تعريف
A الصمام المتري هبوط هو نتوء وبروز ما يسمى الشراع التاجي في اليسار الأذين. الصمام المتري هو واحد من أربعة صمامات للإنسان قلب ويتأثر في أغلب الأحيان بالتشوهات والأمراض. يتحدث المرء عن أ الصمام المتري تدلي عندما يبرز الصمام أكثر من 2 مم في اليسار الأذين. يعاني ما يقرب من 2-3٪ من البالغين من تدلي الصمام التاجي ، لكن العديد منهم لا تظهر عليهم أعراض ، وعادة ما يكون التشخيص عشوائيًا ولا يتطلب مزيدًا من العلاج
سبب
سبب تدلي الصمام التاجي غير معروف إلى حد كبير. ينتج بروز الصمام التاجي عن عدم استقرار الخيوط الجراحية التي تثبت الصمام. لماذا تفقد هذه الخيوط فجأة الاستقرار ولا يُعرف الجر.
في بعض الحالات ، وهي نادرة إلى حد ما ، يسمى ب متلازمة مارفان يمكن أن يؤدي إلى تطور تدلي الصمام التاجي. هذا هو مرض النسيج الضام من الجسم كله ، مما قد يؤدي إلى عدم استقرار قلب صمام ، من بين أمور أخرى. نادرًا ما يحدث تدلي الصمام التاجي بسبب عدوى مثل البكتيريا التهاب داخلى بالقلب (التهاب الجدار الداخلي لل قلب). في بعض الأحيان ، بعد أ نوبة قلبية، يمكن أن يحدث تمزق في الغرز التي تثبت صمام القلب في وضعه المستقر ، مما قد يؤدي أيضًا إلى بروز حاد في الصمام التاجي.
تشخيص
عادة ما يتم تشخيص تدلي الصمام التاجي بواسطة الموجات فوق الصوتية فحص القلب. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم تخطيط صدى القلب، من قبل طبيب باطني متخصص في طب القلب. خلال هذا الفحص يمكنه رؤية وتقييم ليس فقط سمك جدار القلب وقدرة طرد القلب ، ولكن أيضًا الموضع و حالة من كل الأربعة صمامات القلب.
في حالة تدلي الصمام التاجي ، يمكنه رؤية نتوء واضح للصمام عند كل حركة قلب. في بعض الأحيان ، يؤدي التدلي الشديد إلى انخفاض قدرة الصمام على الانغلاق ، مما يؤدي إلى حدوث ذلك دم الجزر. قد يرى طبيب القلب هذا أيضًا.
السبب في عدم تشخيص تدلي الصمام التاجي لفترة طويلة هو أنه لا يسبب في البداية أي أعراض. يتم تقديم الشكاوى فقط عندما يكون التدلي شديدًا جدًا. إذا أدى البروز إلى انخفاض القدرة على إغلاق الصمام ، فيمكن أيضًا تشخيص مرض الصمام هذا من خلال تسمع الطبيب.
يشير التسمع إلى استماع الطبيب إلى الرئتين والقلب. يعتبر التسمع إجراء تشخيصي قديم جدًا ، ولكن لا يزال لديه نطاق تشخيصي واسع. خاصة عند تسمع القلب ، في بعض الأحيان يمكن تشخيص حتى أصغر عيوب الصمامات في وقت مبكر.
أولاً ، يتم الاستماع إلى المريض الواقف أو الجالس في أربع نقاط ثابتة فوق القلب. كل نقطة تمثل واحدة من الأربعة صمامات القلب. في حالة الصمام التاجي ، سيضع السماعة على اليسار صدر جدار في الثلث العلوي.
لا يؤثر تدلي الصمام التاجي على خصائص تدفق الصمام التاجي دم لوقت طويل. خلال هذا الوقت ، لن يؤدي التسمع إلى أي نتائج ملحوظة. ومع ذلك ، إذا زاد انتفاخ الصمام التاجي وبرز كثيرًا في اليسار الأذين، إضافية دم سيحدث اضطراب مع كل نبضة قلب.
علاوة على ذلك ، حتى في حالة التدلي الشديد ، قد لا يتمكن الصمام التاجي من الانغلاق تمامًا ، مما قد يؤدي إلى الجزر من الدم. كل من الاضطرابات و الجزر من الدم يؤدي إلى ضوضاء إضافية يمكن أن يسمعها الطبيب على الجانب الأيسر من الدم صدر حائط. إذا اكتشف هو أو هي هذه النفخة القلبية ، فهم يعرفون بالفعل أنها مشكلة في صمام الصمام التاجي. ثم يتم إجراء التشخيص الموثوق به دائمًا عن طريق الموجات فوق الصوتية فحص القلب ، والذي يمكن أن يظهر ليس فقط نوع مرض الصمام ولكن أيضًا شدته وتأثيره على تدفق الدم.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
