التهاب الأمعاء والقولون
An انسداد معوي عادة ما يكون لدى الطفل الصغير أسباب مختلفة عن تلك التي لدى البالغين. إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا ل انسداد معوي في الأطفال الصغار هو ما يسمى "الانغماس". يصف مصطلح "الانغلاف" الانغماس جزء من الأمعاء إلى جزء أعلى من الأنبوب المعوي داخل الجهاز الهضمي.
سبب انسداد معوي من خلال الانغلاف غير معروف في معظم الحالات. نتيجة لانسداد الأمعاء ، يتم تقييد الطفل المصاب في مرور الطعام. يؤثر الانسداد المعوي الناجم عن الانغلاف بشكل رئيسي على الأطفال قبل سن الثالثة.
يتم ملاحظة غالبية الحالات حتى في الأطفال الذين لا تزيد أعمارهم عن عام واحد. من حيث المبدأ ، لا تختلف أعراض انسداد الأمعاء عند الأطفال الصغار عن أعراض البالغين. تشمل الأعراض النموذجية للانسداد المعوي عند الرضع شديدة ، تشبه الموجة ألم في البطن و قيء.
يميل الرضيع المصاب عادةً إلى إبقاء ساقيه في وضع مريح ومرتدي. في بداية المرض ، يعاني الرضيع من إسهال حاد ، ومع ذلك ، يتم استبداله بإسهال شديد الإمساك مع تقدم المرض. يبدو أن الأطفال المصابين بانسداد الأمعاء من خلال الانغلاف يبدو عليهم المرض بشكل واضح في معظم الحالات.
يعد تلون الجلد الواضح (شاحب ، رمادي) والعرق الشديد ملفت للنظر بشكل خاص. في حالة انسداد الأمعاء الناجم عن الانغلاف ، يتم إخراج البراز الدموي أو اللزج في وقت متأخر جدًا. عادة ما يبكي الرضيع المصاب أو يبكي بسبب الشدة الم.
لا يمكن تهدئة معظم الأطفال في وجود مثل هذا الانسداد المعوي. في حالة الاشتباه في وجود انسداد معوي ، يجب عرض الرضيع على طبيب أطفال (طبيب أطفال) على الفور. من أجل التحقق من الاشتباه ، سيقوم طبيب الأطفال بفحص بطن الرضيع على نطاق واسع.
يمكن تحسس انسداد الأمعاء الناجم عن الانغلاف من الخارج في معظم الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، أ الموجات فوق الصوتية يمكن أن يساعد الفحص (التصوير بالموجات فوق الصوتية) في تأكيد التشخيص "انسداد معوي بسبب الانغلاف". إذا كان الموجات فوق الصوتية النتائج غير واضحة ، يمكن أيضًا إجراء التصوير عن طريق أخذ أشعة سينية من البطن.
في المراحل المبكرة ، يمكن غالبًا علاج الانسداد المعوي عند الرضيع عن طريق حقنة شرجية و / أو استهدافها تدليك من البطن. إذا لم ينجح ذلك في غضون فترة زمنية قصيرة أو إذا تكرر انسداد الأمعاء على الرغم من العلاج الناجح ، فيجب البدء في العلاج الجراحي. خلال إجراء جراحي تحت العام تخديريقوم الطبيب المعالج بكشف الأمعاء المنغربة ونقل الأقسام الفردية إلى موضعها الأصلي.
انسداد معوي عند الرضع
حتى عند الرضيع ، يحدث انسداد الأمعاء في معظم الحالات بسبب الانغلاف. تتشابه الأعراض النمطية وكذلك العلاج مع أعراض الرضيع. سبب شائع آخر لانسداد الأمعاء عند الرضيع هو ما يسمى بـ "العقي العلوص ”(العلوص هو المصطلح التقني للانسداد المعوي).
مصطلح "العقي"يشير إلى عد البراز الجنيني اللزج. في هذا المرض الذي يصيب الرضيع ، يحدث الانسداد المعوي مباشرة بسبب هذا البراز اللزج. في معظم الحالات (أكثر من 90 في المائة من الحالات المعروفة) ، يرتبط الانسداد المعوي التليف الكيسي (مرادف: التليف الكيسي).
في سياق هذه الصورة السريرية الوراثية ، يحدث فقدان وظيفة قناة كلوريد معينة (CFTR). نتيجة لفقدان الوظيفة ، يتشكل مخاط شديد اللزوجة وصعب في منطقة الجهاز الهضمي. إفراز الانزيمات of البنكرياس مقيد أيضًا في سياق التليف الكيسي.
يفرز الأطفال المصابون إفرازات لزجة ولا يقسمون مكونات الطعام بشكل كافٍ. غالبًا ما تكون النتيجة هي التصاق تجويف الأمعاء وتطور انسداد الأمعاء. يجب فحص الرضيع المشتبه في إصابته بانسداد معوي على الفور من قبل طبيب أطفال.
في سياق الفحص السريري ، تظهر علامات التليف الكيسي يمكن عادة ملاحظتها بسرعة. يلعب ما يسمى ب "اختبار العرق الكلوريد" دورًا حاسمًا في تشخيص انسداد الأمعاء عند الرضيع. عادةً ما تُظهر إجراءات التصوير على شكل صور شعاعية للبطن (صورة تفريغ البطن) حلقات معوية حبيبية منتفخة مثل الفقاعات.
تُعرف هذه الظاهرة في المصطلحات الطبية باسم "علامة نيوهاوزر". إذا كانت النتيجة إيجابية وتؤكد وجود انسداد معوي عند الرضيع ، يجب البدء في العلاج المناسب على الفور. كقاعدة عامة ، يبدأ الاختصاصي المعالج بحقنة شرجية من الجاستروجرافين يتم إجراؤها تحت التنظير التألقي.
بهذه الطريقة العقي يمكن نقلها في ظل ظروف معينة. في معظم الأطفال ، يجب تكرار هذه الطريقة عدة مرات لاستعادة مجرى الأمعاء تمامًا. في حالة حدوث مضاعفات أثناء هذه المحاولة الأولى للعلاج ، يجب معالجة الرضيع المصاب جراحيًا في أسرع وقت ممكن.
إن تشخيص هذا النوع من الانسداد المعوي عند الرضع جيد جدًا إذا تم التشخيص على الفور وبدأ العلاج بسرعة. ومع ذلك ، إذا كان الانسداد المعوي ناتجًا عن التليف الكيسي ، فلا توجد فرصة للشفاء على الرغم من خيارات العلاج الجيدة. على الرغم من إمكانية إصلاح الانسداد المعوي ، لا يمكن علاج المرض الأساسي.
