمجرد توقف نمو الجلطة ، يمكن للجسم البدء في أعمال التنظيف وتفكيك الجلطة. لم يتم استخدام تحلل الخثرة المصطنع عادةً منذ الآونة الأخيرة لحل الجلطة في الأوردة. هذا بسبب خطر النزيف الذي يحدث داخل الأوردة أثناء تجلط الدم.
التوقعات والتشخيص
خثار الوريد الوداجي له مسار غير مواتٍ بدون علاج طبي. ينتج عن هذا الاضطراب تكوين جلطات دموية في منطقة العنق وكذلك رئيس. إذا لم يطلب الشخص المصاب عناية طبية بالإضافة إلى الرعاية الطبية ، فمن المتوقع أن تحدث الجلطة باقة النمو. ونتيجة لذلك ، تزداد حدة الأعراض الموجودة تدريجيًا في شدتها ، ومع مرور الوقت ، تظهر مخالفات جديدة ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الرفاهية. الصداعوعسر البلع والتورم ، هناك انخفاض عام في نوعية الحياة. يصبح الوفاء بالمسؤوليات اليومية صعبًا بشكل متزايد وقد تحدث مضاعفات. عند طلب الرعاية الطبية ، تتم إزالة الجلطة في العملية. يرتبط هذا بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. إذا استمر التدخل دون مزيد من المضاعفات ، فإن الدم تداول ينظم و الصحية يتم تخفيف الضعف. في كثير من المرضى ، يمكن توثيق الخلو من الأعراض بعد وقت قصير من إزالة الجلطة. على الرغم من الشفاء المحقق ، هناك احتمال تكرار هذا المرض. التكرار ممكن في أي وقت خلال الحياة. لم يتغير التشخيص في حالة تكرار تجلط الوريد الوداجي. أسرع حالة يتم تشخيصه وعلاجه ، يمكن أن يحدث تخفيف أفضل وأسرع من الأعراض.
الوقاية
يمكن للمرضى الذين يعانون من زيادة تخثر الدم بسبب الدم الكثيف المفرط ، على وجه الخصوص ، منع تكوين الجلطة عن طريق تناول بعض الأدوية لفترة طويلة. أدوية تسييل الدم على أساس حمض أسيتيل الساليسيليك أو ASA تستخدم أحيانًا لهذا الغرض. هناك أيضا مختلف الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف لتسييل الدم ، مثل زنجبيل, جوز, أفوكادو و رمان. استخدام الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف لا تحل بأي حال من الأحوال محل المشورة الطبية أو العلاج الطبي بالعقاقير ، ولكن يجب استخدامها مع المؤشرات المناسبة على الأكثر مع الأدوية.
العناية بالناقهين
الربحية الرعاية اللاحقة المباشرة محدودة للغاية في معظم حالات الخثار الوريدي الوداجي. في هذا الصدد ، يجب على الشخص المصاب الاتصال بشكل مثالي بأخصائي طبي في مرحلة مبكرة حتى لا تحدث أي مضاعفات أو إزعاج في الشخص المصاب ، لأن هذا المرض لا يمكن الشفاء من تلقاء نفسه. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي لتجلط الوريد الوداجي أفضل. في معظم الحالات ، يتم علاج هذا المرض عن طريق تناول الأدوية المختلفة. على أي حال ، يجب على الشخص المصاب التأكد من تناول الدواء بانتظام وبالجرعة الصحيحة من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم. يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً إذا كان هناك أي شك أو إذا كان هناك أي أسئلة. وبالمثل ، فإن الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية في هذا المرض. في حالة حدوث نزيف حاد أو إصابات ، يجب استشارة الطبيب. في كثير من الحالات ، يعتمد المرضى المصابون بهذا المرض على المساعدة وكذلك على دعم عائلاتهم أو أصدقائهم. في هذا الصدد ، تعد المحادثات المحبة والمكثفة مفيدة أيضًا ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى منع الانزعاج النفسي أو الاكتئاب المزمن..
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في معظم الحالات ، لا تتوفر خيارات المساعدة الذاتية للمريض المصاب بتجلط الوريد الوداجي. في أي حال ، العلاج الطبي ضروري لذلك حالة لمنع المزيد من المضاعفات. نظرًا لأن الشخص المصاب غالبًا ما يعتمد على تناوله مضادات حيوية لهذا المرض ممكن التفاعلات مع الأدوية الأخرى يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار هنا. يُنصح بإبلاغ الطبيب عن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها من أجل تجنبها التفاعلات. بطريقة مماثلة، كحول يجب تجنب الاستهلاك بشكل صارم عند تناول المضادات الحيوية. من أجل تجنب تكوين الجلطات بشكل عام ، يجب على الشخص المصاب تناول أدوية مسيلة للدم في حالة وجود حالات معروفة مسبقًا. تتوفر أيضًا أطعمة مختلفة للشخص المصاب ، مثل أفوكادو, زنجبيل, جوز or رمان. ومع ذلك ، يعتمد المرضى على تناول الهيبارين لتثبيط تخثر الدم. في كثير من الأحيان ، يساعد الاتصال مع مرضى آخرين أيضًا ، حيث يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات ، مما يجعل الحياة اليومية للمريض أسهل. إذا ظهرت شكاوى نفسية ، فإن المناقشات مع الأصدقاء أو الأقارب مفيدة للغاية.
