رجفان بطيني or الرفرفة البطينية ل قلبتُعرف بالعامية بالرجفان القلبي أو رفرفة القلب ، وهي عملية شديدة الخطورة على حياة الإنسان. يعني دائمًا خطرًا شديدًا على الحياة ، وإذا رجفان بطيني في حالة الاشتباه ، يجب على المريض الوصول على الفور إلى الطبيب ، والذي سيبدأ بعد ذلك في حالة الطوارئ الحادة الإجراءات.
ما هو الرجفان البطيني؟
الرجفان هو طريقة علاج عدم انتظام ضربات القلب مثل رجفان بطيني أو الخفقان ، الرجفان الأذينيو الرجفان الأذيني التي تستخدم فيها صدمات كهربائية قوية لاستعادة الصحة قلب نشاط. عند الرجفان البطيني للإنسان قلب موجود ، لا يمكن الشعور بنبض في الشخص المصاب. هناك غير منضبط انكماش و الوخز من القلب لأنه لم يعد هناك ضربات قلب منتظمة بسبب مرضي عدم انتظام ضربات القلب. تضخ عضلة القلب بشكل غير منتظم ، وإذا تركت دون علاج ، فقد لا تضخ الدم على الإطلاق. غالبًا ما يحدث الرجفان البطيني كمضاعفات أثناء أ نوبة قلبية. إذا لم يتم علاج المريض بشكل مناسب على الفور ، فقد يموت من الرجفان البطيني.
الأسباب
هناك أسباب عديدة للرجفان البطيني. غالبًا ما تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب سنوات تدخين، ولكن أيضًا بسبب أمراض عضوية أخرى مثل كبد و الكلى تلف. وبالمثل ، غير صحية الحمية غذائية وقلة ممارسة الرياضة تعزز أمراض القلب. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي للرجفان البطيني هو مرض القلب نفسه ، المعروف باسم الشريان التاجي شريان مرض. وهو أحد أكثر أسباب الرجفان البطيني شيوعًا والموت القلبي المفاجئ. بوتاسيوم نقص من الكلى الفشل أو من نسبة عالية من الدهون غير لائق الحمية غذائية ويمكن أيضا قيادة للرجفان البطيني. بصير صدمة يمكن أن تسبب الصدمة الكهربائية أيضًا الرجفان البطيني الحاد. في حالات نادرة ، مفرط إجهاد (عادة ما يرتبط بـ نوبة قلبية) يمكن أن يسبب الرجفان البطيني بشكل غير مباشر.
الأعراض والشكاوى والعلامات
بداية الرجفان البطيني (الرفرفة البطينية) غالبًا قبل بضع دقائق من ظهور أعراض منتشرة مختلفة. غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون في البداية من أعراض خفيفة دوخة والدوخة التي قد تكون مصحوبة بشدّة غثيان. في كثير من الحالات، بارد التعرق والأرق الداخلي والشعور بالضيق في صدر تصاحب الأعراض أيضًا. في الدورة اللاحقة ، خفقان القلب تحدث. ال معدل ضربات القلب تزداد هنا حتى 250 نبضة في الدقيقة - الطبيعي حوالي 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة. يعاني الشخص المصاب من ضيق متزايد في التنفس يمكن أن يتطور إلى ضيق تنفسي حاد. غالبًا ما يؤدي الحمل الزائد للقلب إلى الجانب الأيسر ألم في الصدر، والتي يمكن أن تشع إلى الذراع والكتف الأيسر. عادة ما يؤدي الرجفان البطيني إلى انهيار القلب والأوعية الدموية ، ويفقد الشخص المصاب وعيه في غضون ثوانٍ قليلة. عادةً ما يكون الشخص الذي يغمى عليه بشرة يتحول لونها شاحب ، والشفاه تتحول إلى اللون الأزرق. عادة ما تكون بؤبؤ العين متوسعة وثابتة وليس أي منهما دم يمكن الكشف عن الضغط ولا النبض. كما يتوقف نشاط الجهاز التنفسي. أثناء الإغماء ، يعاني العديد من المرضى من عدم السيطرة على الأمعاء أو مثانة تفريغ. في كثير من الحالات ، لا يعلن الرجفان البطيني عن نفسه عبر مثل هذه الإشارات التحذيرية ، ولكنه يحدث بشكل عفوي وبدون علامات مسبقة. يعاني بعض الأفراد المتأثرين من انخفاض كبير في القدرة البدنية قبل أيام قليلة فقط.
التشخيص والدورة
يقع المريض الذي يعاني من الرجفان البطيني الحاد في حالة من فقدان الوعي العميق بعد بضع ثوانٍ فقط. تحدث تشنجات شديدة وتتسع حدقة العين بشكل واضح. ال الدماغ الآن لم يعد مزودًا بـ أكسجين. إذا تركت دون علاج أو عولجت بعد فوات الأوان ، فإن الرجفان البطيني يسبب عدم إمكانية إصلاحه الدماغ بعد عدة دقائق فقط ، والموت لا محالة بعد ذلك بوقت قصير. عند أدنى شك في حدوث رجفان بطيني أو احتشاء عضلة القلب ، يبدأ طبيب الطوارئ فورًا الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ مخطط كهربية القلب بأسرع ما يمكن لمراقبة نشاط القلب للمريض. بالإضافة إلى أن المريض دم يتم فحصه على الفور بمجرد وصوله إلى المستشفى. يوجد في العديد من المدن والمحافظات سيارات إسعاف خاصة مجهزة لمرضى القلب الحاد فيها جميعها فورية الإجراءات قابل للتنفيذ. لكن أجهزة تنظيم ضربات القلب شبه الآلية ، الموجودة الآن في العديد من المرافق العامة ، يمكنها أيضًا توفير الوقت وإنقاذ الأرواح.
المضاعفات
يعتبر الرجفان البطيني من الأمراض التي تهدد الحياة حالة للمريض. لو هذا حالة لا يعالج ، قد يموت المريض في أسوأ الحالات. كقاعدة عامة ، يجب أن يتم العلاج بشكل حاد من قبل طبيب الطوارئ أو مباشرة في المستشفى. عادةً ما تعتمد المضاعفات والأعراض الإضافية على السبب والعلاج. يمكن أن يفقد الشخص المصاب وعيه أيضًا بسبب الرجفان البطيني وربما يصيب نفسه أيضًا في حالة السقوط. وبالمثل ، يمكن أن يفشل نظام الدورة الدموية في الجسم بأكمله. إذا فقد الشخص المصاب وعيه ، فإن اعضاء داخلية و الدماغ لم يعد من الممكن تزويده بـ أكسجين. وينتج عن ذلك ضرر لا يمكن علاجه ، بحيث قد يعاني المصاب من الشلل أو الاضطرابات الحسية حتى بعد العلاج. هذا حالة يتم التعامل معه بمساعدة أ الرجفان ولا يفعل ذلك عادة قيادة إلى المضاعفات. ومع ذلك ، لا يمكن إنقاذ كل مريض في هذه العملية. أ جهاز تنظيم ضربات القلب قد يكون ضروريًا للشخص المصاب للاستمرار في البقاء على قيد الحياة. في معظم الحالات ، يقلل الرجفان البطيني بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع للمريض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
تعتبر الاضطرابات في ضربات القلب من بين الأمور الخطيرة الصحية الأعراض التي يجب تقييمها دائمًا من قبل الطبيب. تشير المخالفات الدائمة والمؤقتة إلى مشاكل في نشاط القلب ، والتي يجب توضيحها في الفحص. إذا كان هناك الم في ال صدر، إحساس بوخز أو شد في الصدر ، خفقان بالإضافة إلى تغيير في دم الضغط ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان الشخص يعاني من غثيان, دوخة أو عدم ثبات المشية ، هناك ما يدعو للقلق. إذا كان هناك أي شذوذ في تنفسينصح بشدة بالبدء في إجراء الفحوصات الطبية. في حالة ضيق التنفس ، يتم إمداد الجسم بكمية قليلة جدًا أكسجين لفترة طويلة من الزمن. هذا النقص في العرض يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة و قيادة حتى الموت المبكر. في حالة النعاس أو فقدان الوعي ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ الطبية. الإسعافات الأولية يجب أن يشرع الأشخاص الحاضرين في اتخاذ تدابير لضمان بقاء الضحية. إذا كان لا يمكن السيطرة عليها رجفة يبدأ أو يتطور القلق الداخلي ، العلامات الأولى لـ a الصحية أصبحت المشكلة واضحة. نظرًا لأن الرجفان البطيني يرتبط بخطر كبير على الحياة ، يجب اتخاذ رد فعل بأسرع ما يمكن إذا زادت الأعراض. مطلوب طبيب طوارئ في حالة الزيادة المستمرة في معدل النبض ، أو تطور الحرارة الداخلية ، أو التعرق ، أو توقف القلب والأوعية الدموية المفاجئ.
العلاج والعلاج
أولاً ، سيبدأ طبيب الطوارئ أو الطاقم الطبي المتاح إجراءات الإنعاش الفوري. هذا إحياء يجب أن يؤدي إلى إنعاش الجهاز القلبي الرئوي. ثم يتم علاج الرجفان البطيني الحاد بجهاز يسمى أ الرجفان. يستخدم هذا الجهاز لإعادة تشغيل نظم القلب الطبيعي ونبضات القلب. ثم يقوم الطبيب بحقن المريض بمضادات إضافية لاضطراب النظم المخدرات. هؤلاء المخدرات استقرار نظام القلب والأوعية الدموية ويسبب تطبيع التوصيل الكهربائي للإثارة لقلب الإنسان. يتم نقل المريض الذي عانى من الرجفان البطيني إلى وحدة العناية المركزة في المستشفى. مع الأجهزة الطبية الحديثة ، تتم مراقبته بسلاسة حتى تستقر حالته بشكل ملحوظ ويمكن علاجه مرة أخرى في جناح عادي. أي شخص عانى من نوبة رجفان بطيني أو أ نوبة قلبية مرة واحدة في خطر في المستقبل لحدوث نفس الشيء لهم مرة أخرى وعدم البقاء على قيد الحياة مرة ثانية. لهذا السبب ، سيتخذ الطبيب إجراءات وقائية أثناء وجود المريض في المستشفى لمنع تكرار الرجفان البطيني. الغرس المحتمل لـ جهاز تنظيم ضربات القلب وعادة ما يكون العلاج الدوائي أو الجراحي للأسباب الأصلية أمرًا لا مفر منه.
التوقعات والتشخيص
إذا لم يتلق الشخص المصاب رعاية طبية مكثفة فورية للرجفان البطيني ، فإن التشخيص غير موات. وفاة المريض المبكرة وشيكة ، حيث يمثل الرجفان البطيني حالة طارئة للشخص المصاب ويشكل تهديدًا حادًا على حياته. اللإسعافات الأولية تبدأ الإجراءات على الفور مع بداية الرجفان البطيني من قبل الأشخاص الحاضرين ويتم تقديم الرعاية الطبية في غضون بضع دقائق ، وتحسن احتمالات الشفاء. يتعرض الشخص السليم بشكل أساسي لخطر الضعف على المدى الطويل. ينجح إنقاذ الحياة في معظم الحالات. في معظم الحالات ، يجب إجراء تغيير في نمط الحياة الحالي جسديًا وعاطفيًا إجهاد يجب تجنبه. في أي وقت ، يمكن أن تؤدي إلى انتكاس الأعراض الموجودة وتؤدي إلى تهديد متجدد للحياة. في حالة وجود أمراض كامنة أخرى ، مثل شديدة بدانة، أمراض القلب أو الكلى الفشل ، هذا له تأثير غير مواتٍ على المسار التالي للمرض. بالإضافة إلى الضرر الدائم للأعضاء وضعف القدرات الوظيفية للكائن الحي ، هناك خطر حدوث عواقب جسدية ونفسية. تنخفض جودة الحياة بشكل كبير ، ومن الضروري إعادة هيكلة الروتين اليومي بأكمله ، حيث لم يعد من الممكن أداء المهام المعتادة بشكل مستقل. تحدث أضرار لا يمكن إصلاحها ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وتعريض الحياة للخطر في أي وقت. من المحتمل حدوث شلل أو إجراءات جراحية متعددة.
الوقاية
كل من يريد الوقاية من أمراض نظام القلب والأوعية الدموية يجب أن تستفيد بالتأكيد من الفحوصات الوقائية التي يقدمها الصحية شركات التأمين. يمكن للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا إجراء فحوصات منتظمة. أي شخص يلاحظ أو حتى عدم انتظام ضربات القلب الم في منطقة القلب يجب أيضًا فحصها على الفور من قبل طبيب الأسرة أو طبيب القلب. يمكن أن يوفر مخطط كهربية القلب على مدار 24 ساعة الوضوح في حالة الأعراض غير الواضحة ، إذا كان مخطط كهربية القلب الطبيعي لا يظهر أي تشوهات. التدخين والاستهلاك المفرط كحول تتلف جميع الأعضاء وبالتالي تتلف القلب أيضًا. أولئك الذين يمارسون الرياضة كثيرًا ، يأكلون طعامًا صحيًا الحمية غذائية والامتناع عن التساهل في السموم يمكن أن يمنع أمراض القلب التاجية و بوتاسيوم نقص. في حالة وجود مثل هذا المرض بالفعل ، يجب مراعاة مواعيد العلاج بدقة ويجب أخذ الأدوية الموصوفة دون فشل.
العناية بالناقهين
نجا من الرجفان البطيني أو الرفرفة البطينية هو مرض يجب أن يكون مصحوبًا برعاية طبية لاحقة إلزامية. من بين أمور أخرى ، هذا يتعلق ب الرجفانوالتي في كثير من الأحيان يتم زرعها في المريض صدر للسلامة. يجب أن تكون الوظيفة والملاءمة صحيحة لضمان الحماية المثلى للمريض. علاوة على ذلك ، تعتمد رعاية المتابعة أيضًا على أي مرض أساسي تسبب في الرجفان البطيني أو الرفرفة. إذا تم تحديد مرض القلب البنيوي ، فيجب مراقبة تطوره على فترات منتظمة يحددها الطبيب. هذا يتضمن الموجات فوق الصوتية و ECG ، ولكن أيضًا إجهاد تخطيط كهربية القلب ، تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو حتى الفحص الجراحي قسطرة القلب. إذا كانت جسدية اللياقة البدنية يمكن تقويتها كجزء من رعاية المتابعة ، تتم مناقشة ذلك أيضًا مع الطبيب المعالج ، على سبيل المثال طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة أو طبيب القلب. هما هنا رياضات إعادة التأهيل مجموعات مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات مرضى القلب. المشي في الهواء الطلق مفيد أيضًا. النظام الغذائي هو الأفضل كولسترول- الوعي ، دون الكثير من الدهون. من الأفضل تجنبها كحول, النيكوتين والكثير caffeine. للتأقلم النفسي مع الرجفان البطيني الناجي ، استرخاء طرق أو حتى اليوغا يمكن أن يكون مفيدًا جدًا كجزء من الرعاية اللاحقة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
نظرًا لكونه من حالات عدم انتظام ضربات القلب التي قد تهدد الحياة ، فإن الرجفان البطيني (الرفرفة البطينية) ينتمي إلى العلاج الطبي الطارئ الفوري. بسبب الظهور السريع لفقدان الوعي في كثير من الأحيان ، فإن المساعدة الذاتية من قبل المريض المصاب عادة ما تكون غير ممكنة. بعد النجاة من الرجفان البطيني ، هناك بعض السلوكيات المهمة للمريض في الحياة اليومية. اعتمادًا على سبب الرجفان البطيني أو الرفرفة ، يمكن للمريض أن يساهم بنشاط في صحة قلبه بالتشاور مع طبيب الأسرة المعالج أو طبيب الباطنة أو طبيب القلب. هذا ينطبق بشكل خاص على نظام غذائي صحي وكمية محددة من التمارين ، والتي يمكن للفرد أو في مجموعات الرياضات القلبية بسبب جهاز إزالة الرجفان المزروع عادة. تقوية الجهاز المناعي لدرء العدوى وتقليل أي وزن زائد مفيد أيضًا ، بالإضافة إلى أن الأمر متروك للمريض لتقليل التوتر في بيئته الخاصة أو المهنية إلى الحد الأدنى قدر الإمكان. يحتاج المرضى الذين عانوا من خطر رجفان بطيني (الرفرفة البطينية) أيضًا إلى تقوية حالتهم العقلية. التمرين المعتدل يساعد هنا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الاستقرار النفسي ممكنًا من خلال إعادة التقييم في المناقشات كما هو الحال من خلال المشي مع الكلب أو تعلم a استرخاء طريقة مثل استرخاء العضلات التدريجي حسب جاكوبسن. لطيف اليوغا الأنماط أيضا استقرار الداخلية تحقيق التوازن في كثير من الأحيان بشكل ملحوظ.
