A كسر الرضفة هو كسر في الرضفة عظمة رأس الركبة. في معظم الحالات ، مطحون أو مستعرض كسر يحدث.
ما هو كسر الرضفة؟
A كسر الرضفة هو كسر في الرضفة عظمة رأس الركبة (الرضفة). السمة النموذجية لهذه الإصابة هي حدوث كسور مفتتة أو مستعرضة. الكسور المختلطة هي أيضًا ضمن نطاق الاحتمال. في معظم الحالات ، يحدث هذا بسبب السقوط في الركبة. تبلغ نسبة كسور الرضفة في العدد الإجمالي لجميع كسور العظام حوالي واحد بالمائة. الرضفة البشرية هي أحد مكونات الجهاز الباسطة. يمنع فخذ الباسطة من الاحتكاك مباشرة ضد مفصل الركبة. في هذه العملية ، تتحرك الرضفة على أخدود الفخذ.
الأسباب
تحدث معظم كسور الرضفة من السقوط الذي يحدث على الانثناء مفصل الركبة. تتسبب القوة الشديدة في تكسر الرضفة إلى قطعتين أو شظايا متعددة. في سياق حادث سيارة ، الرضفة عظمة رأس الركبة، الذي ينحني أثناء الجلوس في السيارة ، يمكن أن يصطدم أيضًا بجسم مثل لوحة القيادة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوثه كسر. يشير المهنيون الطبيون إلى مثل هذه الحالات على أنها إصابات لوحة أجهزة القياس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الألعاب الرياضية التي ليس من غير المألوف أن يؤدي السقوط فيها إلى a كسر الرضفة. وتشمل هذه في المقام الأول مضمنة تزلج والتزلج. في بعض الأحيان ، يؤدي الانحناء المفاجئ للركبة الممتدة إلى أقصى حد إلى حدوث أ كسر من الرضفة. من حين لآخر ، أ خلع الرضفة (خلع الرضفة) هو أيضًا سبب كسر الرضفة. تقع الرضفة البشرية مباشرة تحت بشرة. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون كسور الرضفة كسورًا مفتوحة. يؤدي هذا إلى بروز أجزاء من العظم من خلال بشرة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن ملاحظة كسر الرضفة بشكل حاد الم فوق الرضفة أثناء الحركة والضغط. بسبب ال الم شديد ، وعادة لا يستطيع الشخص المصاب المشي. علاوة على ذلك ، لم يعد من الممكن إجراء حركة تمديد في مفصل الركبة. من الأعراض النموذجية الأخرى لكسر الرضفة هو كدمة (ورم دموي). يظهر هذا على شكل انتفاخ و a كدمة. يحدث نزيف في مفصل الركبة وهو ما يسمى انصباب مفصل الركبة. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا سماع صوت طقطقة بعد كسر الرضفة. يسمى هذا الصوت الخرق في الطب ويمكن سماعه عندما تتحرك الرضفة. ليس من غير المألوف أن تظهر الأعراض المصاحبة مع كسر الرضفة ، مثل غضروف إصابات في المفصل رئيس المنطقة والأضرار التي لحقت بورصة. إذا كان كسر الرضفة ناتجًا عن انتقال القوة ، فإن كسور عظم الفخذ أو خلع في عظم الفخذ مفصل الورك تحدث أحيانًا أيضًا.
تشخيص ومسار المرض
لتكون قادرة على تحديد تشخيص كسر الرضفة بشكل مؤكد ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء أشعة سينية فحص. وبذلك ، يلتقط صورًا للركبة في طائرتين أو ثلاث. في بعض الحالات ، أ اللمعان, التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) قد يحدث أيضًا. تشخيص متباين يلعب أيضًا دورًا مهمًا. على سبيل المثال ، تمزق عضلات الفخذ قد يكون الوتر ذو الرضفة المنخفضة أو تمزق الوتر الرضفي مع ارتفاع الرضفة مسؤولاً عن الأعراض. يعتمد مسار كسر الرضفة على مدى انتشاره. كلما كان الضرر الرضفي أصغر ، كان التشخيص على المدى الطويل أكثر ملاءمة. في حوالي ثلث المرضى ، يعتمد على الحمل الم يستمر حدوثه حتى مع العلاج الأمثل للكسر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بالرضفة هشاشة العظام وكذلك تليف المفاصل (تندب المفاصل).
المضاعفات
أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المصابون بكسر الرضفة من آلام شديدة. الألم طعن ويمكن أن يكون شديدًا لدرجة أن الشخص المصاب يفقد وعيه تمامًا. علاوة على ذلك ، ينتشر الألم غالبًا إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكن أن يسبب الألم في جميع أنحاء الجسم ساق. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب كسر الرضفة. علاوة على ذلك ، عادة ما يكون هناك تورم وكدمات شديدة في مفصل الركبة ، حيث يتم تقييد حركة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب كسر الرضفة ، وبالتالي قد تكون هناك قيود في الحياة اليومية. خلع مفصل الورك ممكن أيضًا إذا لم يتم علاج كسر الرضفة بشكل صحيح. ليس من النادر أن يكون للألم الدائم تأثير سلبي على النفس ويمكن أن يحدث قيادة إلى الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية. كقاعدة عامة ، يتطلب كسر الرضفة التدخل الجراحي. ومع ذلك ، لا توجد مضاعفات معينة وعادة ما يتطور المرض بشكل إيجابي. ومع ذلك ، قد يظل الشخص المصاب مقيدًا في حركته بعد العملية.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
إذا حدث انزعاج جسدي شديد بعد السقوط أو وقوع حادث أو عنف لجسم الشخص المصاب ، فيجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك تورم في الركبة أو قيود على نطاق الحركة المعتاد ، فيلزم الطبيب. يجب تقديم الألم والتغيرات البصرية في بنية العظام أو اضطرابات الدورة الدموية إلى الطبيب على الفور. بسبب الآثار الجانبية العديدة والمضاعفات المحتملة ، يجب تجنب استخدام المسكنات. فقط بعد التشاور مع الطبيب يجب تناول الأدوية للتخفيف من الأعراض الموجودة. إذا لم يعد من الممكن تحريك مفصل الركبة دون ألم ، فيجب استشارة الطبيب. اذا كان كدمة يتطور على الركبة ، وهذه علامة مميزة لكسر الرضفة. منذ حالة يمكن قيادة إلى تدهور كبير في الصحية والمزيد من الضرر غضروف, الأعصابوالألياف العضلية كذلك الأوتار إذا تُرك دون علاج ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى رعاية طبية كافية دون تأخير. إذا كانت هناك تغيرات ملحوظة في السلوك ، أو بكاء حاد مفاجئ أو قلق داخلي شديد ، يوصى بزيارة الطبيب. في حالة الخفقان يزداد دم ضغط واحمرار بشرة فضلا عن فرط الحساسية للمس ، هناك حاجة لطبيب. يجب تقديم الخدر واضطرابات الحساسية للطبيب. في حالة حدوث اضطراب في الوعي بسبب الألم ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ الطبية.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج كسر الرضفة على شكل الكسر. وبالتالي ، كلاهما محافظ وجراحي علاج من الممكن. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء العلاج المحافظ إلا إذا لم يتغير الكسر. توجد أشكال الكسر هذه فقط إذا كان الجهاز الباسط الاحتياطي (القيد الرضفي) لا يزال سليمًا. مناسب أيضًا للمحافظين علاج هي كسور طولية ، والتي في معظم الحالات يتم إزاحتها قليلاً فقط. إذا كانت السمحاق لا تزال سليمة ، فمن الممكن تجنب شل حركة الركبة المصابة. في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج وظيفي مبكر بما في ذلك تحمل الوزن الكامل المتكيف مع الألم. في محافظة علاج، يتم تثبيت الركبة بغطاء مصنوع من البلاستيك أو جص. هذا يمنع شظايا الكسر من الانجراف بعيدا. لفترة زمنية معينة ، لا يسمح للمريض بوضع أي وزن على المصاب ساق. بمساعدة المتكررة أشعة سينية الفحوصات ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان العلاج يتقدم بنجاح. لمنع تكوين أ الجلطة (دم جلطة) ، يتلقى المريض الحقن of الهيبارين. إذا تحطمت شظايا العظام بعد كسر الرضفة ، فيجب إجراء تدخل جراحي. خلال هذا الإجراء ، يتلقى المريض دوامة تخدير or تخدير عام. أثناء العملية ، يزيل الجراح ألياف الجهاز الباسطة من موقع الكسر ويجمع الأجزاء الفردية معًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء إعادة بناء سطح المفصل. تركيب العظام مطلوب لإصلاح شظايا الرضفة. يسمح اتحاد العظام هذا بالرعاية الوظيفية. إذا كان هناك كسر مفتوح في الرضفة ، فيجب إجراء العملية في غضون ست ساعات. خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة عن طريق الاستقرار بكتيريا، والتي يمكن أن تنتشر إلى الركبة بأكملها. لمنع العدوى ، يتم إعطاء المريض مضادات حيوية.
التوقعات والتشخيص
في معظم المرضى ، يكون تشخيص كسر الرضفة إيجابيًا. على سبيل المثال ، يشفى كسر الرضفة في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع في حوالي 70 في المائة من جميع الأفراد المصابين. المعنية ساق يمكن استخدامها بالكامل مرة أخرى ، ومع ذلك ، فإن كسر الرضفة هو إصابة خطيرة تتطلب الصبر المقابل في عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث بعض المشاكل في مسار الكسر ، والتي لها تأثير سلبي على التشخيص. في حالة وجود كسر مفتت أو عرضي ، غضروف قد تكون المخالفات موجودة على الجزء الخلفي من الرضفة حتى بعد الجراحة. البلى المشترك ، بدوره ، يهدد بداية مبكرة هشاشة العظام، وهو ما يتضح في انزلاق الرضفة. ومع ذلك ، هناك بالتأكيد طرق للتصدي التهاب المفاصل. على سبيل المثال ، يمكن إزالة الرضفة بالكامل خلال عملية استئصال الرضفة. نتيجة أخرى يمكن تصورها هي خسارة قوة في ال فخذ. في بعض الحالات ، تكون الركبة معرضة لخطر عدم الاستقرار. ليس من غير المألوف ألا يتحرك المفصل جيدًا بعد كسر الرضفة كما كان قبل الإصابة. أحيانًا يبدو مفصل الركبة متصلبًا ومؤلماً بعد العملية الجراحية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تهدأ هذه الشكاوى بعد مرور بعض الوقت. لتحسين فرص الشفاء ، يوصى بإعادة تأهيل العظام. يساعد المريض على تنظيم حياته اليومية بشكل نشط مرة أخرى.
الوقاية
لمنع حدوث كسر في الرضفة ، يوصى بارتداء الملابس الواقية التي تحتوي على وسادات للركبة دائمًا أثناء الرياضات عالية الخطورة مثل المشي على الخط تزلج. عند قيادة السيارة ، يعتبر تقريب لوحة العدادات والربط بحزام وقائي معقول الإجراءات.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب بكسر في الرضفة عدد قليل جدًا من الرعاية اللاحقة وأحيانًا محدودة للغاية الإجراءات متاح له أو لها. لذلك يجب على الشخص المصاب الاتصال بالطبيب في وقت مبكر لمنع المزيد من المضاعفات أو الانزعاج. كقاعدة عامة ، لا تلتئم كسور الرضفة من تلقاء نفسها. بدون علاج متخصص ، ستندمج المنطقة المصابة أحيانًا بشكل غير صحيح. يعتمد معظم المرضى على التدخل الجراحي الذي يخفف من الانزعاج ويخفف من الألم. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المصاب في أي حال أن يستريح ويعتني بجسده. يجب الامتناع عن الجهود أو الأنشطة المجهدة والجسدية حتى لا تضع ضغطًا غير ضروري على الجسم. في كثير من الحالات ، يجب أيضًا تقليل الوزن الزائد قدر الإمكان. يمكن منع الالتهابات والالتهابات بمساعدة مضادات حيوية. يجب على الشخص المعني التأكد من تناولها بانتظام وكذلك تناولها بالجرعة الموصوفة. استهلاك كحول مع مضادات حيوية يجب تجنبه إن أمكن ، لأنه يضعف تأثير الدواء. في هذا السياق ، لا يقلل كسر الرضفة عادة من متوسط العمر المتوقع للمريض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يجب أن يعالج الطبيب كسر الرضفة. المساعدة الذاتية الإجراءات تقتصر على أخذها بسهولة على الرضفة المصابة وبخلاف ذلك اتباع تعليمات الطبيب. بما أن كسر الرضفة مرتبط بألم شديد وحركة محدودة ، المسكنات يجب أن تؤخذ. بالتشاور مع الطبيب ، العلاجات المثلية يمكن استخدامها لدعم المخدرات في تأثيرها أو ل تحقيق التوازن منهم في نهاية العلاج. نظرًا لأن الشخص المصاب يكون طريح الفراش أحيانًا نتيجة الإصابة ، فإن الحمية غذائية قد يتعين أيضًا تغييرها. التدليك المنتظم و العلاج الطبيعي منع تقرحات الضغط ومشاكل الدورة الدموية. يرافق ذلك ، يجب تطهير الجرح عدة مرات في اليوم لمنعه التهاب. في حالة وجود كسر مفتوح ، فإن الإجراءات الجراحية ضرورية. بعد العملية ، هناك حاجة للراحة والراحة في الفراش مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب العناية بالمنطقة المصابة بعناية ، حيث يوجد خطر متزايد للإصابة بالعدوى. يجب أن يعالج المريض الإصابة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل. بعد ذلك ، يمكن استئناف النشاط البدني ببطء. في الحالات الأقل شدة ، يمكن دعم الشفاء من خلال تدابير العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، فإن فحوصات المراقبة من قبل المتخصص ضرورية دائمًا.
