مضاد النواة الأجسام المضادة (ANA) هي الأجسام المضادة (AAK) ضد مكونات نوى الخلية التي يمكن استخدامها لتشخيص أمراض المناعة الذاتية ، مثل أمراض الروماتيزم أو الكولاجين. ANA هو المعلمة الأساسية في إطار التشخيص خطوة بخطوة لتوضيح مرض المناعة الذاتية. تشمل دائرة الشكل الروماتيزمي أو الكولاجين ما يلي:
- التهاب الجلد والعضلات - مرض من الكولاجين الذي يصيب بشرة والعضلات ويرتبط بشكل أساسي بالحركة المنتشرة الم.
- غلوبولين الدم القري - مركب مناعي متكرر مزمن المبيدات الوعائية (مرض مناعي سفن) تتميز باكتشاف الشذوذ بارد مصل الترسيب البروتينات (بارد الأجسام المضادة).
- الذئبة الحمامية - أمراض جهازية تصيب بشرة و النسيج الضام ل سفن، يؤدي إلى المبيدات الوعائية (التهاب الأوعية الدموية) للعديد من الأعضاء مثل قلبوالكلى أو الدماغ.
- خليط النسيج الضام المرض - مرض النسيج الضام الالتهابي المزمن الذي تظهر فيه أعراض الكولاجين المختلفة (الجهازية الذئبة الحمامية, تصلب الجلد, التهاب العضلات, متلازمة رينود) تحدث.
- التهاب الشرايين العقدي - نخر التهاب الأوعية الدموية التي عادة ما تؤثر على الحجم المتوسط سفن؛ في هذه الحالة ، يشمل الالتهاب جميع طبقات الجدران (pan = all Greek ؛ arteri- من شريان = الشرايين -التهاب = التهابات).
- التهاب العضلات - يصنف على أنه كولاجين ؛ إنه مرض التهابي جهازي يصيب العضلات الهيكلية مع ارتشاح لمفاوي حول الأوعية الدموية.
- التصلب الجهازي التدريجي (التصلب الجهازي) - انظر تصلب الجلد.
- التهاب التهاب المفاصل - مرض التهابي مزمن متعدد الأجهزة يظهر عادة على شكل التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي). ويسمى أيضًا مزمنًا أوليًا التهاب المفاصل (بكب).
- متلازمة شارب - التهابات مزمنة النسيج الضام المرض الذي يتضمن أعراض العديد من الكولاجين مثل الذئبة الحمامية, تصلب الجلد or التهاب العضلات.
- متلازمة سجوجرن (مجموعة من متلازمات السيكا) - مرض مناعي ذاتي من مجموعة الكولاجين الذي يؤدي إلى مرض التهابي مزمن في الغدد الخارجية الصماء ، وغالبًا ما تكون الغدد اللعابية والدمعية ؛ عقابيل أو مضاعفات متلازمة السيكا النموذجية هي:
- التهاب القرنية والملتحمة الجاف (متلازمة جفاف العين) بسبب نقص ترطيب القرنية و الملتحمة مع السائل المسيل للدموع.
- زيادة التعرض ل نخر الأسنان بسبب جفاف الفم (جاف فم) بسبب انخفاض إفراز اللعاب.
- التهاب الأنف الجاف (الأغشية المخاطية الجافة للأنف) ، بحة في الصوت والمزمن سعال تهيج وضعف الوظيفة الجنسية بسبب تعطيل إنتاج الغدد المخاطية الجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية.
- تصلب الجلد (تصلب الجلد = صلب ، جلدي = جلد) - مرض نادر من أمراض المناعة الذاتية يرتبط بتصلب الأنسجة الضامة للجلد وحده أو الجلد والأعضاء الداخلية (خاصة الجهاز الهضمي والرئتين والقلب والكلى)
الإجراء
المواد اللازمة
- مصل الدم
تحضير المريض
- ليس من الضروري
عوامل التخريب
- غير معروف
قيمة عادية
| قيمة عادية | 1: <80 |
مؤشرات
- الاشتباه بأمراض الجهاز الروماتيزمي.
- اشتباه في داء الكولاجين
ترجمة
تفسير القيم المنخفضة
- لا علاقة له بالمرض
تفسير القيم المرتفعة
- العبء الجيني: أقارب مرضى الكولاجين (10-25٪).
- العمر> 65 (10-15٪)
- أمراض المناعة الذاتية:
- متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية (APS) (حوالي 10٪).
- المناعة الذاتية التهاب الكبد (AIH ؛ التهاب الكبد المناعي الذاتي) ؛ نادر أو حاد أو مزمن من أمراض المناعة الذاتية كبد.
- المناعة الذاتية التهاب الكبد النوع الأول (التهاب الكبد الذئبي) (حوالي 100٪).
- الشرايين الرئوية ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الرئوي), التليف الرئوي (20-40٪).
- التهاب الأقنية الصفراوية الأولي / التهاب القناة الصفراوية (PBC ، مرادفات: التهاب الأقنية الصفراوية المدمر غير الحميد ؛ سابقًا تليف الكبد الصفراوي الأولي) (حوالي 100٪).
- التهاب الغدة الدرقية (30-50٪)
- الالتهابات (الفيروسية والبكتيرية).
- الأورام: سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الخلايا الكبدية الأولية) (حوالي 30٪).
- الكولاجين:
- "مرض النسيج الضام المختلط" (100٪).
- الذئبة الحمامية الجهازية (95-100٪).
- تصلب جهازي (95٪)
- متلازمة سجوجرن (حوالي 90٪)
- Myositides (حوالي 60٪)
- التهاب التهاب المفاصل (حوالي 30٪) أو أمراض أخرى من دائرة الشكل الروماتويدي.
- Vasculitides (التهاب الأوعية الدموية)
- الأدوية:
- مضادات حيوية - سيبروفلوكساسين, الإيزونيازيد, المينوسكلين, بنسلين, الستربتومايسين عقار طبي (تقارير حالة).
- الأدوية المضادة للصرع (أدوية لاضطرابات النوبات) - الكاربامازيبينفالبروات الفينيتوين (20٪).
- الأدوية الخافضة للضغط (عوامل خفض ضغط الدم):
- مثبطات إيس، حاصرات بيتا ، الكلسيوم مضادات ، كلونيد ، ثيازيدات (تقارير حالة).
- الهيدرالازين (50٪)
- ميثيل دوبا (15٪)
- مضاد لاضطراب النظم المخدرات: بروكاييناميد (> 90٪).
- الإنترفيرون (IFN-α، IFN-β) (- 80٪).
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض:
- بنسلامين (65٪)
- سلفاسالازين ذهب (14-19٪)
- غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - ايبوبروفين, ديكلوفيناك (تقارير حالة).
- مثبطات عامل نخر الورم (- 70٪).
في (الأقواس المستديرة) بيانات عن وتيرة اختبار ANA الإيجابي. ملاحظات إضافية
- يحدث عيار ANA المنخفض (1:80 إلى 1: 320) بشكل متكرر حتى في الأفراد الأصحاء (حتى 30٪).
- يعتبر مستوى العيار ونمط التألق لـ ANA معايير تشخيصية مهمة.
- أسباب عيار ANA إيجابية كاذبة المخدرات (الأدوية التي يمكن أن تحفز الذئبة التي يسببها العقاقير ، أو في حالات نادرة ، الذئبة الحمامية المجموعية ؛ انظر "الذئبة الحمامية / الأسباب") ؛ والأكثر شيوعًا أن الأدوية تحفز الأجسام المضادة للنواة بدون أعراض سريرية.
- متزايد زئبق يزيد التعرض من خطر ارتفاع مستويات الأجسام المضادة للنواة.
- في حالة الفحص الإيجابي لـ ANA (من عيار ANA 1: 320 أو ، في حالة الاشتباه بأمراض المناعة الذاتية ، من عيار 1:80) ، يجب إجراء الاختبارات المعملية التالية:
- الجسم المضاد DsDNA
- الأجسام المضادة ENA
يعد اكتشاف dsDNA-AAK و ENA-AAK محددًا للغاية لأمراض المناعة الذاتية!
- في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب إجراء الفحوصات المخبرية الإضافية التالية:
- CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
- عامل الروماتويد (أو CCP-AK)
- HLA-B27 (مستضدات التوافق النسيجي).
- اختبار ANA السلبي لا يستبعد تماما الكولاجين!
