ثقوب خاصة
A ثقب ل مفصل الركبة يمكن الإشارة إليها لسببين مختلفين. من ناحية ، لتصريف انصباب المفصل المحتمل وفحصه إذا لزم الأمر. سواء كان هذا واضحًا أو صديديًا أو دمويًا ، يمكن أن يوفر معلومات مهمة حول السبب وبالتالي يتيح العلاج المستهدف.
الم يمكن تخفيفه بشكل مباشر عن طريق تخفيف الضغط. من ناحية أخرى ، عن طريق ثقب الركبة ، يمكن حقن دواء في المفصل بطريقة مستهدفة ، والتي يمكن أن تكون خيارًا عند العلاج الم، على سبيل المثال. في أي حال ، فإن الفوائد المحتملة لثقب مفصل الركبة يجب أن تفوق المخاطر.
كل ثقب في المفصل يمكن أن يؤدي إلى الإصابة والعدوى ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض حالة. نوع خاص جدا من ملفات ثقب مطلوب لداخل الهيولى نطفة الحقن (الحقن المجهري) في سياق التلقيح الاصطناعي. قبل إجراء البزل ، تتلقى المرأة علاجًا هرمونيًا يحفز نمو عدة بصيلات في المبيض.
بعد حوالي 10 إلى 12 يومًا ، الإباضة يتم تحفيزها بواسطة هرمون آخر. بعد يومين من إعطاء هذا الهرمون ، يتم إجراء البزل الفعلي. في هذه الحالة ، يتم سحب البويضة بإبرة طويلة.
يتقدم هذا من خلال المهبل تحته الموجات فوق الصوتية إرشاد. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير مخدر قصير وتستغرق حوالي 10 إلى 15 دقيقة. من الضروري للرجل أن يعطيه نطفة في نفس اليوم.
A واحد نطفة ثم يتم إدخالها في البويضات المسترجعة في المختبر. إذا نجح الإخصاب ، تنقسم الخلايا في الحاضنة خلال الأيام التالية حتى مرحلة الحويصلة. ثم غالبًا ما يتم نقل اثنين من هذه الأجنة المبكرة إلى الرحم.
في حوالي 25 إلى 30٪ من الحالات ، يؤدي الحقن المجهري إلى فترة الحمل. فمن الممكن ثقب رئة وأخذ عينات الأنسجة. يمكن أخذ ذلك في الاعتبار ، على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف بنية واضحة في التصوير (مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر) ويريد المرء فحصها عن كثب. اعتمادًا على موقع هدف البزل ، يمكن تنفيذ الإجراء إما من الخارج من خلال صدر الجدار أو من الداخل عبر الشعب الهوائية.
في الحالة الأخيرة ، يتم إجراء البزل كجزء من أ رئة التنظير (تنظير القصبات). في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإنه ليس رئة التي يتم ثقبها مباشرة ولكن الفجوة بين غشاء الرئة و بكى، والتي تسمى الفجوة الجنبية. يحتوي هذا عادةً على كمية قليلة جدًا من السوائل.
بسبب أمراض مختلفة ، يمكن أن يحدث انصباب وبالتالي تراكم السوائل في الفجوة الجنبية ، مما قد يؤدي إلى ضعف تنفس. عن طريق البزل الجنبي، يمكن تصريف الانصباب ، وإذا لزم الأمر ، يمكن فحص عينة لمعرفة سبب تراكم الماء. كلا البزل الرئوي المباشر و البزل الجنبي قد يتسبب في دخول الهواء إلى الفجوة الجنبية.
نتيجة لذلك ، قد تنهار الرئة المثقوبة. وهذا ما يسمى ب الاسترواح الصدري ويجب أن يعامل كمريض مقيم في المستشفى. عادة ما يتم إجراء ثقب في الثدي إذا كان يجب فحص بنية واضحة (على سبيل المثال ، كتلة).
يمكن أن يكون هذا واضحًا ، على سبيل المثال ، في سياق ملف سرطان الثدي فحص الفحص. يهدف الثقب عادةً إلى توضيح ما إذا كان الهيكل حميدًا أم خبيثًا. في معظم الحالات ، يتم إجراء ثقب الثدي باستخدام إبرة دقيقة.
خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة الأنسجة والخلايا من الثدي باستخدام إبرة مجوفة خاصة رفيعة جدًا. عادة لا يكون الفحص مؤلمًا أكثر من أخذ أ دم عينة. لذلك لا يكون التخدير الموضعي ضروريًا في العادة.
غالبًا ما تكون النتائج متاحة في نفس اليوم. البديل هو اللكمة خزعة، حيث يتم استخدام إبرة أكبر قليلاً لإزالة جسر صغير من أنسجة الثدي. ثقب في مفصل الورك يمكن اعتباره إذا كان هناك انصباب في المفصل.
ثقب في مفصل الورك يمكن أن يقلل الضغط في الورك وبالتالي يخفف الم. من ناحية أخرى ، يمكن فحص السائل المزال بحثًا عن وجود بكتيريا، على سبيل المثال. فضلا عن ذلك، مفصل الورك يمكن أيضًا استخدام البزل للتطبيق المحلي للأدوية ، على سبيل المثال لعلاج الألم.
يتم إجراء ثقب في البطن في حالة حدوث تراكم مرضي للسوائل في تجويف البطن. يُعرف هذا أيضًا باسم الاستسقاء أو الاستسقاء. كما أنها تستخدم في الحالات الشديدة كبد الخلل الوظيفي ، على سبيل المثال نتيجة التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو الاستهلاك المفرط للكحول.
السرطان. من تجويف البطن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الاستسقاء. اعتمادًا على المدى ، يمكن أن تكون كمية السائل عدة لترات وتؤدي إلى تقييد الحركة و تنفس الصعوبات. من ناحية أخرى ، يعمل ثقب الاستسقاء على تخفيف الضغط بشكل مباشر عن طريق تصريف بعض السوائل من البطن.
من ناحية أخرى ، يمكن فحص عينة للحصول على معلومات حول سبب الاستسقاء البطني. لتجنب تلف الأعضاء مثل الأمعاء أو كبد، يمكن إجراء الثقب تحت التحكم البصري باستخدام الموجات فوق الصوتية. A كبد ثقب يستخدم لإزالة الأنسجة (خزعة) لفحص تغيرات الكبد المنتشرة أو المقيدة.
يستخدم البزل في المقام الأول لتأكيد التشخيص إذا كان المريض دم أدت القيم والأعراض بالفعل إلى تشخيص مشتبه به. يتم إجراء ثقب من خلال الجلد باستخدام الموجات فوق الصوتية. مقارنة بأعضاء البطن الأخرى ، يمكن الوصول إلى الكبد بسهولة نسبيًا باستخدام إبرة البزل.
ومع ذلك ، يمكن أن تصاب أعضاء البطن أو الرئة. بأخذ العينات ، يمكن فحص النسيج بحثًا عن التغيرات الالتهابية أو الخبيثة ، على سبيل المثال. ما يلي ، من بين أمور أخرى ، مؤشرات ضد ثقب: وجود الكبد ورم وعائي, اليرقان بسبب انسداد في النكد مجاري أو شديدة دم اضطراب التخثر.
السائل النخاعي أو ثقب السائل ضروري ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض التهابي في الجهاز المركزي الجهاز العصبي. في معظم الحالات ، يتم إجراء البزل في منطقة العمود الفقري القطني. ثم يشار إلى هذا أيضًا باسم البزل القطني.
يجلس المريض لإجراء العملية ويثني الجزء العلوي من الجسم للأمام قدر الإمكان ، ويمكن أيضًا إجراء الثقب أثناء الاستلقاء. باستخدام إبرة رفيعة طويلة ، يقوم الطبيب بثقب جسمين فقريين حتى الجزء السفلي من الجسم نفق فقري. يمكن بعد ذلك أخذ عينة من السائل الدماغي من نفق فقري.
في منطقة العمود الفقري القطني توجد ألياف عصبية فقط ولكن لا يوجد الحبل الشوكي، حتى لا يصاب الحبل الشوكي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأحاسيس قصيرة المدى في الساقين عندما تلمس الإبرة أ الألياف العصبية. بالإضافة إلى الاستخدام التشخيصي ، يستخدم ثقب السائل الدماغي أيضًا في حالات الإفراط في إنتاج السائل الدماغي النخاعي. يمكن لهذا الإجراء أن يخفف الأعراض المحتملة مثل الصداع واضطرابات المشي.