تمزق الرباط: نتيجة مؤلمة للحادث

من لا يعرف هذا؟ بمجرد أن تعثرت بشكل غافل على حجر وأنت بالفعل ملتوي بشكل مؤلم. لحسن الحظ ، فإن الم عادة ما يختفي بعد بضع دقائق ، ولكن أ رباط مشقوق يمكن أن تكون النتيجة أيضًا. تعرف هنا على الأعراض النموذجية لـ a رباط مشقوق بالإضافة إلى خيارات العلاج الشائعة.

ما هو تمزق الرباط؟

الأربطة هي روابط قوية بين العظاممصنوعة من مواد قوية النسيج الضام، وتثبيت المفصل بينهما. يتم تأمين كل مفصل تقريبًا بهذه الطريقة ، ولكن في بعض الحالات المفاصل، يتم إجهاد الأربطة بسبب حركاتنا أكثر من غيرها ، وبالتالي فهي أكثر عرضة للإصابة أثناء حركات معينة. تمامًا مثل الأربطة ، الأوتار مصنوعة من مواد قوية النسيج الضام، لكنهم يربطون العضلات بالعظام. تختلف في الطول ويمكن أن تنقل القوة العضلية لمسافات أطول: توجد العديد من العضلات التي تحرك اليد على ساعد، وطويلة فقط الأوتار تمتد إلى منطقة اليد. غالبًا ما يكون هناك اتصال بين الأوتار والأربطة عند اندماجها: على سبيل المثال ، طويل فخذ تنتهي العضلة بوترها في الرباط الذي يحمي الرضفة عظمة رأس الركبة. من السهل أن نتخيل أن الأربطة في الركبة و ساق تخضع إلى إضافية إجهاد من وزننا ، وتلك الحركة المؤسفة هناك أكثر من الذراع أو الكتف.

الأصل: كيف يحدث تمزق الرباط؟

رباط المفاصل غالبا ما يتم تسميتها طبيا على اسم معين العظام يتصلون - على سبيل المثال ، الأربطة من الخارج الكاحل من القدم تسمى ligamentum fibulotalare anterius and backius (الأربطة الأمامية والخلفية بين الشظية والكاحل) و ligamentum fibulocalcaneus (الرباط بين الشظية والعقدة). في حالة أ رباط مشقوق (وتسمى أيضًا بالرباط الممزق) ، القوة المؤثرة على الرباط كبيرة جدًا بحيث تكون مشدودة النسيج الضام دموع. في هذه الحالة ، فإن ملف أشعة سينية يجب استخدامه دائمًا للتحقق من مكان تمزق الرباط. إذا تمزق بسبب ارتباطه العظمي ، فسيظهر هيكل العظم غير منتظم على أشعة سينية. إذا لم يتمزق الرباط ولكنه تمدد بشدة بسبب حركة الإهمال ، فيُطلق عليه التواء أو إجهاد (تشويه). يمكن أن يكون أكثر إيلامًا من تمزق الرباط.

الأسباب: ما الذي يسبب تمزق الرباط؟

نظرًا لأن النسيج الضام للرباط يكون عادةً قويًا جدًا ، فإن تمزق الرباط يحدث فقط عندما يتم تطبيق مقدار غير متناسب من القوة على الرباط. لسوء الحظ ، نحن قادرون تمامًا على تطبيق هذه القوة مع وزن الجسم - سواء كان ذلك سقوطًا على أيدينا ، أو حركة خاطئة بركبتنا أو قدمنا.

تمزق الأربطة في القدم (الكاحل والكاحل).

نظريًا ، يمكن لأي رباط في أجسامنا أن يتمزق ، ولكن في الممارسة العملية ، تمزق الأربطة في القدم - فهي تؤثر على الجزء العلوي الكاحل - أو الركبة هي الأكثر شيوعًا. في السنوات الأخيرة ، من الممكن أيضًا ملاحظة تمزق في أربطة الإبهام بشكل متكرر ، وهو ما يسمى إبهام التزلج. لحسن الحظ ، فإن تمزقات الأربطة المتعددة نادرة الحدوث الصدمة المتعددةكما يحدث في حوادث السيارات الخطيرة. هناك ، بالإضافة إلى العديد من الإصابات الأخرى التي تهدد الحياة ، غالبًا ما تكون هناك كسور في العظام أو إصابات في المفاصل تؤدي إلى علاجات طويلة. في الجزء العلوي الكاحل المفصل ، كما ذكرنا ، هناك ثلاثة أربطة يمكن أن تتمزق جميعها: ومع ذلك ، فإن الرباط الخارجي الأمامي يتمزق في أغلب الأحيان ، ثم الرباط الأوسط الذي يسحب إلى عظم الكعب، إلى تمزق الرباط الخارجي الخلفي أقل في كثير من الأحيان. من النادر أن تتمزق الأربطة الخارجية الثلاثة ، لكنها مهمة لمزيد من التمزق علاج. في الكل تشغيل عند ممارسة الرياضة ، هناك خطر حدوث تمزق في الأربطة من خلال اختيار أحذية غير مناسبة - ومع ذلك ، يمكنك أن تلف كاحلك بشكل مؤسف أثناء المشي إلى المخبز.

تمزق الأربطة في الركبة

هناك أربعة أربطة في الركبة يمكن أن تصاب: الرباط الإنسي والجانبي ، وكذلك الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مفصل الركبة هو شيء مميز جدا. هنا ، لا تلتف الأربطة حول المفصل الخارجي فحسب ، بل تتصل أيضًا بداخل المفصل. هناك أيضا اثنان غضروف أقراص ، الغضروف المفصلي ، التي تقع بين عظم الفخذ والساق. كما لو أن هذا لم يكن كافيًا ، فإن الغضروف المفصلي من الداخل يتصل بالرباط الداخلي ، لذلك إذا تمزق الرباط ، فإن الغضروف المفصلي يتأثر أيضًا. غالبًا ما يتمزق الرباط الداخلي أو الأربطة الصليبية. يكاد لا يتأثر الرباط الخارجي. الرياضة النموذجية لإصابات أربطة الركبة هي التزلج.

إبهام التزلج: تمزق الأربطة في الإبهام.

إبهام التزلج هي أيضًا إصابة نموذجية في الأربطة في هذه الرياضة ، إذا لم تتمكن من إخراج إبهامك من حلقة عمود التزلج عند السقوط والتواء إبهامك ، يمكن أن يتمزق الرباط الموجود داخل المفصل السنعي السلامي.

الأعراض: ما هي أعراض تمزق الرباط؟

في كثير من الأحيان ، يسبب تمزق الرباط صوتًا مسموعًا. خلاف ذلك ، يؤلم المفصل المصاب ، ويتضخم ويتضخم كدمة يبدو. ومع ذلك ، فإن أهم علامة هي تغير حركة المفصل ، والتي يتم فحصها أثناء الفحص الطبي. خاصة في حالة الكاحل او إصابات الركبة، يشعر المرء بعدم الاستقرار على المتضررين ساق - المفصل غير مستقر. في هذه الحالة ، كل من شدة الم و كدمة تختلف اختلافا كبيرا من فرد إلى آخر. يمكن أن يحدث أن أشعة سينية وينتج عن فحص الطبيب وحده تشخيص تمزق الأربطة ، على الرغم من أن المريض على سبيل المثال لا يكاد يكون لديه أي شكاوى باستثناء عدم الثبات الطفيف عند المشي.

تشخيص تمزق الأربطة

غالبًا ما تكون الأشعة السينية التي يتم إجراؤها ضرورية للتشخيص غير مريحة للغاية للمريض. يتم تثبيت الكاحل المصاب في جهاز يشبه إلى حد ما أداة التعذيب. ومع ذلك ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان هناك تمزق في الرباط من خلال الأشعة السينية التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما نوعها. في ال مفصل الركبة، هناك العديد من الاختبارات (اختبار لاكمان ، ظاهرة الدرج ، اختبار التحول المحوري) التي توضح هياكل الأربطة الممزقة. بالإضافة إلى الأشعة السينية ، التصوير المقطعي (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي تُستخدم تقنيات التصوير (MRI) لتحديد ما إذا كان العظام أو الغضروف المفصلي يصابون أيضًا.

علاج تمزق الأربطة

في حين تم علاج تمزق الأربطة في الكاحل العلوي بسخاء من خلال الجراحة قبل بضع سنوات ، فقد تغير الإجراء منذ ذلك الحين. تُجرى الجراحة الآن للرياضيين فقط في حالة تمزق الأربطة الخارجية الثلاثة. في هذه الحالة ، تتم استعادة الجهاز الرباطي بغطاء سمحاقي. خلاف ذلك ، محافظ علاج أثبتت نجاحه: بالإضافة إلى الراحة ، ضماد مرهم مزيل للاحتقان وتجنب ، يتم تثبيت المفصل بجبيرة أو أشرطة ملفوفة جيدًا. تمارين العلاج الطبيعي تستخدم في وقت مبكر لتدريب عضلات القدم الطويلة. في الركبة ، يتم التعامل مع تمزق الرباط الإنسي بشكل تحفظي: بالإضافة إلى الراحة والتعبئة في جبيرة في أسرع وقت ممكن ، العلاج الطبيعي يستخدم هنا أيضًا حتى يتم تجميد الحركة فخذ العضلات ليست خارج الممارسة تمامًا.

علاج تمزق الرباط الصليبي

الوضع مختلف بالنسبة لـ الرباط الصليبي دمعة. لن يتم اقتراح الجراحة إلا للمرضى الأكبر سنًا الذين لا يمارسون الرياضة كثيرًا. منذ أ الرباط الصليبي يؤدي المسيل للدموع إلى عدم استقرار دائم مفصل الركبة و غضروف لم تعد الأسطح فوق بعضها البعض تمامًا بسبب نقص توجيه الأربطة ومفصل الركبة التهاب المفاصل، أي تآكل المفصل غضروف، يحدث بسرعة أكبر. نظرًا لأنه لا يمكن خياطة الأربطة الصليبية ، يجب إجراء ما يسمى بعملية رأب الرباط الصليبي جراحيًا ، حيث يتم إدخال قطعة من وتر المريض بدلاً من الرباط الصليبي. الرباط الصليبي. مرة أخرى ، تبدأ التعبئة بسرعة لأن التندب بخلاف ذلك يمكن أن يحد من الحركة الكاملة لمفصل الركبة. ومع ذلك ، عادة ما يستغرق الأمر ما يقرب من عام للعودة إلى أي رياضة بعد إصابة الرباط الصليبي. ل منع تجلط الدم في أقل قدرة على الحركة ساق، الوقاية من التخثر (عادة في شكل حقنة) حتى التعبئة الكاملة.

علاج إبهام التزلج

إبهام التزلج يتطلب جراحة فقط إذا كان بالإمكان فتح مفصل الإبهام أكثر من اللازم. خلافًا لذلك ، عادةً ما تكون ثلاثة أسابيع من تثبيت المفصل كافية للشفاء من تمزق الرباط.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

إذا لم يتم التعرف على تمزق الرباط ولم يتمكن الرباط من الالتئام مرة أخرى ، فقد يصبح المفصل غير مستقر بشكل مزمن. في الكاحل العلوي ، وهذا يؤدي إلى زيادة التواء القدم والركبة ، الم وعدم استقرار المشية ، وانخفض عند الإبهام قوة عند الاستيعاب. بمجرد حدوث عدم الاستقرار هذا ، لا توجد عادة طريقة للالتفاف حول الجراحة - من وجهة النظر هذه ، يجب ألا تتعرض لإصابة يمكن أن قيادة في حالة تمزق الرباط بشكل خفيف ، ولكن اطلب من طبيبك توضيح ما إذا كان هناك تمزق في الرباط ثم يتم علاج المفصل مع الرباط المصاب بشكل متحفظ أو جراحي وفقًا لتعليمات الطبيب.