تشخيص مرض كرون

المُقدّمة

مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن التي تتجلى في العديد من الطرق المختلفة. نظرًا لأنه يمكن أن يظهر بشكل مختلف في كل شخص مصاب ، فغالبًا ما يكون من الصعب تشخيصه. متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من مرض كرون الذين يتلقون العلاج الأمثل بالكاد أو غير محدود على الإطلاق.

لا يعاني كل مريض من نفس الأعراض وليس كل الأعراض تدل على ذلك مرض كرون في ذاته. لذلك قد يكون للعديد من الأعراض سبب مختلف تمامًا. لذلك لا يمكن الاستغناء عن التشخيص الشامل.

تشمل أدوات التشخيص المختلفة سوابق المريض التفصيلية (تاريخ المريض) ، فحص جسدى، وتحديد معايير المختبر المختارة ، وإجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية ، وأخيراً وليس آخراً ، التنظير و خزعة (إزالة الأنسجة للفحص المعملي). يمكن لأخصائي الجهاز الهضمي بعد ذلك إجراء تشخيص لمرض كرون من خلال مراجعة النتائج. التشخيصات التفاضلية المهمة التي يجب تمييزها عن داء كرون هي التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون الغشاء المخاطي مع قرحة تشكيل - تكوين)، انسدادات (التهاب نتوءات جدار الأمعاء) و متلازمة القولون المتهيج. في الحالات الحادة التهاب الزائدة الدودية يجب أيضًا استبعادها.

التشخيص بمساعدة القيم المختبرية

توفر بعض الأدلة التشخيصية لمرض كرون بعضًا منها قيم المختبر. دم يوفر المؤشرات الأولى لعملية التهابية موجودة في الجسم. أثناء النوبة الحادة لمرض كرون ، تظهر علامات الالتهاب مثل CRP (بروتين C التفاعلي) و BSG (دم معدل الترسيب) مرتفعًا في الدم.

كرد فعل مناعي للجسم على الالتهاب المزمن ، زيادة في اللون الأبيض دم قد تحدث الخلايا. وهذا ما يسمى زيادة عدد الكريات البيضاء. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأمعاء الغشاء المخاطي في مرض كرون لديه تغيرات التهابية ، بعض العناصر الغذائية لا يمكن إلا أن تمتصها الأمعاء بشكل سيئ.

تركيزات فيتامين ب 12 (كوبالامين) و فيتامين (د) تقديم مؤشرات على ذلك. نقص في هؤلاء الفيتامينات يثبت الاشتباه في مرض كرون. فيتامين ب 12 مهم لإنتاج مكونات الدم المختلفة.

يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى شكل خاص من فقر الدم ، يسمى فقر الدم الخبيث ، بسبب خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) لا يمكن إنتاجها إلا بكميات غير كافية. يؤثر النقص الواضح أيضًا على خلايا الدم البيضاء والدم الصفائح الدموية. قلة الكريات البيض أو نقص الصفيحات يتطور.

الأنيميا في داء كرون يمكن أن يكون سببها أيضًا نقص الحديد، عندما يتعذر على الأمعاء امتصاص الحديد بسهولة. يُعرف هذا أيضًا باسم سوء امتصاص الحديد. يمكن أن يؤدي الالتهاب نفسه أيضًا إلى فقدان الدم ، والذي بدوره يظهر على أنه الأنيميا في المختبر.

التغييرات المعملية الموصوفة غير محددة إلى حد ما في طبيعتها ويمكن أن تحدث أيضًا في أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى. خاصة لمرض كرون ، ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة وجدت في الدم ضد Saccharomyces cerevisiae ، ASCA باختصار. ارتفاع مستويات الدم من هؤلاء الأجسام المضادة توجد في حوالي 60٪ من المرضى. والأكثر تحديدًا هو كوكبة قيمة ASCA الإيجابية والقيمة السلبية للسيتوبلازم المضاد للعدلات الأجسام المضادة، أو p-ANCA للاختصار.