التصوير بالرنين المغناطيسي لعلاج تمزق الغضروف المفصلي
جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي هو أنبوب يستخدم المجالات المغناطيسية لتصور هياكل مفصل الركبة. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلم تمامًا. بناءً على عدد الصور المطلوبة ، تختلف مدة الفحص.
كقاعدة عامة ، من المفترض أن يستغرق الأمر نصف ساعة ، وخلال هذه الفترة يجب على الشخص الذي يجري فحصه أن يظل ساكنًا في الأنبوب قدر الإمكان حتى لا يتم تشويش الصور ويكون تقييم الإصابة ممكنًا. في كثير من الحالات ، التشخيص المشتبه به لـ a الغضروف المفصلي يمكن عمل المسيل للدموع على أساس المريض تاريخ طبى و فحص جسدى. من أجل التمكن من تقييم المدى الدقيق للمرض وبالتالي أيضًا خيارات العلاج المناسبة ، يتم استخدام طرق التصوير التشخيصي عادةً.
هلالة من مفصل الركبة يمكن تقييمها بشكل أفضل عن طريق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. وهكذا ، أكثر من 90٪ من الغضروف المفصلي يمكن تشخيص الدموع بشكل موثوق عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. نظرًا لأنه لا يتضمن استخدام إشعاع يحتمل أن يكون خطيراً ، فإن الفحص مناسب أيضًا للأشخاص الأصغر سنًا والنساء الحوامل. يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا للإصابات الحادة التي يتعرض لها مفصل الركبة، منذ مجموعة متنوعة من الآخرين إصابات الأنسجة الرخوة غالبًا ما يحدث في هذه الحالة ويسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بإجراء تقييم تشخيصي شامل للإصابات. يندرج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ضمن خيارات التشخيص غير الغازية لتقييم إصابات مفصل الركبة وبالتالي يفضل بشكل عام تنظير في التشخيص.
علاج
نوع العلاج يعتمد على حجم الغضروف المفصلي الضرر الم والهياكل المصابة. بادئ ذي بدء ، في حالة وجود التهاب حاد تلف الغضروف المفصلي، بدء "اللإسعافات الأولية" صالح. يشمل العلاج الذاتي تبريد الركبة بالكمادات الباردة أو كمادات الثلج.
لا تضع عنصر التبريد مباشرة على الجلد المكشوف. هذا يمكن أن يؤدي إلى تثليج خطير! حافظ على المتضررين ساق لا يزال ، وفي أفضل الأحوال ، قم بتخزينه مرتفعًا.
كلاهما يقلل من التورم في مفصل الركبة عن طريق تقييد دم إمداد. إذا كنت في حالة شديدة المومع ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب. هذا بسبب وجود احتمال تعرض هياكل أخرى غير الغضروف المفصلي للتلف.
ليس كل تلف الغضروف المفصلي يجب معالجته جراحيا. غالبًا ما يكون العلاج غير الجراحي كافياً. تمزقات صغيرة خاصة في البئر المزود دم تلتئم المنطقة الخارجية من الغضروف المفصلي بالشكل الأمثل دون جراحة.
يتم الحفاظ على أساس هذا النوع من العلاج من قبل المناسب الم الدواء من قبل طبيبك. مضاد إضافي للالتهابات الكورتيزون يمكن حقنها في مفصل الركبة المصاب. علاوة على ذلك ، يجب حماية مفصل الركبة وتبريده.
بعد أسابيع قليلة ، يوصى بالعلاج الطبيعي لبناء العضلات ساق ومفصل الركبة. نجاح هذا العلاج المحافظ يعتمد على مدى تلف الغضروف المفصلي. إذا لم ينجح العلاج ، فلا تزال هناك إمكانية للتصحيح الجراحي.
الهدف من جراحة تلف الغضروف المفصلي هو استعادة الحركة في الركبة من أجل الحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج الغضروف المفصلي السليم هناك نوعان من التدخل الجراحي: تنظير أو تنظير المفاصل والجراحة المفتوحة. في تنظير، يتم إجراء شقوق صغيرة فقط في الجلد ويتم خياطة أو إزالة تلف الغضروف المفصلي عن طريق هذه الشقوق باستخدام الكاميرا والأدوات.
المزايا هي أقل إصابة للجلد ، وشفاء أسرع وندبة صغيرة. الجراحة المفتوحة ، والتي يفضل استخدامها لإصابات إضافية في الأربطة أو كبسولة مشتركة، يسمح بإصلاح تلف الغضروف المفصلي من خلال شق جلدي يبلغ طوله حوالي خمسة سنتيمترات ، والذي يتم تخييطه في نهاية العملية. بغض النظر عن طريقة الوصول إلى مفصل الركبة ، هناك ثلاث تقنيات مختلفة تستخدم لإصلاح تلف الغضروف المفصلي.
في خياطة الغضروف المفصلي ، يتم خياطة نسيج الغضروف المفصلي حتى النسيج غير التالف وبالتالي يعود إلى موضعه الأصلي. يتم إذابة مادة الخياطة المستخدمة من الجسم بعد مرور بعض الوقت. الشرط الأساسي لهذه الطريقة هو تمزق غير كامل في الغضروف المفصلي بالإضافة إلى وجود علاقة سليمة بـ كبسولة مشتركة، لأن هذا يضمن دم العرض.
يعد خياطة الغضروف المفصلي أفضل طريقة ممكنة ، لأنه من المرجح أن يستعيد الظروف التشريحية. ومع ذلك ، فإنه يسمح فقط بتراكم بطيء للحمل على مدى عدة أسابيع بعد العملية ، بحيث يمكن أن ينمو تلف الغضروف المفصلي معًا ويشفى. لا يمكن الاستئناف الكامل للأنشطة الرياضية إلا بعد ثلاثة أشهر على أقرب تقدير.
أثناء استئصال الغضروف الهلالي ، تتم إزالة الجزء الممزق أو حتى الغضروف المفصلي بالكامل جراحيًا. تُستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي في حالات التآكل والتمزق المرتبط بالعمر في الغضروف المفصلي أو أجزاء الغضروف المفصولة تمامًا والتي تم فصلها عن إمدادات الدم. يمكن إجراء استئصال الغضروف المفصلي في العيادة الخارجية خلال جلسة واحدة دون دخول المستشفى لاحقًا.
يتم إعطاء المرضى المشي الإيدز ويمكن استئناف الأنشطة في وضع الجلوس بعد أسبوع إلى أسبوعين فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالعلاج الطبيعي المناسب. يحدث استبدال الغضروف المفصلي عندما يتم إدخال هلالة جديدة في مفصل الركبة بعد استئصال الغضروف المفصلي الكامل.
عادة ما يتم الغرس ، أي الإدخال ، أثناء المفصل التنظير. الغضروف المفصلي الجديد هو إما تبرع هلالة من شخص متوفى أو هلالة منتجة صناعياً. لا يتناسب كل هلالة مع كل مفصل ، لذلك من الضروري تعديل الحجم.
يتزايد استخدام الغضروف المفصلي المتبرع من المتوفى لدى الشباب الذين يعانون من مشاكل حادة في الركبة بسبب العلامات المبكرة للتآكل وتلف الغضروف المفصلي المتكرر ، واستبدال الغضروف المفصلي عملية طويلة تتطلب عدة أشهر من المتابعة العلاجية. المخاطر العامة للجراحة علاج تلف الغضروف المفصلي هي نزيف ثانوي ، والتهابات في مفصل الركبة وانصباب. الألم المستمر أو عودة الألم ، وتخفيف الغرسة أو تلف الغضروف المفصلي المتجدد ، والذي قد يتطلب بدوره عملية أخرى ، هي أيضًا مخاطر مترتبة.
يعتبر علاج تلف الغضروف المفصلي بضمادة مناسب جدًا لمتابعة العلاج في نطاق عملية الغضروف المفصلي. الأمر نفسه ينطبق على الإصابات الطفيفة ، لأنه يحمي الغضروف المفصلي من المزيد من الضرر. تعمل الضمادة بشكل عام على تسريع عملية إعادة البناء من خلال ممارسة ضغط معتدل دائمًا على مفصل الركبة وبالتالي تحفيز عضلات الركبة قليلاً ، خاصة عند المشي.
توفر الضمادة في حالة تلف الغضروف المفصلي الاستقرار والأمان. كما أنه يوفر الراحة للغضروف المفصلي. هذا يعزز عملية الشفاء من تلف الغضروف المفصلي وينتج أكبر قدر ممكن من التحرر من الألم أثناء الحركة. بالتشاور مع طبيبك ، يمكنك تعديل الضمادة الخاصة بك عن طريق متجر المستلزمات الطبية.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
