التشخيصات | الم الساق

التشخيص

في معظم الحالات، ساق الم هو ألم عضلي غير ضار ناتج عن الحمل الزائد. في هذه الحالة التشخيص الدقيق غير ضروري و الم يختفي بعد وقت قصير. ومع ذلك ، إذا كان الم يدوم لفترة أطول ، يكون شديدًا جدًا أو واحدًا أو أكثر المفاصل منتفخة ، يجب على الطبيب فحص ساق.

• ساق يجب أيضًا فحصها من قبل الطبيب إذا ارتفعت درجة حرارتها أو احمرارها كمؤشر لسبب التهابي ، أو إذا كان هناك ألم نتيجة لحادث. كقاعدة عامة ، يبدأ الطبيب بمعلومات مفصلة تاريخ طبى. لهذا ، فإن التوطين الدقيق للألم ، وطبيعة الألم ومدة الألم الموجود مهمان.

بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري mellitus ، وهو مرض عصبي أساسي أو حادث سابق مهم للتشخيص. الشروط الأخرى المعروفة الموجودة مسبقًا مثل التهاب المفاصلالقرص الغضروفي المعروف ، توسع الأوردة or اضطرابات الدورة الدموية يجب أن يذكر. ثم يتم فحص الساق واختبار الحركات المختلفة.

هذه تعطي إشارة إلى سبب عظمي أو عضلي للشكوى. التهابات أو التهاب المفاصل من المفصل يسبب أيضًا ألمًا في الساق المصابة ويمكن فحصه بهذه الطريقة. علاوة على ذلك ، يتم فحص الساق لوجود توسع الأوردة أو تقصير العضلات.

تقع النبضات على الساقين في منطقة الفخذ جوفاء من الركبة، من الخارج الكاحل وعلى الجزء الخلفي من القدم ويجب أن يكون ملموسًا في كل مكان. إذا لم يعد النبض محسوسًا من نقطة إلى أسفل ، فقد يكون هذا مؤشرًا على اضطراب في الدورة الدموية ، وربما ينبغي فحصه عن كثب باستخدام الموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه في سبب عظمي أو عضلي ، هناك سبب إضافي أشعة سينية يمكن أن تؤخذ.

إذا كان من الممكن تصور أسباب الالتهاب ، يتم تحديد عوامل الالتهاب في المختبر. تُستخدم الفحوصات العصبية مثل سرعة التوصيل العصبي أو مخطط كهربية العضل لتشخيص مرض عصبي. في حالة الاشتباه في وجود مرض في المفاصل ، يمكن التحقيق فيه عن طريق تنظير. يتم تصور انصباب المفصل الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ويمكن بعد ذلك ثقبها. اذا كان الانزلاق الغضروفي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) هو الأسلوب المفضل.

متى يمكن أن يستمر ألم الساق؟

إنه أمر طبيعي تمامًا ولا داعي للقلق إذا شعرت بألم في ساقيك في الوقت الغريب بعد التمرين. هذا غالبًا ما يكون علامة على الإرهاق والإرهاق. ومع ذلك ، إذا حدث الألم بانتظام بعد التمرين ولم يختفي ، فيجب ملاحظة ذلك عن كثب.

يمكن بعد ذلك تفسير الألم على أنه علامة على التدريب غير الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط الألم بعد الرياضة بقليل من الراحة للتعافي والتدريب المكثف والمكثف. متي ركض بطئ, ألم في الساقين يمكن أن يكون علامة على إجهاد العضلات.

إذا كان الجسم يتلقى القليل من المعادن لعملية التمثيل الغذائي ، فقد يحدث الألم أيضًا. للتعويض ، يجب عليك تناول المعادن مثل الكلسيوم, المغنيسيوم أو الحديد بالإضافة إلى وضعها الطبيعي الحمية غذائية. لتحفيز تجديد الجسم بعد التمرين الشاق ، يجب أن ينفد المرء بعد ذلك ركض بطئ.

ألم في الساقين عند المشي غالبا ما يكون علامة على مشاكل في الدورة الدموية. تؤثر هذه على شرايين الساقين ولذلك تسمى pAVK (مرض انسداد الشرايين المحيطية). وهو ناتج عن تضيق متزايد ببطء في الشرايين بسبب نمو لويحات تصلب الشرايين (التكلس).

يصبح قطر الوعاء أصغر وأصغر بسبب زيادة التكلس ، بحيث يصبح دم يتدفق التدفق إلى الأنسجة التالية بشكل مطرد ، وفي النهاية تقل إمدادات الأنسجة بشكل جيد ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث الشكاوى. من المدهش أن الأعراض تحدث فقط عند 75٪ من الأوعية إنسداد. قبل ذلك ، يتمكن الجسم من الالتفاف والتعويض عن النقص بطرق مختلفة.

• ألم في الساقين يحدث مع pAVK في البداية تحت الضغط ، أي في المواقف اليومية عند المشي. كما تؤدي المسافة المتزايدة إلى تفاقم الأعراض. إن التوقف عند بداية المرض يجعل الأعراض تختفي من جديد.

لهذا السبب ، غالبًا ما يشار إلى PAD باسم "مرض نافذة المتجر" ، حيث يتم ممارسة التناوب المستمر بين الوقوف والمشي. بالإضافة إلى الألم ، هناك أعراض أخرى مثل الإحساس بعدم الراحة أو الشعور بالبرد ، وفي المراحل الأعلى من المرض ، تغيرات في الجلد والأظافر. تضييق نطاق شريان يمكن أن تحدث في العديد من الأماكن المختلفة في الساق ، ولهذا السبب يمكن أن يختلف مدى الأعراض أيضًا.

يتم تقسيم pAVK إلى مراحل مختلفة وفقًا لـ Fontaine: في المرحلة 1 ، هناك تضيق ، ولكن لا يوجد ألم. يختلف الوضع في المرحلة 2. إذا أمكن تغطية مسافة تزيد عن 200 متر بدون ألم ، فإن المرحلة 2 أ موجودة.

إذا لم يعد بإمكان الشخص المصاب قطع مسافة تزيد عن 200 متر دون ألم ، فهذه هي المرحلة 2 ب. في المرحلة 3 ، يعاني المريض بالفعل من ألم أثناء الراحة وفي المرحلة 4 توجد مناطق مفتوحة إضافية (قرحة) أو أن النسيج قد مات بالفعل بشكل لا رجعة فيه (التنخر). هنا يوجد خطر كبير من بتر.

بصرف النظر عن اضطراب الدورة الدموية ، يمكن أن يحدث الألم في الساقين أيضًا بسبب ما يسمى بتضيق العمود الفقري القطني. هذا هو تضييق نفق فقريوالذي يعود أصله إلى البلى على العمود الفقري. ال نفق فقري هي المساحة التي تشكلها الأجسام الفقرية التي يكون فيها الحبل الشوكي يعمل ، ومنه الأعصاب أخرج أخيرًا إلى المناطق الخارجية من الجسم.

على غرار PAVK ، يضطر المرضى إلى مقاطعة المشي بسبب الألم. تسبب الأنشطة الخاصة مثل ركوب الدراجات أو المشي صعودًا ألمًا شديدًا للأشخاص المصابين. يشكو المرضى أيضًا من اضطرابات الحساسية في الساقين ومنطقة الفخذ.

يمكن أن يكون الألم في الساقين عند صعود السلالم مؤشرًا على نوعين من المرض. يمكن للمرء أن يكون مشكلة في العظام. علامات البلى من المفاصل، تهيج الأربطة ، أو في أسوأ الحالات ، لم يتم اكتشافه كسر يمكن أن يكون السبب.

ومع ذلك ، من غير المحتمل أن يكون الألم ملحوظًا فقط عند صعود السلالم. بدلا من ذلك ، سيتم الشعور بهم أثناء أي نوع من الأنشطة الرياضية وأيضًا أثناء المشي العادي. من ناحية أخرى ، يبدو أن اضطراب الدورة الدموية في الساقين أكثر احتمالا.

أثناء المشي العادي ، فإن دم التدفق لا يزال كافيا. ومع ذلك ، عند صعود الدرج ، تحتاج عضلات الساقين إلى مزيد من الدم ، والذي لا يمكن توفيره بسبب اضطراب الدورة الدموية. يعد اضطراب الدورة الدموية الأكثر شيوعًا في الساقين هو PAVK (مرض انسداد الشرايين المحيطية) ، كجزء من تصلب الشرايين. السبب المروع بشكل خاص للألم في الساق هو ما يسمى بالساق وريد الجلطة، والتي يمكن أن تحدث فجأة ، على سبيل المثال عند الاستلقاء في السرير لفترة طويلة جدًا.

عند الاستلقاء على السرير ، يكون الأمر أكثر صعوبة دم ليعود إلى قلب، لذلك يتراكم الدم في سفن ويمكن أن تتكون الجلطات (الجلطات). الجلطة الآن تحجب وريد ويتراكم الدم قبل أن ينغلق ، مما يسبب فجأة ألمًا شديدًا واحمرارًا وسخونة زائدة وتورمًا في منطقة الساق. هناك خطر كبير من أن ينكسر جزء من الجلطة أو الخثرة نفسها وينتقل إلى الرئتين.

في مجلة رئةيمكن للجلطة ، عن طريق سد وعاء رئوي ، أن تسبب بعد ذلك رئويًا مخيفًا الانصمامالذي يصاحبه ضيق في التنفس وخفقان شديد ألم في الصدر وقلق كبير. إذا ساق وريد الجلطة يجب استشارة الطبيب فورًا. يحدث الألم في الساقين في الليل ، على سبيل المثال ، بسبب ما يسمى متلازمة تململ الساقين.

يسبب هذا ألمًا في الساقين وانزعاجًا عند الراحة ، أي عند الاستلقاء وخاصةً في الليل. يمكن أن تكون الأحاسيس مختلفة جدًا وتتراوح من الوخز والشد والوخز والحكة إلى الألم الشديد. الاضطرابات الحسية في الساقين مصحوبة أيضًا برغبة قوية في الحركة.

نتيجة لذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى من اضطرابات النوم ، سواء أثناء النوم أو عند النوم طوال الليل. يمكن للنهوض والمشي أن يخفف الأعراض في الوقت الحالي. في معظم الحالات ، لم يتم العثور على سبب لـ متلازمة تململ الساقينوالتي يصفها الطبيب بأنها "مجهول السبب".

يتم العلاج عن طريق الأدوية. أدوية الاختيار الأول هي يفودوبا والدوبامين. الم الساق بعد تسمم واحد نادرا ما يرتبط بالكحول نفسه ، بل بالأحرى المغنيسيوم النقص الذي يسببه ويؤدي إلى زيادة ميل العضلات للتشنج.

عادة ما تكون مسألة عضلات أو ربلة الساق تشنجات. ولكن أيضًا في مدمني الكحول ، لا يتعلق الأمر فقط بالكحول ، ولكن قبل كل شيء سوء التغذية التي غالبا ما تصاحبها ، مما يؤدي إلى تضرر العصب. على الرغم من أن الكحول نفسه له تأثير سام للخلايا ويهاجم ليس فقط كبد والبنكرياس ، ولكن أيضًا الأنسجة العصبية.

هذا يعطي المتأثرين شعورًا بألم في أرجلهم. بسبب ال سوء التغذية الذي يصاحب ذلك غالبًا ، هناك نقص في فيتامين ب ، وهو أمر مهم للجسم للحفاظ على جسده الأعصاب. وكلاء العلاج الكيميائي يتحدثون تقريبًا عن السموم الخلوية.

ومع ذلك ، اعتمادًا على مواصفات عامل العلاج الكيميائي ، ليس فقط سرطان يتم مهاجمة الخلايا ولكن أيضًا خلايا الجسم الطبيعية السليمة بواسطة هذا السم. وبالتالي ، من الممكن أن يكون عامل العلاج الكيميائي موجهًا أيضًا ضد الهياكل العصبية في الجسم ، مما يؤدي إلى تضرر العصب. خاصة عندما لا تكون هناك عوامل حماية كافية في الجسم لتثبيط تأثير العلاج الكيميائي إلى حد ما ، تتأثر هياكل الجسم.

في هذه الحالة ، الأضرار التي لحقت الأعصاب يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى الإحساس بالألم عن طريق التحفيز المفرط للألياف الوسيطة للألم الجهاز العصبي. قد يثير هذا الموضوع اهتمامك أيضًا:

• الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

الم الساق هي أيضًا ظاهرة يمكن أن تحدث بشكل متكرر أثناء سن اليأس. بالمقارنة مع الهبات الساخنة ، على سبيل المثال ، نادرًا ما تتم مناقشة هذا الأمر.

الآليات الدقيقة التي تؤدي إلى الم الساق لم يتم فهمها بالكامل بعد. ومع ذلك ، هناك علاقة مع الهرمون المتغير تحقيق التوازن يعتبر أيضًا مرجحًا. ويذكر المصابون أن الألم يمكن أن ينتقل أيضًا داخل الجسم ، أي أنه لا يجب أن يؤثر دائمًا على نفس المنطقة.

حتى عند الأطفال ، قد يكون لألم الساقين أسباب مختلفة جدًا. الالتهابات والالتهابات وكسور العظام أو الأمراض الروماتيزمية ولكن الأورام أيضًا يمكن أن تسبب الألم. الأطفال أيضا غالبا ما يسمى آلام النمو في أرجلهم.

تحدث هذه فقط في الليل أو في وقت مبكر من المساء ، ولكن ليس أثناء النهار ولا أيضًا تحت الضغط. التفسير المحتمل للألم هو ألم التوتر الناجم عن تسارع نمو العظام. يتأثر الأطفال في مراحل النمو بشكل خاص ، ونعني بذلك بشكل رئيسي الأطفال في سن الرضاعة وأثناء البلوغ.

سبب آخر ل آلام الساق عند الأطفال يمكن أن يكون ما يسمى برد الورك (Coxitis fugax). هذا قصير المدى التهاب الورك المفصل ، الذي يشفى تمامًا بعد بضعة أيام إلى أسابيع وعادة دون عواقب. غالبًا ما يسبق التهاب الأنف الوركي عدوى في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي. يشمل علاج المرض الراحة لبضعة أيام وعلاج أعراض الألم المسكنات.