الخلايا الحبيبية الحمضة

الخلايا الحبيبية اليوزينية هي مكونات خلوية لـ دم. هم مجموعة فرعية من الكريات البيض (أبيض دم الخلايا) التي تحتوي على حويصلات يوزينية في السيتوبلازم (إجمالي المحتويات الحية للخلية). تعتبر جزءًا من الخلايا الخلوية غير المحددة الجهاز المناعي. يتم تحديد الخلايا الحبيبية اليوزينية كجزء من تمايز الكريات البيض (انظر "التفاضل دم عد "أدناه).

الإجراء

المواد اللازمة

4 مل من EDTA من الدم (تخلط جيدًا!) ؛ للأطفال: 0.25 مل على الأقل.

تحضير المريض

ليس من الضروري

عوامل التخريب

لا شيء معروف

مؤشرات

الحساسية
أمراض المناعة الذاتية
الأمراض الجلدية (الأمراض الجلدية)
العدوى (خاصة الأمراض الطفيلية)
الأورام الخبيثة (الخبيثة)

القيم الطبيعية

العمر	القيم المطلقة	النسبة المئوية (من إجمالي عدد الكريات البيض)
الرضع	90-1,050 / ميكرولتر	1-7٪
أطفال	80-600 / ميكرولتر	1-5٪
الكبار*	<500 / ميكرولتر	<5٪

ترجمة

تفسير القيم المرتفعة (فرط الحمضات).

الحساسية
الربو القصبي (الربو التحسسي) [انظر "ملاحظات إضافية" أدناه].
أمراض المناعة الذاتية
- التهاب الجلد والعضلات
- الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية (EGPA).
- التهاب الشرايين العقدي
مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) (20-30٪ ؛ يرتبط بزيادة خطر التفاقم والوفاة).
الأمراض الجلدية (الأمراض الجلدية)
- التهاب الجلد الحلئي الشكل
- حمامي عديدة الأشكال
- بيمفيغوس، فولغاريس
- الصدفية (الصدفية)
العدوى
- الأمراض المعدية
  - بكتيريا:
    - مرض السل (السل الفطري).
  - الفطريات:
    - الفطار الكرواني المنتشر (العامل المسبب: Coccidioides immitis).
    - داء النوسجات (الممرض: النوسجة الكبسولية) (مستوطن في وديان نهري المسيسيبي وأوهايو في الولايات المتحدة الأمريكية).
    - Cryptococcosis (العامل المسبب: Cryptococcus neoformans و C. gattii).
    - موكور النيابة.
    - العفن → فرط الحمضات الرئوية (والمحيطية).
      - الحساسية (داء الرشاشيات القصبي الرئوي الأرجي ، ABPA).
      - تفاعلات فرط الحساسية (التهاب رئوي فرط الحساسية).
- الأمراض الطفيلية مثل.
  - عدوى المتورقة الكبدية الحادة.
  - البلهارسيا * (البلهارسيا ؛ العامل المسبب: يرقات الديدان الماصة من جنس Pärchenegel (البلهارسيا)).
  - داء المشوكات (العامل المسبب: Echinococcus multilocularis (fox دودة شريطية) و المشوكة الحبيبية (الدودة الشريطية للكلاب)).
  - داء الفيلاريات (العدوى بالديدان الخيطية الطفيلية).
  - عدوى الدودة الشصية * التي تسببها Necator americanus و Ancylostoma duodenale (المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية).
  - الديدان الطفيلية (التهابات الديدان)
  - كاتاياما حمى (= الاستجابة المناعية للحادة البلهارسيا عدوى؛ يحدث عادةً بعد أسبوعين إلى عشرة أسابيع من التعرض).
  - متلازمة اليرقة الحشوية المهاجرة (داء المقارز ؛ العامل المسبب: ناب الدودة المستديرة Toxocara canis أو الدودة المستديرة Toxocara mystax).
  - متلازمة لوفلر (الأعراض الرئوية ، التسلل المتطاير وفرط الحمضات في الدم المحيطي ؛ على سبيل المثال ، بسبب أنكيلوستوماتيداي (الديدان الخطافية)).
  - ساركوزي عضلي
  - داء sparganosis الرئوي * (العامل المسبب: الديدان الخيطية للأنواع Spirometra و Sparganum mansoni-المسبب) (جنوب شرق آسيا).
  - داء الأسطانيات * (الممرض: ستركلاتويدس ستركوراليس / نيماتودا قزم).
  - داء المشعرات (الممرض: الشعرينة).
  - داء الكيسات المذنبة (غزو البشر يرقات لحم الخنزير دودة شريطية (الشريطية الوحيدة) ؛ اليرقات تسمى أيضًا cysticerci).
فترة النقاهة / الشفاء بعد العدوى ("فجر الشفاء").
الأورام الخبيثة (الخبيثة).
- الأورام السرطانية ، المتقدمة في الغالب (القصبات ، الكبد ، الثدي ، المبيض ، البنكرياس ، الغدة الدرقية ، وعنق الرحم).
- الأورام الدموية مع فرط الحمضات "المصاحب" (CML ، CMML ، MDS ، الخلايا التائية /سرطان الغدد الليمفاوية (حوالي ثلث الحالات) ، ورم البلازماويات / المايلوما المتعددة ، وما إلى ذلك).
مرض اديسون - قصور قشر الكظر الأولي (قصور NNR ؛ قصور قشر الكظر).
الأدوية
- حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA)
- مضادات حيوية (سيفوكستين ، بنسلين).
- أجمل
- الدابسون
- السكرية - على سبيل المثال ، المنشطات المستنشقة (ICS): يستفيد مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من ارتفاع تعداد الحمضات من ICS أكثر من أولئك الذين لديهم تعداد منخفض

* كثرة التشخيص في السفر لمسافات طويلة.

ملاحظات أخرى

عدد الحمضات يتناسب عكسيا مع مستوى الكورتيزول في الجسم ، فإن أقل عدد يحدث في الصباح وأعلى رقم في الليل.
في حالة وجود فرط الحمضات بقيمة عتبة من 500 / ميكرولتر ، يوصى بتوضيح طبي. في الأشخاص الأصحاء عادة ما يكون عدد الحمضات أقل من 450 حمضة / ميكرولتر.
وفقًا لإرشادات S2k: التشخيص و علاج من المرضى مع الربو، "يجب الكشف عن أكثر من 300 حمضة / ميكرولتر من الدم مرتين على الأقل للتحقق من وجود الربو اليوزيني." ملاحظة: تختلف حدود فرط الحمضات باختلاف الأجسام المضادة علاج، اعتمادًا على المعايير في التجارب المحورية (ميبوليزوماب ≥ 150 ، بنراليزوماب ≥ 300 ، ريسليزوماب 400 حمضة / ميكرولتر من الدم).
ملاحظة: عن طريق الفم الكورتيزول علاج، وكذلك الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) ، قد يؤدي إلى فرط الحمضات في الدم والأنسجة.

تصنيف فرط الحمضات

المسمى الوظيفي	التعريف (القيم المطلقة)	أمراض الرئة المصاحبة
فرط الحمضات	> 500 / ميكرولتر (> 0.5 × 109 خلية / لتر ؛ عادة> 5٪ من جميع الكريات البيض)
كثرة اليوزينيات الخفيفة (فرط اليوزينيات).	> 500-1,500 / ميكرولتر (> 0.5-1.5 × 109 خلية / لتر)	أمراض الحساسية (الربو القصبي، التهاب الأنف التحسسي (القش حمى)) [فرط الحمضات الخفيف قد يكون موجودًا]. الورم الحبيبي القصبي * * ورام حبيبي ويغنري* * (GPA ، مرض فيجنر سابقًا). تفاعل فرط الحساسية (HSR). التليف الرئوي مجهول السبب* * الأورام الخبيثة (الخبيثة) * * (على سبيل المثال مرض هودكنز (حوالي ثلث الحالات)). الفطريات * * (أمراض فطرية) الورم الحبيبي لخلايا لانجرهانز * * (اليوزيني الورم الحبيبي). مرض الدرن* *
فرط الحمضات المعتدل	> 1,500-5,000 / ميكرولتر (> 1.5-5.0 × 109 خلية / لتر)
فرط الحمضات الشديد	> 5,000 / ميكرولتر (> 5.0 × 109 خلية / لتر)	اليوزينيات الحادة الالتهاب الرئوي* (إيب). داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي * (ABPA). اليوزيني المزمن الالتهاب الرئوي* (سيب). الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب الأوعية، EGPA، Churg-Strauss). فرط الحمضات الرئوي البسيط (متلازمة لوفلر). متلازمة فرط الحمضات - ألم عضلي (EMS). متلازمة فرط اليوزينيات (HES) متلازمة فرط اليوزينيات مجهول السبب * (IHES). التفاعلات التي يسببها الدواء * ("الطفح الدوائي مع فرط الحمضات وأعراض جهازية" ، DRESS). الأمراض الطفيلية * (مثل الديدان الطفيلية: انظر أعلاه). اليوزينيات الاستوائية الالتهاب الرئوي (تيب).

* التكرار المنتظم مع فرط الحمضات عالي الدرجة. * حدوث عرضي مع فرط الحمضات الخفيف إلى المتوسط.