تعريف
ينظم القانون بشكل صارم في العديد من البلدان صرف الأدوية المرخصة. المخدرات قد يكون متاحًا بوصفة طبية (بوصفة طبية فقط) ، وبدون وصفة طبية ، وبدون وصفة طبية. نقاط الاستغناء النموذجية هي الصيدليات ومخازن الأدوية ومكاتب الأطباء ، بشرط أن يسمح الكانتون بالتوزيع الذاتي. الفئة هـ المخدرات يمكن أيضًا بيعها في تجارة التجزئة ، على سبيل المثال في محلات السوبر ماركت أو الأكشاك. ال المخدرات المعتمدة في العديد من البلدان مقسمة إلى أربع فئات. تظهر القائمة فئات الاستغناء الجديدة الصالحة اعتبارًا من 1 يناير 2019: صرف الفئة أ:
- تشمل فئة الاستغناء أ الأدوية الموصوفة التي يمكن الحصول عليها في مكتب الطبيب أو بوصفة طبيب على أساس المرة الواحدة من الصيدلية. الوثائق مطلوبة ل الصحية مهنيي الرعاية. الأمثلة مضادات حيوية, المخدرات و التخلاء.
فئة الاستغناء ب:
- تحتوي فئة الاستغناء ب وصفة طبية المخدرات يمكن الحصول عليها في عيادة الطبيب أو بوصفة الطبيب مرة واحدة أو عدة مرات في الصيدلية. يمكن للصيدلي صرف بعض الأدوية من الفئة (ب) دون وصفة طبية بعد الاستشارة. هذه على وجه الخصوص ما يسمى القائمة B + والقائمة السابقة C. الاستغناء يخضع للتوثيق (اعتمادًا على المنتج ، على سبيل المثال الإدخال في ملف المريض ، الخوارزمية ، قائمة التحقق). علاوة على ذلك ، في حالة استثنائية مبررة ، يمكن ما يسمى الاستغناء عن الطوارئ. وبعد وصفة طبية أولية يجوز الاستغناء عن دواء بدون وصفة طبية لمدة سنة في حالة العلاج المستمر. أمثلة: خافضات ضغط الدم, كولسترول- أدوية مخفضة ، مخدر مستخرج من الأفيون، "صباح اليوم بعد حبوب منع الحمل".
فئة الاستغناء د:
- لا تخضع أدوية الفئة D لوصفة طبية ويمكن صرفها في عيادات الأطباء والصيدليات ومخازن الأدوية بعد استشارة متخصصة. لا توجد متطلبات التوثيق. الأمثلة المسكنات مثل ايبوبروفين أو العلاجات ضد الإسهال مثل وبيراميد.
فئة الاستغناء هاء:
- لا تتطلب الأدوية من الفئة E وصفة طبية ويمكن صرفها في عيادات الأطباء والصيدليات والصيدليات ومحلات البيع بالتجزئة (البيع في جميع المتاجر). ليست هناك حاجة إلى مشورة متخصصة وليس هناك متطلبات توثيق. الأمثلة سعال قطرات والبعض الشاي.
تم إلغاء فئة الاستغناء C ، والتي من الواضح أنها مفقودة من هذه القائمة ، في نهاية عام 2018. كانت موجودة في السنوات التي سبقت الأدوية المطلوبة للصيدلية. أعيد تصنيف هذه الأدوية البالغ عددها 640 دواء في عامي 2019 و 2020 إما إلى صرف فئة B (وصفة طبية ، قائمة سابقة C) أو صرف فئة D (استشارة متخصصة). في الوقت نفسه ، تم إعادة تصنيف أدوية القائمة D إلى القائمة E (بدون وصفة طبية). كل غير-وصفة طبية المخدرات يمكن بيعها الآن في الصيدليات.
معايير الاستغناء عن الفئات
لماذا تنقسم الأدوية إلى فئات مختلفة؟ الشاغل الرئيسي هو سلامة المرضى. يجب حماية المرضى من التبعية والإدمان ، الآثار الضارة والمخدرات التفاعلات. قبل البدء في العلاج ، يجب إجراء التشخيص الصحيح وقد تكون هناك حاجة إلى توضيحات مثل الاختبارات المعملية ، والتي يتم إجراؤها فقط تحت إشراف طبي. علاج جيد مراقبة غالبا ما تكون حاسمة. أخيرًا ، غالبًا ما يكون استخدام الأدوية معقدًا ويتطلب تعليمات وشرحًا جيدًا. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الأسباب الفنية ، تلعب الجوانب السياسية والتجارية أيضًا دورًا مهمًا. لذلك ، فإن تخصيص الدواء ليس مثيراً للجدل بين المرضى والمتخصصين.
مراجعة قانون المنتجات العلاجية
في عام 2019 ، كجزء من مراجعة قانون المنتجات العلاجية ، تم إخضاع الأدوية المختلفة التي كان مطلوبًا من الصيدليات في السابق صرفها (الفئة C سابقًا) لوصفة طبية (صرف الآن من الفئة ب) في العديد من البلدان تم وضع الباقي في الفئة "د". الأدوية الجديدة الموصوفة فقط متاحة بوصفة طبية من طبيب أو في عيادات الأطباء. قد يتم بيعها من قبل الصيادلة بعد التشاور مع وثائق الاستغناء (إدخال في ملف المريض). المساعدين الصيدلانيين ، الذين سُمح لهم سابقًا بصرف العديد من هذه الأدوية ، تم إعفاؤهم من الاستغناء.
الأدوية التي تم إعادة تصنيفها من الفئة C إلى الفئة B (ex-list-C).
المنتجات الطبية الجديدة الموصوفة فقط للاستخدام البشري وفقًا للمعلومات الأولية الصادرة عن Swissmedic بتاريخ 16 نوفمبر 2018. وسيجري التصنيف (التصنيفات) النهائية في عامي 2019 و 2020. (ب) تعني أن إعادة التصنيف قد تمت بالفعل:
| مكونات نشطة | أمثلة (اختيار) | منطقة التطبيق |
| بيكلوميتازون | حمى عطري القش | حمى القش |
| سيناريزين (ب) | Stugeron | دوار الحركة والدوخة |
| كودايين (ب) | ماكاتوسين ، ريسيل بلس | سعال |
| دإكسترومثورفن | Bexin ، Pulmofor | سعال |
| ثنائي هيدرو كودين (ب) | باراكودين | سعال |
| دايفينهايدرامين | بينوكتين | اضطرابات النوم |
| دومبيريدون (ب) | Motilium عام | القيء والغثيان |
| دوكسيلامين (ب) | ساناليبسي | اضطرابات النوم |
| اتيلفرين (ب) | إيفورتيل | ضغط الدم العميق |
| هيكسامدين (ب) | ديسوميدين | التهابات العين |
| بوتاسيوم (ب) | البوتاسيوم Hausmann ، KCL-retard | استبدال البوتاسيوم |
| الليفونورجيستريل (ب) | نورليفو | "صباح اليوم بعد حبوب منع الحمل" |
| موميتازون فوروات (ب) | لقاح موميتازون | حمى القش |
| نالوكسون (ب) | نيكسويد | جرعة زائدة من المواد الأفيونية |
| أوكسوميمازين (ب) | توبليكسيل | سعال |
| فولكودين (ب) | فول توسيل | سعال |
| السودوإيفيدرين (ب) | رينورال | نزلة برد |
| تريامسينولون أسيتونيد (ب) | ناساكورت أليرغو | حمى القش |
| خلات Ulipristal | ellaOne | "صباح اليوم بعد حبوب منع الحمل" |
تم إعادة تصنيف الأدوية التالية إلى فئة صرف D بدلاً من صرف فئة B كما هو مخطط أصلاً: عصير Vicks MediNait ، Otalgan قطرات أذن.
القائمة B + (B plus) - أمثلة.
المدرجة أدناه هي بعض الأمثلة على وكلاء القائمة ب +. يجب مراعاة القيود والمواصفات المقابلة للمكتب الاتحادي للصحة العامة (FOPH) ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بالجرعة وشكل الجرعة ومدة العلاج:
- Amorolfine (لوكريل ، الأدوية).
- أدابالين (ديفرين)
- أزيلاستين (Allergodil ، عام).
- أسيكلوفير (كريم زوفيراكس)
- بيلاستين (بيلاستين)
- السيتريزين (زيرتيك ، الأدوية)
- سيكلوبيروكس (على سبيل المثال ، سيكلوبولي).
- كروتاميتون (يوراكس ، خارج التجارة).
- ديسلوراتادين (إيريوس ، عام).
- دومبيريدون (موتيليوم ، الأدوية)
- إبيناستين (ريليستات ، الأدوية)
- إيسوميبرازول (نيكسيوم ، عام).
- فيكسوفينادين (تلفاست ، عام).
- فيناسترايد (Propecia ، عام).
- فلوتيكاسون (Flutinase aH ، الأدوية).
- الايزوتريتنون (رواكوتان جل)
- إيفرمكتين (سولانترا)
- كيتوتيفين (زاديتن ، الأدوية).
- لانزوبرازول (أغوبتون ، الأدوية).
- ليفوسيتريزين (Xyzal ، عام).
- لوبيراميد (إيموديوم ، الأدوية الجنيسة)
- لوراتادين (كلاريتين ، عام)
- Macrogol 3350 (Movicol ، عام)
- ميبيفيرين (Duspatalin ، عام)
- موميتازون (نازونيكس ، عام)
- بيكوسلفات الصوديوم (لاكسوبيرون ، عام).
- أولوباتادين (أوباتانول ، الأدوية)
- أوميبرازول (أنتراموبس ، عام).
- أورليستات (زينيكال ، الأدوية)
- بانتوبرازول (بانتوزول ، عام)
- بيرميثرين (سكابي ميد)
- رابيبرازول (باريت ، الأدوية الجنيسة)
- السالبوتامول (Salbu Orion 100 ، لا ينطبق على Ventolin).
- فياغرا (الفياجرا ، عام).
- تريتينوين (ايرول)