البروتين الدهني (أ) (Lp (a)) هو مركب بروتين دهني مرتبط بـ LDL (منخفض-كثافة البروتين الدهني) ، أي "سيء كولسترول، "وهو مكون رئيسي في LDL الكوليسترول. كما أنه يحمل تشابهًا قويًا مع بنية البلازمينوجين. يتم إنتاج البروتين الدهني (أ) في كبد. يحتوي على البروتينات الدهنية apo (a) و apo B-100 ، المرتبطان تساهميًا بجسر ثاني كبريتيد. ما مقدار البروتين الدهني (أ) كبد ينتج عن طريق apo (a) جينة، وتظل الكمية ثابتة نسبيًا طوال الحياة: نظرًا لأن مستوى البروتين الدهني (أ) لدى الرجال يزداد بشكل ضئيل فقط مع تقدم العمر ، فإن الاختبارات المعملية لهذا المستوى مطلوبة مرة واحدة فقط في العمر. في النساء ، من ناحية أخرى ، يجب إجراء الاختبار قبل وبعد انقطاع الطمث، لأن مستوى البروتين الدهني (أ) يزداد بشكل ملحوظ أثناء انقطاع الطمث. في دم التخثر ، يلعب البروتين الدهني (أ) دور نظير البلازمينوجين - سلائف الإنزيم غير النشط للبلازمين - الذي يذيب جلطات الفيبرين (جلطات الدم). البروتين الدهني (أ) يزيح البلازمينوجين من مواقع الارتباط الخاصة به على الخلايا البطانية (جدران الأوعية الدموية) والفيبرين ، بحيث يتم تثبيط انحلال الفيبرين (انشقاق الفيبرين) و كولسترول- تحتوي على البروتين الدهني (أ) يمكن أن تترسب على جدران الأوعية الدموية. وبالتالي فإن البروتين الدهني (أ) يحتوي على كل من الخثاري - المعزز للخثرة - ومحفز لتصلب الشرايين (تصلب الشرايين-تعزيز) التأثير. وبالتالي فإن البروتين الدهني (أ) يمثل عامل خطر مستقل للإصابة بتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والشريان التاجي قلب مرض (مرض الشريان التاجي سفن) ، مع احتمال حدوث احتشاء عضلة القلب (قلب هجوم) أو سكتة دماغية (السكتة الدماغية ). توصي إرشادات ESC بقياس Lp (a) مرة واحدة على الأقل في العمر.
الإجراء
• من التركيز من البروتين الدهني (أ) يمكن تحديده من الخاص بك دم مصل الدم باستخدام اختبار تشخيصي معمل. المواد اللازمة
- مصل الدم
- أو البلازما
القيم الطبيعية للبروتين الدهني (أ)
- 0-30 مجم / ديسيلتر
مؤشرات
يوصى بتحديد البروتين الدهني (أ) للمخاطر الصحية أو الأمراض التالية:
- الدهون (عسر شحميات الدم) - خاصة في وجود غير موات LDL/HDL النسبة.
- تصلب الشرايين أو مرض (أمراض) ثانوي في تاريخ العائلة.
- يشتبه مرض الشريان التاجي (مرض الشرايين التاجية) بدون مخاطر محددة.
- الفحص لتحديد المخاطر الفردية والجينية ، أي الاكتشاف المبكر لخطر الإصابة بتصلب الشرايين.
ترجمة
تفسير القيم المتزايدة
- حالات المرحلة الحادة (مثل الالتهابات واحتشاء عضلة القلب /قلب هجوم).
- المتلازمة الكلوية - مجمع الأعراض السريرية المرتبط بالبروتينية (إفراز البروتين في البول):
- قصور كلوي (الكلى ضعف؛ زيادة في من التركيز من المواد البولية (الكرياتينين, اليوريا, حمض اليوريك) في الدم).
- Uremics تحت غسيل الكلى - مرضى "التسمم البولي" ، أي زيادة المواد البولية في مصل الدم تحت العلاج بغسل الدم.
- المرضى الذين يعانون من ضعف التكيف مرض السكري السكري.
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
تفسير القيم المنخفضة
- فرط نشاط الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية).
- علاج مع هرمون الاستروجينوالنياسين و النيومايسين.
ملاحظات أخرى
- إذا كان البروتين الدهني (أ) أعلى من 30 مجم / ديسيلتر ، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يزيد بمقدار 2.5 ضعف. في حالة ارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة مستويات الكولسترول تم العثور على 3.9 ملي مول / لتر (150 مجم / ديسيلتر) في نفس الوقت ، ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 6 أضعاف.
- يتأثر الأوروبيون الجنوبيون بشكل متكرر بالعبء الجيني لـ LPA جينة من الأوروبيين الشماليين (Lp (a) المستويات: متوسط 10.9 مجم / ديسيلتر ؛ 4.9 مجم / ديسيلتر).
- البروتين الدهني (أ) هو مؤشر مستقل عن مرض الشريان التاجي شدة (CAD) للأفراد المصابين بالنوع 2 مرض السكري.
