المُقدّمة
التنقل لدينا معصم يعتمد على بناء معقد لـ العظام والأربطة التي فيها الاثنان ساعد تتأثر عظام الزند ونصف القطر بالإضافة إلى عظام الرسغ الثمانية. يتم ربطهم معًا بواسطة العديد من الأربطة. إذا أصيب هذا الجهاز الرباطي ، فإن النتيجة هي اضطراب بنيوي يصيب الرسغ العظام تتحرك من مكانها الطبيعي وتميل فوق بعضها البعض.
على المدى الطويل ، يؤدي هذا إلى تحميل غير صحيح لأسطح المفاصل وبالتالي التآكل المفرط لهذه الأسطح. النتيجه هي معصم التهاب المفاصل. في مرحلة متقدمة ، يكون هذا مصحوبًا في النهاية الم، تقييد الحركة وفقدان القوة.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعا ل معصم إصابات الأربطة هي حوادث وسقوط. ومع ذلك ، فإن الأمراض الروماتيزمية أو الاضطرابات الأيضية مثل الزائفةنقرس يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن تلف الأربطة. خاصة السقوط على اليد الممدودة أو الالتواء القوي المفاجئ لليد يؤدي إلى تمزق الأربطة.
اتصال الرباط بين الزورقي يتأثر العظم (Os scaphoideum) والعظم الهلالي (Os lunatum) ، وهو ما يسمى الرباط SL ، في أغلب الأحيان ، حيث يتم ممارسة أكبر قوة. ونتيجة لذلك ، تدور اليد وعظم القمر في اتجاهين متعاكسين ، وتزداد مساحة المفصل وتتآكل أسطح المفاصل. في كثير من الأحيان ، يتأثر الرباط بين الساقين القمرية والمثلثة. ومع ذلك ، دون علاج التهاب المفاصل هي أيضا النتيجة هنا.
أعراض
مباشرة بعد الحادث كان هناك إطلاق نار ألم في الرسغالذي لا يمكن تمييزه عن أ كسر من الرسغ العظام. ويصاحب ذلك قيود على الحركة ، حيث لم يعد من الممكن تحريك الصف الأول من الرسغين بشكل فعال. في نفس الوقت يشكو المريض من فقدان القوة في الرسغ نتيجة سوء وضع عظام الرسغ المصابة.
إذا بقيت الإصابة دون علاج ، فقد يحدث تورم ملموس في الرسغ ، ناجم عن تكاثر المفصل الغشاء المخاطي (التهاب الغشاء الزليلي). تدريجيًا ، يمكن أن تهدأ هذه الشكاوى ، ولهذا السبب غالبًا ما يفسر المريض الإصابة على أنها التواء (انظر: التواء الرسغ) ولا يتم إعطاء علاج لاحق. يمكن بعد ذلك أن تظل هذه الإصابة بدون أعراض (بدون أعراض) لسنوات عديدة حتى تتجاوز علامات التآكل النقطة الحرجة والمعصم التهاب المفاصل يصبح واضحًا.
أعراض مثل الموفقدان القوة وتقييد الحركة ثم الظهور مرة أخرى. إذا تمزق الرباط القمري في الرسغ ، فغالبًا ما لا تكون الشكاوى واضحة جدًا في البداية. الشخص المصاب يعاني في البداية فقط من الم في مواقف معينة ، على سبيل المثال ، عند الاتكاء أو الإمساك بحزم.
ينتج عن هذا إطلاق نار حاد ألم في الرسغ. من حين لآخر ، ينخفض الألم في الأسابيع الأولى إلى الأشهر التالية رباط مشقوق. اذا كان رباط مشقوق في الرسغ دون علاج ، يتطور الفصال العظمي بمرور الوقت بسبب الإجهاد غير الصحيح. يزداد الألم مع التهاب المفاصل.
