اللثة (التهاب اللثة) هو أحد أمراض اللثة (أمراض اللثة). تصنيفها ، الذي وضعته ورشة العمل الدولية لتصنيف أمراض اللثة وشروطها في عام 1999 ، لا يزال ساري المفعول. التصنيف الشامل للغاية ، والذي ، بالمناسبة ، لا يتبع رمز التصنيف الدولي للأمراض (ICD: الإنجليزية: التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة) لمنظمة الصحة العالمية ، يجعل التصنيف التالي لأمراض اللثة:
I. أمراض اللثة
منذ العمليات المرضية (المريضة) من اللثة ( اللثة) تبدأ في البداية دون تدخل اللثة (جهاز دعم الأسنان) أو دون فقدان التعلق (فقدان جهاز دعم اللثة بسبب التهاب اللثة) ، لم تتم مناقشتها هنا بمزيد من التفصيل.
II التهاب دواعم السن المزمن (CP)
مرض معد يصيب دواعم السن ، ويرتبط بتكوين جيوب اللثة و / أو تراجع اللثة (انحسار اللثة). غالبًا ما يكون بطيئًا وينتج عنه فقدان تدريجي (تدريجي) للتعلق بالإضافة إلى تدهور العظم السنخي (الجزء العظمي المقوس من الفكين العلوي والسفلي حيث توجد حجرات السن (الحويصلات)) المحيطة بالسن. هذا الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب اللثة غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة البلوغ ، ولكن يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية ، حتى في الفئة الأولى عدد الأسنان (أسنان الحليب). يزداد الانتشار والشدة مع تقدم العمر. من الناحية المسببة (سببيًا) ، البيوفيلم (لوحة، البلاك البكتيري) والقلح (تحت اللثة قلح التمسك تحت هامش اللثة) يلعب دورًا مهمًا كعوامل تهيج محلية ؛ يتم تحديد التسبب في المرض وبالتالي التقدم من خلال تفاعل العائل. تفاعل المضيف ، بدوره ، يتأثر بالتحديد عوامل الخطر. كان المصطلح المستخدم سابقًا "بالغ التهاب اللثة"(التهاب دواعم السن عند البالغين) تم استبداله بـ" التهاب دواعم السن المزمن ". علاوة على ذلك ، تم إسقاط مصطلح "التهاب دواعم السن الهامشي (السطحي)" (التهاب دواعم السن الذي يصيب اللثة الهامشي (السطحي)). ينقسم التهاب دواعم السن المزمن أيضًا وفقًا لمدى شدته إلى:
II.1. موضعي - أقل من 30٪ من أسطح الأسنان تتأثر.
II.2. معمم - تتأثر أكثر من 30٪ من أسطح الأسنان.
- خفيف - من 1 إلى 2 مم من فقدان التعلق السريري (CAL: المسافة بين مينا-واجهة تثبيت وأسفل جيب اللثة)).
- متوسط - 3 إلى 4 مم CAL
- ثقيل - من 5 ملم CAL
III التهاب دواعم السن العدواني (AP)
المصطلح يحل محل "التهاب دواعم السن المبكر / التهاب دواعم السن المبكر" الشائع سابقًا و "التهاب دواعم السن عند المراهقين" ("التهاب دواعم السن لدى المراهقين") أو "التهاب دواعم السن التدريجي السريع". التهاب اللثة العدواني يظهر في الغالب نتائج سريرية محددة يمكن التعرف عليها بوضوح فيما يتعلق بـ التفاعلات بين المضيف و بكتيريا. ملحوظة هي:
- تدمير الأنسجة التدريجي بسرعة (تدمير الأنسجة).
- عدم الوضوح السريري
- التجمعات العائلية.
قد تشمل الخصائص الأخرى ، ولكن ليس بشكل ثابت ، ما يلي:
- عدم التناسب بين كمية البيوفيلم ومدى تدمير الأنسجة.
- زيادة عدد أكتينوباسيلوس أكتينوميسيتيمكوميتانس، وأحيانًا البورفيروموناس اللثوي.
- وظيفة البلعمة غير طبيعية
- النمط الظاهري الضامة مفرط الاستجابة مع زيادة إنتاج PGE2 و IL-1 ß.
- UU تدمير الأنسجة ذاتية الحد.
مثل التهاب دواعم السن المزمن ، يمكن تقسيم الشكل العدواني إلى:
III.1. موضعية
III.2. المعممة
رابعا. التهاب دواعم السن كمظهر من مظاهر المرض الجهازي (PS)
وهذا يشمل تأثير الأمراض العامة مع وجود أدلة مؤكدة التي تنطوي على اضطرابات في آليات الدفاع و النسيج الضام الأيض ، ومن خلال هذه التعديلات ، يزيد من خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن دون التسبب في التهاب دواعم السن المحدد. المرتبطة باضطرابات الدم - قلة العدلات المكتسبة (انخفاض العدلات المحببة in دم), •سرطان الدم (سرطان الدم)، الآخرين.
IV.2. مرتبط بالاضطرابات الوراثية - قلة العدلات العائلية أو الدورية ، التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) ، متلازمة بابيلون-لوفيفر ، متلازمة نقص التصاق الكريات البيض (LADS) ، متلازمة شدياق هيغاشي ، متلازمة كثرة المنسجات ، متلازمة تخزين الجليكوجين ، ندرة المحببات الوراثية الطفولية ، متلازمة كوهين - متلازمة دانلوس ، نقص الفوسفات ، أخرى
IV.3 لم يذكر خلاف ذلك - على سبيل المثال ، نقص هرمون الاستروجين or هشاشة العظام.
V. أمراض اللثة الناخر (NP)
V.1. تقرحي نخر التهاب اللثة (وحدة الوحدة الوطنية).
V.2. التهاب اللثة التقرحي الناخر (NUP).
تمثل مراحل مختلفة من نفس العدوى ، في NUG يقتصر على اللثة ، ولكن في NUP يؤثر على اللثة بأكملها. يبدو أن انخفاض دفاع الجهاز المناعي مرتبط. إجهاد, سوء التغذية, تدخين وتناقش عدوى فيروس العوز المناعي البشري كعوامل مؤهبة. تم العثور على تراكم NUP في الأمراض الجهازية مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، ونقص التغذية الحاد وتثبيط المناعة. الخصائص تشمل:
- NUG: اللثة التنخر - الحليمات الغائبة بين الأسنان. الارتباط مع مغزلي بكتيريا (وسيطة بريفوتيل) واللولبيات.
- NUP: ليس فقط التنخر من اللثة ، ولكن أيضًا من ديسمودونت (غشاء الجذر ؛ النسيج الضام من اللثة) والعظم السنخي.
- نزيف اللثة (نزيف اللثة).
- الم
قد تشمل معايير التشخيص الأخرى:
- Foetor السابق خام (سوء التنفس).
- الأغشية الكاذبة
السادس. خراجات اللثة
الخراجات هي عدوى قيحية (قيحية) في اللثة ويتم تصنيفها حسب توطينها:
VI.1. اللثة خراج - مترجمة إلى اللثة (هامش اللثة أو بين الأسنان حليمة حلمة صغيرة).
VI.2. خراج دواعم السن - موضعي في الجيب اللثوي ، مع تدمير العظم والأربطة السنخية (جهاز ليفي مرن بين العظم وجذر السن)
VI.3. حول التاج خراج - مترجمة إلى الأنسجة حول ثوران جزئي (اندلع جزئيًا) تاج الأسنان.
قد تشمل الأعراض المصاحبة في مجموعات مختلفة ما يلي:
- تورم وانتفاخ
- الم
- تغيير اللون
- الأسنان الحركية
- بثق الأسنان (إزاحة السن من محجر السن).
- تقيح (إفراز صديد)
- الحمى
- التهاب العقد اللمفية التفاعلي (التهاب العقد الليمفاوية)
- تفتيح إشعاعي للعظم السنخي.
VII التهاب دواعم السن المصاحب للآفات اللبية
بينما التهاب دواعم السن المصاحب للبيوفيلم (لوحة، البلاك البكتيري) ينشأ بشكل هامشي (على هامش اللثة) ويتقدم بشكل قمي (نحو قمة الجذر) ، قد تغزو العمليات اللبية (الناتجة عن العمليات المرضية للجزء الداخلي من الأسنان) ديسمودونت (اللثة) من قمي (من قمة الجذر) و عبر القنوات الجانبية وتصعد بشكل هامشي أو إكليلي (نحو تاج الأسنان). VII.1 آفات دواعم السن اللبية المركبة - يصف هذا الحالات التي توجد فيها آفات دواعم السن وآفات اللبية - المعروفة أيضًا باسم آفات paro-endo - في تركيبة. قد تتطور هذه بشكل مستقل أو قد تكون سببًا أو نتيجة للموقف الآخر.
ثامنا التشوهات والظروف التنموية أو المكتسبة
وهذا يشمل العوامل المؤهبة محليًا الناشئة عن مورفولوجيا الأسنان أو الغشاء المخاطي حالة التي قد يكون لها تأثير مرضي على سلامة اللثة أو اللثة ، وبالتالي تفضيل ظهور أمراض اللثة: VIII.1. العوامل التي تفضل الاحتفاظ باللويحات:
- تشريح الأسنان
- الترميمات / الجهاز
- كسور الجذور (كسور الجذور)
- ارتشاف جذر عنق الرحم والتدعيم.
VIII.2. حالات الغشاء المخاطي بالقرب من الأسنان:
- الارتدادات (توطين هامش اللثة قمي (الجذر) من مينا-واجهة إينتير).
- عدم وجود اللثة الكيراتينية.
- تقصير الغشاء المخاطي المرفق
- توطين لجام شفة/لسان.
- تضخم اللثة - على سبيل المثال فرط نمو اللثة ، هامش اللثة غير المنتظم ، الجيوب الزائفة.
- لون غير طبيعي
ثامنا - 3. تغيرات الغشاء المخاطي على الحواف السنخية.
