العلاج بالأجسام المضادة
كما هو موضح أعلاه، الأجسام المضادة تعمل في الواقع على الحماية من الأمراض ، أي أنها جزء من الجهاز المناعي. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض مثل سرطان، لا يمكن أن تحارب من قبلنا الجهاز المناعي وحده ، لأنه ليس سريعًا وفعالًا بدرجة كافية لذلك. بالنسبة لبعض هذه الأمراض ، أدت سنوات عديدة من البحث إلى اكتشاف الأجسام المضادة التي يمكن إنتاجها بطريقة التكنولوجيا الحيوية ومن ثم إعطاؤها للمرضى ، مثل سرطان المرضى كدواء.
هذا له مزايا ضخمة. أثناء العلاج الكيميائي أو المعالجة بالإشعاع يهاجم الجسم كله ويدمر جميع الخلايا ، بما في ذلك الخلايا السليمة ، الأجسام المضادة فقط التصرف بشكل محدد للغاية ضد سرطان الخلايا. هذه الخصوصية تكمن في طبيعة الأجسام المضادة.
الأجسام المضادة البروتينات التي تنتجها عادة خلايا الجهاز المناعي. ومع ذلك ، قبل أن تتمكن خلايا الجهاز المناعي ، خلايا البلازما ، من القيام بذلك ، يجب أن تكون على اتصال بالخلايا الأجنبية. من أجل القيام بذلك ، فإنهم يمتصون الخلايا الأجنبية ويفككونها ويتعرفون على الهياكل السطحية التي "تحدد" الخلايا ، إذا جاز التعبير ، مثل بطاقة الهوية.
تتشكل الأجسام المضادة بعد ذلك ضد هذه الهياكل السطحية ، والتي تسمى أيضًا علامات السطح. تم استخدام هذا المبدأ في البحث. تم البحث عن الخلايا السرطانية عن مثل هذه العلامات السطحية ، والتي لا يمكن العثور عليها إلا في الخلايا السرطانية ، ولكن ليس في خلايا الجسم نفسه.
ثم تم تشكيل الأجسام المضادة ضد هذه الواسمات ، والتي يمكن إعطاؤها للمرضى كعلاج بالأجسام المضادة. ثم ترتبط الأجسام المضادة بالخلايا السرطانية في الجسم ، وبالتالي تساعد جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا الخبيثة وقتلها. على سبيل المثال ، يكون الجسم المضاد ريتوكسيماب فعالاً ضد أنواع معينة من اللوكيميا وغيرسرطان الغدد الليمفاوية والجسم المضاد trastuzumab فعال ضد سرطان الثدي الخلايا وبعضها معدة خلايا سرطانية.
بالإضافة إلى هذه "الأجسام المضادة الخاصة بالمرض" نسبيًا ، توجد أيضًا أجسام مضادة تمنع ، على سبيل المثال ، نمو أجسام مضادة جديدة. دم سفن وبالتالي منع السرطان من الاستمرار في إمداد الدم بالعناصر الغذائية. قد يكون بيفاسيزوماب أحد هذه الأجسام المضادة. يمكن استخدامه في العديد من أنواع السرطان المختلفة.
الغلوبولين المناعي IgG، IgM، IgA، IgE
يمكن تقسيم الأجسام المضادة المكونة من الخلايا الليمفاوية B ، والتي تسمى أيضًا الغلوبولين المناعي ، بشكل عام إلى 5 فئات فرعية: الغلوبولين المناعي M (IgM) ، الغلوبولين المناعي G (IgG) ، الغلوبولين المناعي A (IgA) ، الغلوبولين المناعي E (IgE) والغلوبولين المناعي D (IgE) . الفئات الفرعية للأجسام المضادة المختلفة لها مهام مختلفة في الجهاز المناعي وتختلف أيضًا في موقع إقامتها الرئيسي (مجاني ، مذاب في دم أو غيرها من سوائل الجسم وعلى غشاء الخلايا الدفاعية). تم العثور على IgA بشكل رئيسي في سوائل الجسم وعلى الأغشية المخاطية.
من المهم أن نذكر هنا الشفوية الغشاء المخاطي و لعاب، الغشاء المخاطي لل الجهاز التنفسي, الغشاء المخاطي من الجهاز الهضمي وعصير المعدة والغشاء المخاطي المهبلي. يمنع IgA مسببات الأمراض من دخول الكائن الحي من خلال الأغشية المخاطية غير السليمة. هذه الوظيفة مهمة بشكل خاص في المناطق غير المعقمة من الجسم وكذلك فتحات الجسم التي تكون على اتصال دائم بالبيئة ، على سبيل المثال فم و أنف.
بالإضافة إلى ذلك ، يشارك IgA في القضاء على مسببات الأمراض التي نتناولها يوميًا مع الطعام أو السوائل أو تنفس هواء. تم العثور على IgA أيضًا في حليب الثدي. لذلك فإن الرضاعة الطبيعية تنقل الأجسام المضادة من الأم إلى الطفل ، وبالتالي تضمن مناعة الطفل ضد مسببات الأمراض دون أن يتلامس الرضيع مع العامل الممرض.
تُعرف هذه الآلية باسم حماية العش. تحدث أيضًا الجلوبولينات المناعية من النوع D خالية تمامًا تقريبًا دم بلازما. من المرجح أن يتم العثور عليها مرتبطة بغشاء الخلايا الليمفاوية B ، حيث تشكل نوعًا من المستقبلات لبعض المستضدات ، والتي يتم من خلالها تحفيز الخلايا البائية لمواصلة إنتاج الأجسام المضادة.
IgE له أهمية خاصة في تطوير الحساسية. يتم إنتاج IgE بواسطة الخلايا الليمفاوية B عند أول اتصال مع أحد مسببات الحساسية ، مثل حبوب اللقاح في القش حمى. بمجرد تكوين IgE ، يؤدي الاتصال المتجدد مع حبوب اللقاح المستنشقة إلى حدوث رد فعل تحسسي.
يحفز IgE الخلايا البدينة التي تحتوي على الهستامين، بحيث يتم تحرير الهيستامين. اعتمادًا على قوة رد الفعل وموقع المادة المسببة للحساسية ، فإن الهستامين يسبب الأعراض. أعراض التبن حمى يمكن أن يكون احتراق, حكة في العيون، سائل ، حكة أنف أو ضيق في التنفس.
في أسوأ الأحوال ، فإن رد فعل تحسسي يمكن أن يؤدي إلى صدمة الحساسية يتميز بضيق في التنفس ، وتورم في الشعب الهوائية ، وانخفاض في ضغط الدم كدليل على صدمة وفقدان الوعي. هذه حالة طبية طارئة وتتطلب عناية طبية فورية. يمكن التخفيف من أعراض الحساسية الهستامين حاصرات.
هذه تمنع مستقبلات الهيستامين ، بحيث يتم فقدان تأثير الهيستامين بعد إطلاقه. التعب هو أحد أهم الآثار الجانبية لحاصرات الهيستامين. وظيفة أخرى للأجسام المضادة IgE هي القضاء على الطفيليات.
من حيث الكمية ، تحتل IgG الحصة الأكبر بين الأجسام المضادة. يتكون IgG أثناء مسار العدوى ، وبالتالي فهو جزء من الاستجابة المناعية المتأخرة. إذا كان IgG موجودًا في الدم ، فيمكن الاستنتاج أن العدوى إما انتهت أو تراجعت ؛ الحصانة الكاملة مضمونة من قبل IgG.
لأن الجهاز المناعي "يتذكر" الأجسام المضادة التي ينتجها ، في حالة عودة العدوى بنفس العامل الممرض ، يمكن أن يتكاثر الجسم المضاد بسرعة ولا تندلع العدوى بعلامات المرض. الشيء المميز في IgG هو أن هذا الجسم المضاد هو مشيمة-متناسق. وبالتالي ، يمكن للطفل الذي لم يولد بعد أن يتلقى الأجسام المضادة IgG من الأم ويكون محصنًا ضد مسببات الأمراض دون الاتصال بها.
وهذا ما يسمى حماية العش. ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة ريسوس هي أيضًا أجسام مضادة IgG وبالتالي فهي متوافقة مع مشيمة. إذا كانت الأم سلبية الريس لديها أجسام مضادة ضد عامل ريسوس من ريسوس إيجابي كريات الدم الحمراء للطفل ، يمكن نقل هذه الأجسام المضادة للطفل في وقت لاحق فترة الحمل وتدمير كريات الدم الحمراء لدى الطفل.
هذا يؤدي إلى اضمحلال كريات الدم الحمراء، المعروف أيضًا باسم انحلال الدم ، والذي يؤدي إلى فقر الدم عند الطفل. تسمى الصورة السريرية عند الرضيع Morbus haemolyticus neonatorum. بالنسبة للأمهات سالبة الريس اللائي لديهن أب طفل إيجابي الريس ، يمكن إجراء التمنيع السلبي بالأجسام المضادة لـ D (الوقاية الريسوسية) أثناء فترة الحمل.
IgM (الغلوبولين المناعي M) هو أكبر جسم مضاد من الناحية الهيكلية. يتشكل في حالات العدوى التي تحدث حديثًا ويشارك في القضاء على مسببات الأمراض بسرعة ومنع انتشارها. تعطي الأجسام المضادة IgM في الدم مؤشرًا على وجود عدوى جديدة تحدث حاليًا.
يحتوي الجسم المضاد IgM أيضًا على موقع ارتباط لأنظمة الجهاز المناعي الأخرى. وبالتالي جزء من النظام التكميلي ، والذي يتكون من حوالي عشرين البروتينات ويعمل أيضًا على الدفاع ضد العدوى ، ويمكن أن يرتبط بمركب الأجسام المضادة - المستضد. وبالتالي يتم تنشيط النظام المتمم.
الأجسام المضادة ضد فصيلة الدم الأجنبية ، والتي تتشكل ، على سبيل المثال ، أثناء a نقل الدم مع فصيلة الدم الخاطئة ، هي أيضًا أجسام مضادة IgM. هذه تؤدي إلى رد فعل على الدم الأجنبي وتتسبب في زيادة سُمك الدم (التخثر). يمكن أن يكون لهذا عواقب وخيمة على الشخص المصاب ويمكن أن يكون قاتلاً في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا.
لذلك ، قبل أ نقل الدم، فمن المهم دائمًا التأكد من أن فصائل الدم تطابق المتبرع والمتلقي. يتم ضمان ذلك من خلال ما يسمى بـ "اختبار السرير" ، حيث يتم خلط دم المتبرع مع دم المتلقي مباشرة قبل نقل الدم ويتم مراقبته. إذا لم يحدث رد فعل ، يمكن نقل الدم.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
