المنتجات
يتوفر دينوسوماب تجاريًا كحل للحقن في حقنة مملوءة مسبقًا (Prolia). تمت الموافقة على الجسم المضاد في العديد من البلدان ، في الولايات المتحدة ، وفي الاتحاد الأوروبي في عام 2010. كما يستخدم دينوسوماب في علاج الأورام (Xgeva). هذه المقالة تتعلق ب هشاشة العظام العلاج.
الهيكل والخصائص
دينوسوماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة IgG2 بشري له جزيء كتلة 147 كيلو دالتون. يتم إنتاج الدواء بواسطة طرق التكنولوجيا الحيوية.
الآثار
دينوسوماب (ATC M05BX04) له خصائص مضادة للامتصاص. يقلل الجسم المضاد من ارتشاف العظام ، وبالتالي زيادة العظام كتلة و قوة. وبالتالي ، فإنه يقلل من مخاطر كسر أثناء العلاج. تعتمد التأثيرات على الارتباط بـ RANK ligand (RANKL). RANKL لتقف على. وهو بروتين قابل للذوبان وعبر الغشاء ضروري لتكوين ناقضات العظم ووظيفتها وبقائها على قيد الحياة. يمنع دينوسوماب RANKL من تنشيط مستقبلاته RANK ، المترجمة على سطح ناقضات العظم وسلائفها. عمر النصف في حدود 26 يومًا. على عكس البايفوسفونيت، دينوسوماب غير مدمج في العظام.
مؤشرات
- لعلاج هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس لمنع كسور العمود الفقري وغير الفقرية.
- علاج لزيادة معادن العظام كثافة في الرجال مع هشاشة العظام وزيادة خطر كسر.
- علاج مساعد في النساء مع سرطان الثدي تحت العلاج المساعد مع مثبطات الهرمونات وفي الرجال مع البروستات سرطان تحت العلاج بالاستئصال الهرموني عندما يكون هناك خطر متزايد من كسر.
الجرعة
حسب المعلومات المهنية. يُعطى محلول الحقن كحقنة تحت الجلد مرة كل 6 أشهر. الإدارة ممكن على فخذأو البطن أو العضد. يجب أن يتلقى المرضى ما يكفي الكلسيوم و فيتامين (د) مكملات. يوفر الحقن نصف السنوي ميزة لـ الالتزام بالعلاج.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية
- نقص كلس الدم
- فترة الحمل
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.
الآثار السلبية
الأكثر شيوعا ممكن الآثار الضارة تتضمن ألم في الأطراف وآلام العضلات والعظام. بعد التوقف عن الدواء ، العظام المعدنية كثافة العودة إلى مستويات خط الأساس للمعالجة المسبقة أو حتى أقل في غضون عدة أشهر. هذا يؤدي إلى زيادة خطر الكسر مرة أخرى. تم الإبلاغ عن كسور متعددة في العمود الفقري (لامي وآخرون ، 2017). عظم كثافة يمكن منع الخسارة في بعض المرضى عن طريق إدارة من البايفوسفونيت أو عوامل أخرى مضادة للعرق. بالمناسبة ، لم يلاحظ أي ارتداد بعد الانتهاء من علاج البايفوسفونيت. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة والنادرة الأخرى تنخر العظم من الفك ، كسور عظام الفخذ ، ونقص كالسيوم الدم.
