نزيف الجهاز الهضمي (GIB) - المعروف بالعامية باسم نزيف الجهاز الهضمي - (المرادفات: نزيف معدي معوي ، نزيف معدي معوي ، نزيف شرجي ، نزيف من القناة الهضمية ، نزيف معوي ، نزيف معوي ، نزيف معوي ، نزيف معوي صغير ، نزيف معوي ، نزيف معدي ، نزيف معوي ، نزيف معوي ، نزيف معوي ؛ نزيف الاثني عشر ؛ نزيف معوي ؛ نزيف معوي ؛ نزيف القولون ؛ نزيف القولون ؛ نزيف معوي ؛ نزيف معدي معوي ؛ نزيف معدي ؛ نزيف معوي علوي ؛ نزيف معوي غامض ؛ نزيف معوي غامض ؛ نزيف معوي سفلي 10-GM K92: نزيف معدي معوي ، غير محدد) هو نزيف من القناة الهضمية (الجهاز الهضمي). يمكن تمييز نزيف الجهاز الهضمي العلوي (GIB) عن نزيف الجهاز الهضمي السفلي:
- أعلى نزيف الجهاز الهضمي (OGIB): مصدر النزيف أعلى من أو المناطق (الاثني عشر) / تقاطع الصائم (الصائم) [= الثني الاثني عشر الصائمي] أو القريب من رباط Treitz (اكتشف Treitz العضلة المعلقة الاثني عشرية في عام 1853 ، والتي سُميت فيما بعد بأربطة Treitz أو رباط Treitz (ligamentum Suspensorium duodeni). تقاطع أو المناطق والصائم على الجدار الخلفي للبطن). وبالتالي فإن المصدر المحتمل للنزيف هو المريء (المريء) ، معدة or أو المناطق (أو المناطق).
- أقل نزيف الجهاز الهضمي (UGIB): مصدر النزيف يقع أسفل العضلة العفجية الصائمية ، وبالتالي في الأمعاء الدقيقة, القولون (الأمعاء الغليظة) أو مستقيم (المستقيم).
في 75-90 ٪ من الحالات ، يوجد نزيف الجهاز الهضمي العلوي (OGIB). السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في مجموعة النزيف غير الدوالي هو الاثني عشر قرحة (قرحة الاثني عشر) وقرحة البطين (قرحة معدة) ، وهي مسؤولة عن حوالي 50٪ من جميع الحالات. في نزيف الجهاز الهضمي السفلي (UGIB) ، اعتمادًا على العمر ، يكون السبب الرئيسي هو مصدر النزيف الشرجي. يُعرَّف النزف المعدي المعوي المزمن بأنه نزيف مستمر مع انخفاض في المصل الهيموغلوبين المستويات التي لا قيادة إلى عدم استقرار الدورة الدموية ويرتبط نقص الحديد. يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي أحد أعراض العديد من الأمراض (انظر تحت "التشخيص التفريقي"). معدل حدوث (تكرار الحالات الجديدة) لنزيف الجهاز الهضمي العلوي هو 50-100 حالة لكل 100,000 نسمة سنويًا ولنزيف الجهاز الهضمي السفلي (بدون نزيف البواسير) حوالي 20 حالة لكل 100,000 نسمة سنويًا (في ألمانيا). الدورة والتشخيص: يتراوح الطيف السريري لنزيف الجهاز الهضمي من الأنيميا (فقر الدم) ، الذي لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الكيمياء المخبرية ، للنزيف الخاطف به صدمة (الطوارئ الطبية). في حالة وجود عدم استقرار الدورة الدموية ، يلزم دخول المستشفى في حالات الطوارئ. تشمل العوامل النذير غير المواتية التقدم في السن (> 65 عامًا) ، والأمراض المصاحبة مثل قلب فشل (قصور القلب) أو مرض رئوي هائل دم الخسارة (قيمة Hk الأولية (قيمة الهيموكريت) <30٪) ، والمضاعفات (على سبيل المثال ، فشل كلوي حاد). قد يكون نزيف الجهاز الهضمي متكررًا (متكررًا). بعد التخثر، 30٪ تتكرر في غضون ثلاثة أيام. في حين أن النزيف في الجهاز الهضمي العلوي (الجهاز الهضمي) يمكن أن يكون دراماتيكيًا للغاية ، فإن النزيف في الجهاز الهضمي السفلي يميل إلى أن يكون أقل حدة. وينعكس هذا أيضًا في معدل وفيات منخفض نسبيًا يبلغ 2٪. ملاحظة: متابعة النزيف في الجهاز الهضمي تحت مضادات التخثر (مضادات التخثر) أو مضادات الصفيحات (2.5 ملغ) ريفاروكسيبان بالإضافة إلى ASA ، 5 ملغ من ريفاروكسابان وحده ، أو 100 ملغ ASA وحده) أظهرت أنه من بين 14 حالة نزيف ، يؤدي أحدها إلى الإصابة بالسرطان ؛ في مضاعفات النزيف الحاد ، ترتبط عشر حالات بـ أ سرطان تشخبص. يبلغ متوسط معدل الوفيات (الوفيات بالنسبة إلى العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالمرض) لجميع حالات النزف المعدي المعوي 5-10٪.