تردد
يمكن أن تحدث الأقراص المنفتقة خاصة في سن 20 إلى 65 عامًا. تحدث الانزلاق الغضروفي الأكثر شيوعًا في العمود الفقري القطني بحوالي 62٪ ، تليها 36٪ في العمود الفقري العنقي. يوجد حوالي 2 ٪ فقط من جميع الأقراص المنفتقة العمود الفقري الصدري.
تشخيص
تتمثل الخطوة الأولى في أخذ ملف تاريخ طبى. سيطلب الطبيب المعالج من المريض وصف الشكاوى المتعلقة به الم وحركة محدودة. بالإضافة إلى الفحص (الفحص) وملامسة العمود الفقري ، يتم إجراء اختبارات وظيفية لتوضيح نطاق الحركة وتوطين الم.
اعتمادًا على شدة التشوهات ، يجب أيضًا إجراء فحص عصبي توجيهي. تركز هذه على أي خدر أو وخز (اضطرابات حسية ، تنمل) ، لا ارادي والوظائف الحركية. توفر هذه الفحوصات أيضًا معلومات حول موقع القرص الغضروفي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحوصات التصوير. وتشمل هذه الأشعة السينية في طائرتين (من الأمام والجانب) عادة في وضع الوقوف. هنا ، لا يمكن رؤية التقدم الفعلي للنواة الجيلاتينية في أشعة سينية، ولكن يتم الحصول على نظرة عامة على موضع الأجسام الفقرية فيما يتعلق ببعضها البعض ، بحيث يكون هناك انخفاض واضح في ارتفاع القرص الفقرية يزيد من اشتباه القرص الغضروفي.
بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل الأورام والكسور أو انحناء العمود الفقري المتقدم (الجنف) يمكن استبعادها. طريقة أخرى هي تصوير النخاع متبوعًا بالتصوير المقطعي بالكمبيوتر. هنا ، يتم حقن وسيط التباين في مساحة الجافية حيث الأعصاب تشغيل ويظهر باللون الأبيض في الصورة النهائية.
الآن انقباض موجود لـ الأعصاب يمكن اكتشافه بسهولة ويصبح القرص الغضروفي الفعلي مرئيًا بوضوح. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI of العمود الفقري الصدري) يظهر أيضًا تراكيب الأنسجة الرخوة جيدًا. هذا الإجراء له أهمية قصوى في الوقت الحاضر ، لأنه فحص غير جراحي وخالٍ من الإشعاع.
العلاج المحافظ
الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج الانزلاق الغضروفي هو العلاج المحافظ. هذا يعني أنه في البداية لم يتم إجراء أي عملية جراحية. منذ الم الراحة هي المحور الرئيسي الذي يتلقاه المريض المسكنات (المسكنات) وكذلك الأدوية لتقليل تورم تراكم السوائل (وذمة) في الحبل الشوكي (الأدوية المضادة للالتهابات).
خيار آخر هو حقن المحلية التخدير (المخدرات) أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون في المنطقة التي يتم فيها التعبير عن الألم. التدابير الفيزيائية مثل المعالجة الحرارية المحلية والتدليك والعلاج الحالي (العلاج الكهربائي) يهدف إلى تخفيف التوتر العضلي المتزايد المرتبط بالألم ومنع وضعية الاسترخاء. العلاج الطبيعي المستهدف و تدريب الظهر هي أيضًا جزء من العلاج المحافظ وتساعد على تقوية عضلات الظهر ومنع المزيد الانزلاق الغضروفي.
التدابير الفيزيائية مثل المعالجة الحرارية المحلية والتدليك والعلاج الحالي (العلاج الكهربائي) تهدف إلى تخفيف التوتر العضلي المتزايد الناجم عن الألم ومنع الموقف المريح. تستهدف كذلك العلاج الطبيعي المدرسة الظهر هي أيضًا جزء من العلاج المحافظ وتساعد على تقوية عضلات الظهر ومنع المزيد من الانزلاق الغضروفي. يُعد العلاج الطبيعي ركيزة مهمة في العلاج المحافظ للقرص المنفتق.
ومع ذلك ، فإن توقيت التدريبات أمر بالغ الأهمية. بعد فترة وجيزة من الانزلاق الغضروفي ، فإن الأولوية الأولى هي التعامل مع الأمر بسهولة وعلاجه بالأدوية. فقط عندما يكون هذا العلاج قد تسبب في تخفيف الأعراض ، يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي في الحفاظ على الحركة واستعادتها في الظهر.
التمرين الأول لبناء العضلات المستهدف في الجزء العلوي من الظهر هو ما يسمى "بلانك". هذا ينطوي على اتخاذ موقف مشابه للضغط ، ولكن مع الساعدين على الأرض. يتم تثبيت الموقف مع تمدد الظهر والساقين.
في البداية ، تكون 10 ثوانٍ كافية ، ويمكن تكرارها 3-5 مرات بعد استراحة قصيرة. في وقت لاحق يمكن زيادة الفواصل الزمنية والتكرار. بعد ذلك يمكن إجراء تمرين آخر بالركوع مع دعم اليدين من الأمام.
هنا ، على أربع ، يتم شد الظهر ببطء إلى ظهر مجوف و رئيس يوضع في العنق. بعد ذلك يتم إنشاء سنام قوي و رئيس يُترك معلقًا. إذا تم إجراء التمارين ببطء شديد ، فسيحدث نشاط عضلي كبير.
يبدأ التمرين الشاق للغاية لأعلى الظهر في وضع الاستلقاء على معدة. ثم يتم وضع الذراعين على الظهر و صدر يرفع عن الأرض. يتم سحب شفرات الكتف للخلف. يجب أن يستمر هذا الوضع لعدة ثوان ، متبوعًا بقطع.
