يعد تركيب العدسات اللاصقة إجراءً ضروريًا يضيف الأمان إلى الاستخدام العدسات اللاصقة. الاستخدام غير الصحيح لـ العدسات اللاصقة يمكن قيادة للعدوى وضعف دائم في الرؤية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحقق العدسة غير الملائمة حدة البصر المرغوبة ، لذلك لا يمكن تصحيح الخطأ الانكساري لمرتديها بشكل مناسب.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
يشار دائمًا إلى تركيب العدسات اللاصقة لأول مرة أو للاستخدام الجديد العدسات اللاصقة لضمان الاستخدام الأمثل. مؤشرات استخدام العدسات اللاصقة هي كما يلي:
- مؤشر مستحضرات التجميل - استبدال نظارات مع العدسات اللاصقة ، الرغبة في تغيير لون قزحية.
- المؤشرات الطبية / البصرية - تفاوت الانكسار العالي (أخطاء الانكسار من جانب واحد) ؛ ارتفاع ametropia (أخطاء الانكسار: الحسر قصر البصر (قصر النظر) ومد البصر أكثر من 8 ديوبتر (ديوبتر) ؛ غير عادي اللانقطية، أي أن المستويين البصريين للعين ليسا متعامدين مع بعضهما البعض بسبب الانحناء غير المنتظم للقرنية).
- مؤشر علاجي - على سبيل المثال ، استخدم ما يسمى بعدسات الضمادة: على سبيل المثال ، لتثقيب جروح القرنية.
- حامل الدواء - يمكن تخزين العدسات اللاصقة اللينة قطرات للعين والمكونات النشطة الموجودة فيه والتي يتم توصيلها باستمرار للعين.
- مؤشرات أخرى - مثل الرياضة ؛ المهن أو الأنشطة التي يتم فيها الضباب نظارات عائق.
موانع الاستعمال
موانع استخدام العدسات اللاصقة هي:
موانع الاستعمال المطلقة
- التهاب - على سبيل المثال ، التهاب الملتحمة أو القرنية بسبب الهربس البسيط.
- الأحادية - باستثناء حالة التحسن البصري الملحوظ بالعدسات اللاصقة.
- عدم القدرة على استخدام العدسات اللاصقة بأمان - الموثوقيةوالدافع والنظافة والذكاء.
- متلازمة سيكا (متلازمة سجوجرن؛ منها الشكل الحاد) - أمراض المناعة الذاتية مع احتمال التهاب القرنية والملتحمة الجاف (مرض الملتحمة والقرنية) ؛ تجفيف السائل المسيل للدموع مع أعراض جفاف العين.
- انخفاض حساسية القرنية
موانع النسبية
- الحساسية
- أمراض الجفن
- مشاكل وضع الجفن
- التهاب القرنية الجاف (جفاف العين)
- الأدوية التي لها تأثيرات على القرنية (على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب أو حاصرات بيتا).
- العوامل البيئية التي لها تأثير على القرنية (مثل الغبار أو الأبخرة).
الإجراء
أولا ، مفصل تاريخ طبى يجب أن تؤخذ. يتضمن هذا عادةً جزءًا عامًا ، وتاريخًا بيئيًا ، و حساسية التاريخ وتاريخ الدواء. يعد تاريخ طب العيون أيضًا جزءًا من المحادثة التمهيدية أثناء تركيب العدسات اللاصقة. ثم يتم تحديد حدة البصر وانكسار عيون المريض. يمكن تحديد حدة البصر ، على سبيل المثال ، بمساعدة ما يسمى بحلقات Landolt (علامة الرؤية القياسية التي تتكون من حلقة سوداء مقطوعة عند نقطة ما وتقدم للمراقب بأحجام مختلفة). يتم التعبير عن قوة العدسات اللاصقة في الديوبتر (dptr). في حالة قصر النظر المنعزل أو قصر النظر، يشار إلى العدسة على أنها عدسة كروية. لو اللانقطية موجود أيضًا ، يتم استخدام عدسة توريك. علاوة على ذلك ، يتم استخدام قياس العين لتحديد انحناء سطح القرنية من أجل الكشف عن القرنية وقياسها. اللانقطية. تحديد بؤبؤ العين وقطر القرنية بالإضافة إلى حساسية القرنية تلعب أيضًا دورًا مهمًا في فحص العيون أثناء تركيب العدسات اللاصقة. يجب أيضًا تحديد ما يسمى بوقت تكسر الغشاء الدمعي (ولكن ، قياس شدة جفاف العين) ؛ تقصير ولكن بشكل كبير يحد من استخدام العدسات اللاصقة. طريقة فنية أخرى لقياس سطح القرنية هي التصوير بالفيديو. هنا ، يتم قياس سطح قرنية المريض بصريًا ثم يتم عرضه بتنسيق مرمز بالألوان. باستخدام هذا النظام ، يمكن حساب السطح الخلفي الأمثل للعدسات اللاصقة من مجموعة البيانات. ومع ذلك ، بناءً على هذا الإجراء ، لا يتم تصنيع العدسات اللاصقة الفردية ، ولكن يتم اختيار العدسة المثالية فقط تقريبًا للمريض ، وفي النهاية ، يتم اختبار حدة البصر واختبار الارتداء وكذلك المراقبة الدقيقة للتنقل والملاءمة. حاسمة لتقييم ملاءمة العدسات اللاصقة.
العدسات اللاصقة الصلبة
يتم تحديد الملاءمة المناسبة للعدسات اللاصقة الصلبة باستخدام أ فلوريسئين (صبغة الفلورسنت) الصورة. إذا كانت العدسات اللاصقة مناسبة بشكل صحيح ، فستجد زوجًا متساويًا توزيع من اللون مع انتقالات سلسة من المركز إلى الخارج. الفيلم المسيل للدموع تداول يتم فحصه أيضًا. في ما يسمى بالملاءمة الشديدة ، يتجمع التلوين مركزيًا تحت العدسات اللاصقة ، بينما تستقر العدسة اللاصقة فقط مع الحافة الخارجية للقرنية. إذا كانت العدسة شديدة الانحدار ، تمزق تداول يمكن أن تتعطل. التناسب المسطح هو عكس ذلك: هنا ، محيطي قوي فلوريسئين تم العثور على الخاتم. في هذه الحالة ، توضع العدسة اللاصقة في مركز القرنية بينما ترتفع محيطيًا. يجب أن تغطي العدسة بؤبؤ العين حسنًا ، لكن ليس حافة القرنية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن تلمس بشكل دائم حافة جفن؛ هذا يمكن أن يسبب تهيج. يجب أن يكون متحركًا بسهولة (1-2 مم) أثناء الوميض ويجب ألا يسبب إحساسًا واضحًا بجسم غريب عند ارتدائه.
العدسات اللاصقة اللينة
فلوريسئين لا يستخدم عند تقييم ملاءمة العدسات اللاصقة اللينة ، لأن العدسات قد تخزن الصبغة. تعتبر خصائص الحركة والتركيز للعدسات اللاصقة مهمة. في حالة انتشار الجفون ، يجب أن تكون العدسة متحركة ، وإلا فإنها ستثبت بإحكام شديد ، على غرار كوب الشفط الموجود في القرنية ، وقد يؤدي إلى إتلافها عن طريق تقليلها. أكسجين إمداد. يؤدي التركيب الحاد إلى عدم استقرار حدة البصر وإحساس بجسم غريب وتحسين جودة العدسات اللاصقة. بالإضافة إلى ذلك ، تقل الحركة وقد تترك العدسة بصمة على القرنية. مع النوبة المسطحة ، تم العثور أيضًا على حدة بصرية غير مستقرة ، واللباقة ، وانخفاض في الحركة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب فقاعات الهواء الموجودة أسفل العدسة اضطرابات بصرية.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات تلك التي تحدث عند عدم استخدام العدسات اللاصقة بشكل صحيح وقد تكون علامة على وجود عدسات لاصقة تالفة أو متسخة وتهيج القرنية.
- الحساسية - ردود الفعل التحسسية تجاه مادة العدسات اللاصقة أو منتج العناية.
- التهاب القرنية Acanthamoeba - التهاب القرنية Acanthamoeba هو شكل حاد من التهاب القرنية (التهاب القرنية) مع خراج (تكوين خراج) ، والذي يحدث بشكل رئيسي عند مرتدي العدسات اللاصقة (خاصة مرتدي العدسات اللاصقة الدائمة) وينتج عن ما يسمى بـ Acanthamoeba ، وهو نوع من الأوالي.
- إصابات الملتحمة و / أو القرنية - على سبيل المثال قرحة القرنية (قرحة القرنية).
- حرق
- Epiphora - تسرب السائل المسيل للدموع فوق هامش الغطاء.
- التغييرات البطانية
- حساسية تجاه محاليل الإدخال
- "الصور الشبحية" - بسبب اتساخ العدسة.
- الحكة
- العدسة النازحة لأعلى
- رؤية الضباب
- متلازمة الإفراط - الاستخدام المفرط للعدسات اللاصقة يمكن أن يسبب وذمة القرنية المركزية (تورم القرنية) وعيوب ظهارية سطحية.
- التهاب القرنية الفطري (التهابات القرنية التي تسببها الفطريات). العوامل المسببة للعدوى هي قوالب مختلفة من جنس Fusarium (نادر جدا).
- رهاب الضوء - حساسية الوهج
- انخفاض حدة البصر وتقلب حدة البصر.
- حليمي عملاق التهاب الملتحمة (مرادف: gigantopapillary الملتحمة) - مرض التهاب الملتحمة من العين (التهاب الملتحمة) ، والتي تحدث بشكل رئيسي عند مرتدي العدسات اللاصقة اللينة.
- احمرار - ما يسمى بالحقن ، أي تنبت الغرامة دم سفن.
- الم، esp. بعد إزالة العدسات اللاصقة.
- متلازمة ضيق العدسة - العدسات اللاصقة ضيقة للغاية وغير متحركة في القرنية ، وهذا يؤدي إلى أعراض حادة مثل العين الحمراء المؤلمة ، وذمة القرنية وتهيج الملتحمة.
- اعتلال القرنية السام - تلف القرنية بمواد سامة ، مثل محلول تنظيف العدسات اللاصقة.
