دم في البراز (نزيف دموي ، ميلينا ؛ ICD-10-GM K92.1: ميلينا) إما أحمر أو أسود ، اعتمادًا على طول الوقت الذي بقيت فيه في الأمعاء أو ما إذا كانت ملامسة أم لا حمض المعدة.
إذا كان أحمر دم يتم الكشف عن المضافات في البراز ، وتسمى هيماتوتشيزيا (مرادفات: البراز الدموي ، دم المستقيم ، نزيف المستقيم). غالبًا ما يكون مصدر النزيف في منتصف إلى أسفل الجهاز الهضمي (GI). دم يميل إلى الإشارة إلى مصدر النزيف في القاصي القولون, مستقيم، أو القناة الشرجية. عادة ما يكون الدم المتخثر الداكن أو التخثر من القولون، غالبًا من القولون السيني (القولون السيني) أو القولون القريب.
إذا كان البراز له لون يشبه القطران ، فإنه يسمى ميلينا (المرادفات: البراز القطراني ، ميلينا ؛ ICD-10 K92.1: ميلينا). اللون الأسود ناتج عن محتوى الهيماتين. يتم تشكيل هذا عندما الهيموغلوبين يتلامس مع حمض المعدة. تغيير اللون بسبب أكسدة حديد in الهيموغلوبين. يقع مصدر النزيف في ميلينا عادةً في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (OGIB ، الجزء العلوي نزيف الجهاز الهضمي)/الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعًا ، هو نزيف فوق حليمة حلمة صغيرة الاثني عشرية الكبيرة (نتوء صغير يحتوي على العضلة العاصرة Oddii ، عند الفتحة المشتركة للقناة الصفراوية (شائعة النكد القناة) والقناة البنكرياسية (القناة البنكرياسية) في أو المناطق (الاثني عشر)) ، أي معدة or أو المناطق هو الأكثر شيوعًا. أقل شيوعًا ، يكون النزيف في الأمعاء الدقيقة أو تصاعديا القولون هو سبب ميلينا. اللون الذي يشبه القطران في النزيف في الأمعاء الدقيقة أو القولون الصاعد ناتج عن التحلل البكتيري لـ الهيموغلوبين.
إذا كان الدم موجودًا في البراز دون أن يكون مرئيًا للعين ، فإنه يسمى الدم الخفي (الدم الخفي).
يمكن أن تكون ميلينا أو الهيماتوتشيزيا من أعراض العديد من الأمراض (انظر تحت عنوان "التشخيص التفريقي").
الدورة والتشخيص: في حالة دم في البراز أو الدم المتراكم (على سبيل المثال ، إذا البواسير تسبب النزيف) ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. من المهم العثور على مصدر النزيف في أسرع وقت ممكن. هذا مهم بشكل خاص في حالات النزيف الحاد (انظر "نزيف الجهاز الهضمي"). يعتمد المسار والتشخيص على السبب وكذلك درجة فقدان الدم المستمر.
