تحريض المخاض هو التحفيز الاصطناعي للولادة باستخدام مواد هرمونية مختلفة ، حيث يحدث التحفيز قبل بدء المخاض. يتم إجراء التحريض الاصطناعي للمخاض لعدة أسباب.
ما هو تحريض المخاض؟
تحريض المخاض هو التحفيز الاصطناعي للولادة باستخدام مواد هرمونية مختلفة ، حيث يحدث التحفيز قبل بدء المخاض. في تحريض المخاض ، يتم تحفيز المخاض بشكل مصطنع عند المرأة الحامل ، وهناك عدة أسباب محتملة لذلك:
- تمزق الأغشية المبكر
- فات موعد الاستحقاق
- تسمم الحمل (فترة الحمل تسمم).
- داء السكري
- تأخر النمو داخل الرحم
نظرًا لأن العديد من النساء يجدن التحريض الاصطناعي للمخاض مزعجًا للغاية ، فيجب إجراؤه أيضًا في حالات استثنائية فقط.
الوظيفة والتأثير والأهداف
قد يكون التحريض الاصطناعي للولادة ضروريًا لعدة أسباب ، كما هو مذكور أعلاه. أهم مؤشر من وجهة نظر طبية هو عدم تحديد تاريخ الاستحقاق ، المعروف أيضًا باسم "الترحيل". عادة ، أ فترة الحمل يستمر 40 أسبوعًا. إذا تم تجاوز تاريخ الميلاد المحسوب ، فإن فترة الحمل انتهى. في الأسبوعين 41 و 42 من الحمل ، تتم مراقبة الأم والطفل عن كثب ، وفي النصف الثاني من الأسبوع الثاني والأربعين من الحمل ، يتم تحفيز الولادة بشكل مصطنع ، لأن مشيمة قد لا تكون قادرة على أداء وظائفها بشكل مناسب. في هذه الحالة ، قد يكون هناك مشاكل في الدورة الدموية ونقص أكسجين في الطفل. يتم تحفيز الولادة أيضًا إذا لم يبدأ المخاض بعد تمزق الأغشية ، وإلا فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا. يُنصح أيضًا النساء المصابات بمرض السكر بالولادة بطريقة صناعية بعد الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، لأن النساء المصابات بداء السكري يلدن أطفالًا كبيرًا جدًا ، مما قد قيادة إلى المضاعفات. قد تشمل الأسباب الأخرى للتحريض الاصطناعي للولادة ما يلي:
- الحالات الحادة أو المزمنة مثل ما يسمى تسمم الحمل ( "تسمم الحمل") أو كبد or الكلى المرض.
- ضغوط نفسية أو جسدية قوية
- نقص إمدادات الطفل
إذا لم يولد الطفل بعد الأسبوع الأربعين من الحمل ، يُنصح بالمحاولة أولاً الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، الحمامات الدافئة والتمارين الرياضية ، العلاجات المثلية أو أخذ ما يسمى كوكتيل العمل ، خليط من castor oil ، لويزة ، عصير المشمش ، نبيذ فوار أو كونياك. ومع ذلك ، فإن شرب الكوكتيل يمكن أن يؤدي إلى العنف الشديد انكماش ويجب مراقبتها طبيا على أي حال. اليوم ، يوجد الآن عشرين طريقة مختلفة لتحفيز المخاض. الطريقة الأكثر شيوعًا هي إدارة of أوكسيتوسين، الذي يتم حقنه في الوريد دم وعاء المرأة الحامل. غالبًا ما يتم دمج هذه الطريقة مع فتح الكيس السلوي. هناك طريقة أخرى للحث على المخاض وهي التحضير بالبروستاغلاندين E2 ، والذي يتم إدخاله داخل عنق الرحم على شكل فطائر ، أو هلام ، أو أقراص. بشكل طبيعي، البروستاجلاندين يتم إنتاجها في الجسم نفسه. لتحريض المخاض ، يتم استخدامها عندما عنق الرحم لم تنضج بعد. ال البروستاجلاندين تسبب في تليينها وفتحها. الميسوبروستول يتم تناوله عن طريق الفم أو المهبل ، ومقارنة بالبروستاغلاندين E2 ، يؤدي إلى ولادة أسرع في غضون 24 ساعة. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث هنا أيضًا ما يسمى بعاصفة العمل. خيار آخر للحث على المخاض هو ما يسمى بمحلول إيبول. في هذه العملية ، يتم فصل الغشاء المحيط بالطفل عن عنق الرحم. هذا الإجراء له تأثير محفز على المخاض وغالبًا ما يتكرر مرتين إلى ثلاث مرات. مثانة لم يعد يُنصح بالتمزق ، لأن التمزق الاصطناعي للغشاء لا يحدث دائمًا قيادة للنجاح المأمول ويعرض الطفل أيضًا لخطر العدوى. أثناء مثانة تمزق الكيس السلوي محزوزًا أو مثقوبًا ، مما يسمح لـ السائل الذي يحيط بالجنين لاستنزاف. هذا يسبب الافراج عن البروستاجلاندين وبدء المخاض. تتوفر أيضًا طرق الحث الطبيعية ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، سدادات قطنية من زيت القرنفل يتم إدخالها عبر المهبل. يمكن أيضًا تحفيز المخاض عن طريق إفراغ الأمعاء بمساعدة حقنة شرجية ، كما توصي العديد من القابلات بالطعام الحار لتحفيز نشاط الأمعاء بهذه الطريقة. إذا كان الكيس السلوي لا تزال سليمة ، ويمكن أيضًا تحفيز المخاض عن طريق الاتصال الجنسي. يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين الطبيعي ، والذي يمكن أن يحفز المخاض.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
غالبًا ما تعاني العديد من النساء اللواتي يلدن صناعيًا من حالة شديدة انكماش وغالبًا ما تتطلب حقنة فوق الجافية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تعزيز العمالة الأخرى الإجراءات أو الغازية مراقبة غالبًا ما تكون الطرق ضرورية. علاوة على ذلك ، فإن احتمال وجود العملية القيصرية أو الطرق الغازية المهبلية (كوب الشفط ، الملقط). إذا تم فتح الكيس الأمنيوسي بشكل مصطنع ، فقد يتسبب ذلك في إصابة الجنين إجهاد، مما يزيد من احتمالية حدوث أ العملية القيصرية. بالإضافة الى، حبل سري قد يحدث التدلي في بعض الظروف. مخاطر البروستاجلاندين منخفضة نسبيًا ، وهذا هو السبب في أنها الطريقة الأكثر شيوعًا الموصى بها اليوم. ومع ذلك ، فإن المبالغة في تحفيز الرحم قد يحدث الحد أكسجين الولادة للطفل. يمكن أن يسبب Syntocinon قويًا نسبيًا انكماش و إجهاد في الطفل. لذلك ، يجب مراقبة الأم والطفل باستمرار هنا ، وفي بعض الأحيان يلزم إجراء حقنة فوق الجافية. ومع ذلك ، فإن الآثار المتأخرة للحث الاصطناعي على المخاض غير معروفة. يجب أيضًا عدم إجراء تحريض المخاض في الحالات التالية:
- حساسية من البروستاجلاندين
- مشيمة منزاحة
- الهربس التناسلي الحاد
- تدلي الحبل السري
- عدم التطابق بين حوض الأم والجنين رئيس.
- متلازمة الالتهاب السلوي الحاد
