يختلف وضع الإنسان تمامًا عن وضع الفقاريات ، التي (غالبًا ما تكون رباعية الأرجل) تستخدم أطرافها العلوية جنبًا إلى جنب معها للحركة. بعض الفقاريات قادرة على المشي أو الوقوف منتصبة في بعض الأحيان ، لكن المشية المستقيمة ليست بأي حال من الأحوال الطريقة الوحيدة للحركة. في الموقف ، يكون القرد أقرب للإنسان ، ولكنه يستخدم أذرعه أيضًا للتنقل في أغصان الأشجار أو على الأرض. أطرافه الأمامية أطول بكثير ، ووضعية الجذع أكثر ميلًا للأمام من البشر.
عمل الجسم والعمود الفقري
• حالة العمود الفقري والقيود النشطة والسلبية مهمة بشكل خاص للوضع ، والذي يعتمد على العديد من العوامل. من ناحية أخرى ، فإن أجسامنا تجعل الأرجل مخصصة فقط للمشي والوقوف ، بينما نستخدم الذراعين واليدين لأداء جميع المهام الصغيرة والكبيرة التي تنشأ كل يوم. نتيجة لذلك ، فإن العظام و المفاصل تم تصميم الساقين بشكل أساسي للدعم والحركة ، بينما يمكن أن تؤدي الذراعين واليدين حركات أكثر اتساعًا وحساسية. الشرط الأساسي للتفاعل الصحيح بين مختلف أعضاء الجهاز الوضعي والجهاز الحركي للإنسان هو وضعية حرة ومستقيمة. للوضع الذي يعتمد على العديد من العوامل ، فإن حالة العمود الفقري وكذلك أجهزة الدعم النشطة والسلبية لها أهمية حاسمة. يتم تحديد شكل العمود الفقري بشكل أساسي من خلال موضع الحوض ، والذي يميل إلى الأمام قليلاً. إذا تم تمديد العمود الفقري بالكامل ، فسوف ينحدر للأمام وسيسقط الجزء العلوي من الجسم في نفس الاتجاه. يتم الاحتفاظ بجسمنا في وضع مستقيم من خلال انحناء العمود الفقري للخلف في قوس لطيف في الجزء القطني ، وبالتالي وصف منحنى طفيف إلى الأمام (البزخ إنحناء العمود الفقري) هنا ، والانحناء قليلاً للخلف فوق العمود الفقري القطني.
تطور العمود الفقري عند الأطفال
هذا الانحناء الخلفي (حداب) من العمود الفقري الصدري يتم موازنته بدوره من خلال الانحناء الأمامي للعمود الفقري العنقي الذي يحمل رئيس. لذلك فإن العمود الفقري الطبيعي لديه منحنى طفيف على شكل حرف S عند النظر إليه من الجانب. عند رؤيته من الخلف ، فإنه يشكل خطًا رأسيًا مستقيمًا. لا يتمتع الرجل بوضعه المستقيم منذ الولادة. يجب أن يكتسبها فقط في العقدين الأولين من الحياة. عند الطفل في الرحم ، يكون العمود الفقري منحنيًا للخلف ، وتستقر الذقن على القفص الصدري ، وتكون الأرجل مثنية بقوة عند الورك المفاصل. حتى في مرحلة الطفولة ، يمكن رؤية وضعية ما قبل الولادة بوضوح. فقط عندما يرفع الرضيع رئيس لأعلى في وضعية الانبطاح في سن شهرين إلى ثلاثة أشهر ينحني العمود الفقري العنقي للأمام قليلاً لأول مرة. ثم ، عندما يجلس الطفل في حوالي ستة أشهر من العمر ، يقوم لاحقًا بأول محاولاته للوقوف ويبدأ أخيرًا في المشي ، ويستقيم العمود الفقري أكثر. لكن في معظم الحالات ، لا يكون للطفل وضع مستقيم حتى نهاية السنة الثانية من العمر. ومع ذلك ، يخضع هذا للعديد من التغييرات في السنوات التالية. كما نعلم ، فإن وضع الإنسان يعتمد إلى حد كبير على حالة من العضلات والأربطة. نحن نميز بين وضعية الراحة ووضعية العمل. بينما تحافظ الأربطة على استقامة الجسم ، تضمن عضلات الجذع استقامة الجسم لوضعية العمل. ومع ذلك ، فإن العضلات لا تعمل فقط على تقويم العمود الفقري ، ولكن أيضًا تساعد على حركته. ال عضلات البطن بمثابة نظائر لعضلات الظهر ، تعمل على العمود الفقري من الحوض عبر القفص الصدري من الأمام. لذلك ، تطوير الظهر و عضلات البطن له أهمية حاسمة لوضعية طبيعية. إذا تم كبح الميول التنموية للعضلات بسبب التأثيرات الخارجية ، فلا يمكن تجنب ضعف العضلات. ونتيجة لذلك ، فإن الموقف والأداء البدني يتأثران بدوره.
اضطراب النمو في الجهاز العضلي
لذلك ، يجب القيام بكل شيء لتعزيز تطور الجهاز العضلي والجهاز الوضعي والحركي بأكمله بكل طريقة ممكنة. مبدأ "غفوة ، أنت تصدأ" ينطبق حتى في طفولة. العضلات التي لا يتم إجهادها بانتظام لا تفعل ذلك باقة النمو مع الطفل وتظل ضعيفة الأداء أجزاء الجسم التي يتم تجميدها لفترات طويلة من الزمن ، على سبيل المثال عن طريق جص يُظهر ضمور عضلاتهم بانتظام ويتأخر في النمو. المنبهات المفرطة ، ومع ذلك ، أيضا قيادة إلى اضطرابات وظيفية، لأن جميع الأعضاء تعمل بشكل صحيح فقط عندما يتم تحفيزها بتأثيرات خارجية أو داخلية بطريقة تؤدي إلى وظيفتها الطبيعية. لذلك يجب أن نكون يقظين دائمًا للتأكد من أن الكائن الحي المتنامي يتعرض فقط للمنبهات التي تخدم أكثر نمو طبيعي ممكن. العظاملذلك يجب التأكيد على الأربطة والعضلات في العمود الفقري إلى حد معقول ، لأن الوظيفة الطبيعية هي دائمًا أفضل حافز للنمو الصحي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الكائن الحي المتنامي أكثر تهيجًا من الكائن البالغ.
نمو ووضعية العمود الفقري
في السنوات الخامسة إلى السابعة من العمر وفي الفترة من الحادي عشر إلى الخامس عشر ، في فترات النمو المتزايد في الطول ، يزداد تهيج الأنسجة بشكل خاص ، وبالتالي يكون هناك خطر الإجهاد المفرط في هذه الفترات من الحياة على وجه التحديد . هذه هي السنوات التي يدخل فيها الطفل المدرسة ويتحول المراهق إلى الحياة المهنية. النمو المتسارع خلال فترة البلوغ - كما هو معروف عمومًا - طبيعي تمامًا ، ولكن النمو السريع جدًا في هذا العمر التطوري يمكن أن يكون سهلًا جدًا قيادة إلى انخفاض في أداء الأنسجة الداعمة ، خاصةً إذا كان اتجاه النمو المحدد بيولوجيًا لنظام العظام غير مصحوب بمتطلبات عضلية. ثم تفشل الأنسجة الداعمة في مواكبة النمو المتزايد في الطول وبالتالي يتم إرهاقها بسرعة. عندئذ لا يكون الشاب قادرًا على الحفاظ على وضعية منتصبة طبيعية ؛ ويحدث تدهور الوضعية أو الضرر الوضعي. ثم يؤدي الإجهاد المستمر بسرعة إلى ضرر دائم. من المستحيل أن نقول بيقين مطلق ما هي المحفزات التي تضر بجسم الطفل وتعزز نموه. ومع ذلك ، فإننا نعلم من التجربة أنه مستمر إجهاد من جميع الأنواع ضار بالطفل. الأفضل هي قصيرة الأمد ، متوسطة-قوة المنبهات التي يمكن زيادة شدتها بمرور الوقت.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الوضع السيئ والتشوهات الوضعية عند الأطفال والمراهقين ليست بالضرورة قيادة للأعراض بسرعة. غالبًا ما يكون الوالدان أو طبيب الأطفال على دراية بالعيب الوضعي. حتى لو لم تكن هناك أعراض محددة حتى الآن ، فمن المنطقي علاج الخلل الوضعي. إذا لم يتم تصحيح الخلل الوضعي ، يتخذ الجسم وضعية غير مواتية أو مستحيلة من الناحية الفسيولوجية بشكل دائم ، والتي ستؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى الم. وهكذا ، يعود الم على وجه الخصوص ، والذي لا ينتج عن حادث ، غالبًا ما يكون علامة على خلل في الوضعية كان موجودًا بالفعل لبعض الوقت. العنق الم or الصداع يمكن أن ينشأ أيضًا من خلل في الوضعية غير معالج. يظهر العديد من الأطفال والمراهقين عيبًا في الوضعية على مدى فترة طويلة من الزمن ولا يزالون لا يعانون من أي أعراض. ومع ذلك ، نظرًا لأن الجسم لا يمكنه الحفاظ على الوضع السيئ لسنوات ، فلا يزال من الممكن أن تظهر الأعراض في مرحلة البلوغ. تم العثور على دليل على وجود خلل في الوضعية بشكل خاص في الأطفال والمراهقين الذين يمارسون القليل من الرياضة ، ولديهم عضلات مدربة بشكل مناسب ويجلسون كثيرًا. يعد الظهر المستدير ، والوضعية المنحنية للأمام ، والمشية المتقلبة والضعيفة من العلامات المبكرة لمشكلة الوضعية ويجب مناقشتها مع طبيب الأطفال على الفور.
تشخيص
وغني عن القول أنه يجب دائمًا اتباع نهج فردي ، لأن الأطفال في فئة عمرية واحدة يمكن أن يكونوا مختلفين تمامًا في نموهم. تسمى جميع الانحرافات عن الوضع الطبيعي التي تستمر لفترة طويلة بالوضع السيئ وتؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى تآكل سابق لأوانه العظام, المفاصل وأربطة العمود الفقري. في هذه العملية ، يتم استخدام القوى العضلية قبل الأوان ، بحيث يشيخ الشخص بسرعة ويمكن أن يحدث العجز المبكر المخيف. لهذا السبب وحده ، يجب اكتشاف جميع عيوب الوضعية في أقرب وقت ممكن ، لأنه عندها فقط يمكن مكافحتها بشكل فعال. غالبًا ما يكون اكتشاف عيوب الوضعية في مرحلة مبكرة أمرًا صعبًا للغاية ، لأنه في الحالات النادرة فقط تسبب الألم منذ البداية. يتطورون بشكل خفي وغير محسوس في البداية. فقط عندما يصلون إلى درجة معينة ، تحدث آلام شد أو مملة للظهر ، وفي بعض الأحيان تنتشر في الساقين. لسوء الحظ ، يكون قد فات الأوان للشفاء التام. لذلك يجب علينا مراقبة أطفالنا وشبابنا باستمرار حتى نتمكن من اكتشاف ومكافحة تدهور الوضع أو الضرر في الوقت المناسب. يمكن أن تختلف الانحرافات عن الوضع الطبيعي بشكل كبير.
ذو الحدبة
يتحدث المرء عن "ظهر مجوف" أو "ظهر مجوف" عند زيادة انحناءات العمود الفقري ، كما هو موضح أعلاه. يظهر هذا الانحناء الخلفي الواضح للعمود الفقري في نفس الوقت زيادة في تجويف الظهر. انتفاخات العمود الفقري الطبيعي المنحني على شكل حرف S ليست غير شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العمود الفقري بأكمله منحنيًا للخلف ، مع إزالة الانحناء الأمامي للعمود الفقري القطني تمامًا وإدراجه في المنحنى الكلي. يشار إلى هذا الشكل من العمود الفقري باسم "إجمالي الظهر المستدير".
ظهر مسطح أو ظهر مسطح وأكتاف مائلة.
غالبًا ما يكون اكتشاف عيوب الوضعية في مرحلة مبكرة أمرًا صعبًا للغاية ، لأنه في الحالات النادرة فقط تسبب الألم في البداية. وضع العمود الفقري المستقيم بشكل مفرط ، حيث يتم تسطيح جميع الانحناءات ، هو أيضًا مرضي ويسمى "الظهر المسطح". التغييرات الجسدية التي يسببها تباطؤ تلك العضلات التي تعمل على تقويم العمود الفقري تنتمي أيضًا إلى عالم العيوب الوضعية. في هذا السياق ، الكتفين المتدليتين - حيث قد يكون كلا الكتفين مرتفعين بشكل غير متساوٍ - وينبغي ذكر شفرات الكتف البارزة. إذا كان عضلات البطن تتراخى ، لأن هذه الظاهرة هي أيضًا تشوه موضعي ، فإن البطن تتدلى إلى الأمام. يؤدي هذا إلى تحول الجزء العلوي من الجسم للخلف للتعويض ، مما يؤدي بدوره إلى جعل الظهر المجوف أكثر وضوحًا. يمكن أن تختلف علامات التشوه الوضعي في شدتها. إذا كان لا يزال من الممكن للطفل أو المراهق أن ينتقل بوعي من هذا الركود إلى الوضع الطبيعي عن طريق شد عضلاته ، فإننا نتحدث عن "خلل في الوضعية" لا يزال من السهل نسبيًا مكافحته. يكون العلاج أكثر صعوبة عندما لا يكون من الممكن تقويمه بالتشجيع. في مثل هذه الحالة ، من الضروري تحديد ما إذا كان من الممكن استعادة الشكل الطبيعي بواسطة قوى خارجية ، على سبيل المثال عن طريق الضغط باليد على مقاطع العمود الفقري المصابة. إذا كان هذا ممكناً ، فهو "خلل في الوضعية". ومع ذلك ، إذا لم يعد من الممكن تغيير الشكل المرضي للعمود الفقري حتى من خلال القوى الخارجية ، فعندئذ يكون هناك "عيب في الشكل" ، والذي للأسف لم يعد بالإمكان تصحيحه بشكل عام حتى من خلال العلاج الطبي المكثف. يجب بعد ذلك مواجهة المزيد من التفاقم بشكل مكثف عن طريق العلاج المناسب. التحولات من عيب الوضعي إلى الخلل الموضعي لتشكيل عيب تكون سائلة. ينتج عن التشخيص المختلف لهذه الدرجات الفردية من الشدة الحاجة إلى اكتشاف هذه التغيرات المرضية وعلاجها في أقرب وقت ممكن.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
كقاعدة عامة ، يجب دائمًا فحص وعلاج عيوب الوضعية والتشوهات عند الأطفال والمراهقين من قبل الطبيب. هذا يمكن أن يمنع المزيد من المضاعفات وعدم الراحة في حياة المريض البالغة. يجب استشارة الطبيب إذا لاحظ الوالدان موقفًا سيئًا في الطفل. في كثير من الحالات ، يرتبط هذا الوضع الخاطئ أيضًا بالألم ويهدف إلى قمعه. إذا لم يختفي سوء الوضع من تلقاء نفسه خلال فترة زمنية قصيرة ، فيجب استشارة الطبيب في أي حال. زيارة الطبيب ضرورية أيضًا إذا لاحظ الوالدان تطورًا معيبًا في الطفل ، حيث قد يظهر العمود الفقري على وجه الخصوص انحناءًا غير عادي. وبالمثل ، فإن الألم في العضلات والأربطة يشير إلى عيوب في الوضع ووضعية خاطئة عند الأطفال والمراهقين ويجب فحصها. يمكن أن يقوم طبيب أطفال أو ممارس عام بإجراء الفحص والتشخيص الأوليين لتشوهات الوضع وتشوهات الوضع عند الأطفال والمراهقين. عادة ما يتم العلاج نفسه مع أخصائي أو بمساعدة تمارين وعلاجات مختلفة. وللتشخيص المبكر لهذه الأضرار تأثير إيجابي للغاية على المسار اللاحق للمرض.
العلاج والعلاج
في علاج ضعف الوضعية أو تشوه الوضعية ، ينصب التركيز اليوم بشكل أساسي على النشاط الإجراءات، أي التدريب الواعي للعضلات الذي ينتج عنه وضع مستقيم طبيعي. في حالة عيوب الوضعية البسيطة ، فإن تمارين تقوية العضلات كافية بشكل عام ، والتي يتم إجراؤها بشكل أفضل في مجموعات الجمباز. في حالة الأطفال الصغار ، تتميز هذه التمارين بطابع مرحة ، بينما يتم تدريب جميع مجموعات العضلات المناسبة بشكل منهجي من خلال إرشادات العلاج الطبيعي الماهرة. خلال هذه الجمباز ، يجب أيضًا ضمان استراحة طويلة بما فيه الكفاية بين التمارين الفردية. يجب على الأطفال المعرضين للوضع أيضًا أن يناموا بشكل قاسي ومسطح ، إذا كان ذلك ممكنًا في كثير من الأحيان معدةحيث يتم تقوية عضلات الظهر بهذه الطريقة. سباحة هي أيضا ذات أهمية خاصة. يحتاج جميع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من عيب في الوضعية إلى علاج تقويمي موجه ، مع تمارين خاصة للجمباز وتقويم العظام مصممة لتناسب كل حالة على حدة. هناك العديد من طرق علاج العظام المحددة لهذا الغرض ، على سبيل المثال تمارين الزحف Klapp ، والتي تؤدي إلى نتائج ممتازة. ومع ذلك ، يجب إجراء كل هذه التمارين بانتظام وثبات على مدى فترة طويلة من الزمن. يعتبر التقشير الجاف للظهر مفيدًا أيضًا لأنه يحفز العضلات تداول. بنفس الطريقة يتم علاج عيوب شكل العمود الفقري للطفل والمراهق. في ظل ظروف معينة ، قد يصبح العلاج الجراحي ضروريًا ، خاصةً إذا تطورت الحالة. أخيرًا ، يجب التأكيد مرة أخرى على أن جميع الانحرافات عن الشكل الطبيعي للعمود الفقري عند الأطفال والمراهقين تتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً ، حتى لو لم تسبب أي ألم. خلاف ذلك ، يمكن أن يتطور الضرر الدائم بسرعة كبيرة ، مما يضعف الأداء بشكل كبير في بقية الحياة. إذا تم الكشف عن عيوب الوضعية في مرحلة مبكرة ، فيمكن مكافحتها بشكل فعال. ومع ذلك ، فإن احتمالات الشفاء تصبح أقل حجما مع بدء العلاج اللاحق.
التوقعات والتشخيص
يبدو أن التشوهات والتشوهات الوضعية مشكلة متزايدة لدى الأطفال. بمجرد أن يلاحظ الآباء أنفسهم الموقف الذي يبدو غير طبيعي ، يجب طرح هذا الأمر مع طبيب الأطفال. يمكن لهذا الأخير أن يقرر ما إذا كان هناك المزيد من التشخيصات ، وإذا لزم الأمر ، علاج يشار إلى. يكون تشخيص الخلل الوضعي أفضل كلما أمكن التعرف على المشكلة ومعالجتها بطريقة مستهدفة. تزحف العيوب الوضعية التي تستمر لفترة أطول ويصعب تصحيحها مرة أخرى. وهذا بدوره يؤدي إلى مشكلة أن الأخطاء الوضعية التي كانت موجودة لفترة طويلة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تلف وضعي خطير. يمكن أن يتسبب الخطأ الوضعي ، إذا استمر لفترة كافية ، في إلحاق الضرر بالعمود الفقري ، الأوتار والأربطة. يمكن أن تكون هذه مؤلمة للطفل وتؤدي إلى وضعيات تهدئة غير مواتية. من ناحية أخرى ، فإن الضرر الحالي له أيضًا تكهن عام سيئ بالاختفاء تمامًا. إذا علاج في مرحلة مبكرة ، هناك فرصة جيدة لتحقيق الوضع الصحيح المريح مرة أخرى ، خاصة عند الأطفال ، الذين لا يزالون أكثر مرونة من البالغين من حيث العمود الفقري والانتصاب. هذا مهم أيضًا لأن عيوب الوضعية عند البالغين ، الناتجة عن عقود من الوضع السيئ ، لا يمكن تصحيحها في كثير من الأحيان وتركت أضرارًا جسدية دائمة.
العناية بالناقهين
في حالة الضرر الوضعي وعيوب الوضعية عند الأطفال والمراهقين ، هناك عدد من الرعاية اللاحقة الإجراءات متاح للمتضررين. على أي حال ، يجب تجنب الأنماط التي أدت إلى هذه الأضرار حتى لا يحدث ذلك إجهاد الجسم مرة أخرى. التشخيص المبكر لأضرار الوضعية وعيوب الوضعية عند الأطفال والمراهقين مهم أيضًا في هذا الصدد ، لذلك يجب على الآباء على وجه الخصوص الانتباه إلى الأعراض والشكاوى ثم الاتصال بأخصائي طبي. في معظم الحالات ، يتم علاج هذه الشكاوى من خلال تمارين مختلفة أو العلاج الطبيعي. من المهم جدًا أن يشجع الآباء الأطفال على القيام بهذه التمارين وأن يقوم الأطفال أيضًا بالتمارين بانتظام. يمكن أيضًا إجراؤها في المنزل ، مما قد يؤدي إلى تسريع عملية الشفاء. وبنفس الطريقة يجب على الوالدين نصح الأطفال بوضعية جلوس صحيحة وصحية وبذل الجهد للحفاظ عليها ، وفي حالة الألم الناجم عن عيوب الوضعية والتشوهات الوضعية لدى الأطفال والمراهقين ، المسكنات يمكن تناوله ، على الرغم من ضرورة منع الاستخدام المفرط وطويل الأمد. بشكل عام ، أسلوب حياة صحي مع أسلوب حياة صحي الحمية غذائية والأنشطة الرياضية أيضا لها تأثير إيجابي على هذه الشكاوى.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمكن تصحيح عيوب الوضعية وبالتالي التقليل منها في كثير من الحالات عن طريق تدخل الأوصياء القانونيين في علاقة تعاونية مع الأطفال والمراهقين. في حالة وجود علاقة ودية مع قدر كبير من التفاهم ، يمكن إجراء مناقشات هادئة وغنية بالمعلومات مع المراهق. يوضح العمل التربوي أهمية أخطاء الوضعية وطبيعتها المتفجرة للصغار. يمكن تقديم المشورة بشأن الشكل الذي يجب أن تبدو عليه الوضعية الصحية ، ويمكن ممارسة المواقف البديلة وتنفيذها معًا. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الأنشطة الرياضية في بناء العضلات واستقرار نظام الهيكل العظمي. يجب حظر حمل الأشياء الثقيلة للأطفال والمراهقين. كما يجب تجنب العمل البدني الشاق. إذا كان الأوصياء يفتقرون إلى الوصول إلى الطفل أو إذا كان المراهق يمر بمرحلة من التحدي ، يجب على البالغين الذين لديهم ثقة الطفل توفير التعليم. يمكن أن يكونوا معلمين أو أطباء أو أشخاصًا موثوقين لديهم وظيفة نموذجية من البيئة المباشرة. يجب تعديل المسافة بين المكتب وكرسي الشخص المتنامي وفقًا للمتطلبات الحالية على فترات منتظمة. يجب الانتباه إلى محطة العمل المريحة ، لأن الأطفال والمراهقين على وجه الخصوص يقضون الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر. يجب استخدام اختيار الأحذية ووسائل النقل الصحية والمناسبة التي يتم تعديلها باستمرار حسب ارتفاع الطفل.
