الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ؛ بالإضافة إلى:
- التفتيش (المشاهدة).
- الجلد والأغشية المخاطية والصلبة (الجزء الأبيض من العين) [طفح جلدي حطاطي منتشر (طفح جلدي مع حطاطات صغيرة) ؛ نمشات (نزيف شبيه بالبراغيث)]
- العنق بما في ذلك. الجس [السحايا (تصلب الرقبة المؤلم) / زيادة المقاومة لحركة الرأس في العمود الفقري العنقي]
- أطراف الجسم
- تسمع القلب
- فحص الرئتين (بسبب أمراض ثانوية محتملة).
- تسمع (الاستماع) من الرئتين
- صوت القصبات (فحص نقل الأصوات عالية التردد ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "66" عدة مرات بصوت مدبب بينما يستمع الطبيب إلى الرئتين) [زيادة التوصيل الصوتي بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (egeg in الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "66" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (ضعيف أو غائب: على سبيل المثال في الانصباب الجنبي, الاسترواح الصدري، انتفاخ الرئة). والنتيجة هي أن الرقم "66" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات عالية التردد تكون ضعيفة بشدة]
- فريميتوس صوتي (التحقق من توصيل الترددات المنخفضة ؛ يطلب من المريض نطق كلمة "99" عدة مرات بصوت منخفض بينما يضع الطبيب يديه على المريض. صدر أو رجوعًا) [زيادة توصيل الصوت بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (egeg in الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "99" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (الموهن: على سبيل المثال انخماص, قشرة الجنب؛ ضعيف أو غائب بشدة: في حالة الانصباب الجنبي, الاسترواح الصدري, انتفاخ الرئة). والنتيجة هي أن الرقم "99" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات منخفضة التردد تكون ضعيفة بشدة]
- التفتيش (المشاهدة).
- الفحص العصبي - بما في ذلك التحقق مما إذا كانت أعراض الألم مؤلمة العنق وجود تيبس (التشنج السحائي) ، واختبار الوظيفة الحركية والحسية مع التحقق من لا ارادي (خصوصا وتر العضلة ذات الرأسين المنعكس (BSR) ، المنعكس العضلي للوتر ثلاثية الرؤوس (TSR) ، المنعكس السمحاقي الشعاعي (RPR) ، منعكس الوتر الرضفي (PSR) و وتر العرقوب المنعكس (ASR ، أيضًا انعكاس السور ثلاثية الرؤوس)). [بسبب التشخيصات التفاضلية:
- دبيلة - مجموعة من صديد في تجويف الجسم قد تحدث في جمجمة تحت الجافية (تحت الصعب السحايا) وفوق الجافية (على السحايا القاسية).
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).
- دماغ خراج - تراكم صديد في ال الدماغ (صداع الراس, غثيان, قيء، نوبات الصرع ، ضبابية في الوعي).
- الورم السحائي السرطاني - الانبثاث من سرطان في ال السحايا.
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية (SAB) - نزيف في الفراغات في جمجمة التي تحمل السائل النخاعي (السائل العصبي). ويصاحب ذلك صداع مفاجئ وسحائية ، ويسبب اضطرابات قصيرة في الوعي ، وقد يؤدي إلى خلل دائم في الدماغ)]
ملاحظة: المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي و / أو عجز بؤري (مثل شلل الأطراف) يجب أن يخضعوا أولاً التصوير المقطعي ل جمجمة (التصوير المقطعي المحوسب في الجمجمة ؛ CCT).
- الفحص الطبي للأنف والأذن والحنجرة - تركيز البحث (التشخيص البؤري): على سبيل المثال ، المشتبه به التهاب الخشاء - التهاب عملية الخشاء. التهاب الخلايا العظمية الهوائية لعملية الخشاء (عملية الخشاء).
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.
