كسر الهضبة الظنبوبية: الأسباب والأعراض والعلاج

بناءً على هيكلها الرائع للغاية ، العظام مرنة للغاية ومرنة إلى حد معين. هذا يرجع إلى المواد العضوية وغير العضوية المضمنة والطبيعة الشبيهة بالحزمة لـ العظام. ومع ذلك ، فإن هذه المزايا لا تحمي دائمًا من هضبة الظنبوب كسر أو كسر في الساق.

ما هو كسر الهضبة الظنبوبية؟

المصطلح الطبي هضبة الظنبوب كسر يتكون من عدة أجزاء من الكلمات. قصبة الساق هي عظمة الساق التي تقع في مقدمة الجزء السفلي ساق. A كسر هنا يشير إلى كسر العظام. الظنبوب رئيس هي منطقة تشريحية معينة من عظمة القصبة التي تتكاثف وتمثل الانتقال إلى المفصل. الظنبوب رئيس يشار إليه أيضًا باسم رأس الظنبوب في المصطلحات الطبية الدقيقة. لذلك ، عندما يحدث كسر في الساق ، عادة ما تكون هناك إصابة. كسر الهضبة الظنبوبية هو صدمة شائعة إلى حد ما تتطلب علاجًا مكثفًا وقد تسبب أضرارًا ثانوية بالإضافة إلى مضاعفات.

الأسباب

عادة ما تكون أسباب كسر الهضبة الظنبوبية بسبب تأثير القوى الميكانيكية ، والتي تكون مفاجئة وغير متوقعة في المقام الأول. هذه هي السقوط بشكل أساسي وتأثير الساقين من ارتفاع كبير على سطح غير خاضع للخسارة. يمكن أن يحدث كسر الهضبة الظنبوبية أيضًا بسبب المحفزات الداخلية. تتعلق هذه الأضرار السابقة بهيكل العظام بسبب تسلل الورم إلى الضعف المرتبط بالمادة العظمية ، بالإضافة إلى ما هو موجود هشاشة العظام. في هذه الحالة ، يفقد العظم ثباته ويمكن أن ينتج عن ذلك كسر في الهضبة الظنبوبية. في حالة حدوث حمل زائد دائم ، لا يتم أيضًا استبعاد كسر الهضبة الظنبوبية. الظنبوب رئيس تحدث الكسور في الغالب على شكل إصابات رياضية أو إصابات عرضية أو تحدث أيضًا أثناء الأنشطة غير الآمنة في المنزل الخاص.

الأعراض والشكاوى والعلامات

في كسر الهضبة الظنبوبية ، تنكسر هضبة الظنبوب. وفقًا لذلك ، تحدث الشكاوى بشكل رئيسي في الركبة وأسفلها ساق منطقة. خارجيا ، التورم واضح هناك. يشكو المرضى من شدة الموالتي تحدث حتى عند لمسها. كما تحدث الكدمات بانتظام. يؤدي كسر الهضبة الظنبوبية حتماً إلى تقييد الحركة. يمكن للأشخاص المتضررين فقط المشي مع الم ويجب دعمه. الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء وحده يسبب مشاكل. يعتمد المرضى جزئيًا على المساعدة في المهام اليومية ، مثل الذهاب إلى المرحاض أو الاستيقاظ في الصباح. فقط بعد عدة أسابيع من الشفاء يمكن استخدام المفصل مرة أخرى دون إزعاج. نادرًا ما يحدث كسر الهضبة الظنبوبية بمفرده. نتيجة للحادث ، عادة ما يصاب الرباط الصليبي والجانبي. حتى ال الغضروف المفصلي، الذي يعمل بمثابة صدمة امتصاص في مفصل الركبة، قد تتلف. لذلك ، من المهم أن يرافق عملية الشفاء خبراء. يشارك المعالجون بشكل منتظم. إذا لم يتم الشفاء التام من كسر الهضبة الظنبوبية ، تحدث أيضًا اضطرابات حسية دائمة. يبلغ المرضى أحيانًا عن شلل أو حساسية تجاه الطقس. مرفق لاعب التنس قد تتطور. إذا اتخذ المصاب وضعية وقائية مفرطة إجهاد على هضبة الظنبوب الأخرى ، قد ينتج عن ذلك تشوهات جسدية دائمة.

التشخيص والتقدم

لأن كسر الهضبة الظنبوبية يمكن أن يحدث في مناطق مختلفة من الأسفل ساق، تظهر أعراض متفاوتة أيضًا. ومع ذلك ، فإن كسر الهضبة الظنبوبية أمر شائع في جميع مناطق قصبة الساق وهو شعور مؤلم شديد بعدم الراحة. يعاني المصابون أيضًا من كسر في الهضبة الظنبوبية بسبب تورم الظنبوب. الوقوف بشكل مستقل بعد كسر الهضبة الظنبوبية غير ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، فقد قصبة الساق قدرتها الكاملة على تحمل الوزن بعد كسر الهضبة الظنبوبية. ال الأسفل من الساق يظهر شكلاً غير طبيعي. تشير الكدمات والالتواء وكذلك تشوهات الشكل إلى حدوث كسر في الهضبة الظنبوبية. التشخيص و تشخيص متباين من كسر في الهضبة الظنبوبية تشمل الجس واختبار الحركة من قبل الطبيب. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ويشار أيضا إلى التصوير الشعاعي. يستخدم تخطيط الصدى الدوبلري أيضًا في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الهضبة الظنبوبية.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة بسبب كسر في الهضبة الظنبوبية ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يرتبط الكسر بضعف في الرباط الصليبي، الرباط الجانبي الإنسي أو الرباط الجانبي الجانبي في الركبة. كما أنه ليس من غير المألوف بالنسبة لـ الغضروف المفصلي أن تتأثر ، والتي تحدث نتيجة لشظايا العظام المتشظية. حتى بعد سنوات من الإصابة ، هناك خطر هشاشة العظام ل مفصل الركبة. لمواجهة هذا التأثير اللاحق غير السار ، عادة ما يتم إجراء العلاج الجراحي. من بين المضاعفات المحتملة لكسر الهضبة الظنبوبية إصابات الجسد شريان، شريان الحفرة المأبضية ، وعادة ما يحدث ذلك مع كسر مفتت. مشاركة الأعصاب، من ناحية أخرى ، نادرًا ما يحدث. ومع ذلك ، فإن تلف العصب الشظوي ممكن مع كسر رأس شظوي مصاحب. غالبًا ما يكون الكسر المفتت أو كسر الانطباع (كسر المسافة البادئة) مسؤولاً عن ذلك أيضًا هشاشة العظام في الركبة. التهاب المفاصل يحدث بسبب تقليل سطح المفصل غير الدقيق. علاوة على ذلك ، فإن الآثار التي يمكن تصورها لكسر الهضبة الظنبوبية تشمل متلازمة الحيز. نتيجة الاصابة تنتفخ العضلات. في حدود الأسفل من الساق، تتراكم العضلات في عدة أقسام أو لفافة. إذا حدث تورم داخل هذه المناطق المغلقة ، فلن يكون للعضلات مجال للتوسع. ينتج عن هذا الضغط على ملف دم يتبرع. لأن الأنسجة لا يتم إمدادها بشكل كافٍ دم، إنه في خطر الموت. بعد العلاج الجراحي لكسر الهضبة الظنبوبية ، التئام الجروح قد تحدث مشاكل. هذا الخطر مرتفع بشكل خاص إذا تم إجراء الجراحة في وقت مبكر جدًا. علاوة على ذلك ، فإن العدوى ممكنة ، مما يجعل التئام الكسر أكثر صعوبة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان هناك شديد الم في منطقة الأطراف بعد السقوط أو وقوع حادث أو عنف بالجسم ، يجب استشارة الطبيب. إذا استمرت الشكاوى أو زادت حدتها ، يحتاج الشخص المصاب إلى فحص شامل للتشخيص. القيود المفروضة على الحركة ، وانخفاض المرونة الجسدية وتغير لون بشرة يجب أن تعرض على الطبيب. في حالة حدوث كدمات أو وجود تغييرات بصرية في الأسفل من الساق أو الركبة ، فهذه أسباب تدعو للقلق. إذا كان مفصل الركبة لا يمكن الانحناء كالمعتاد ، إذا كانت هناك تغييرات في تسلسل الحركة أو إذا كان الشخص المصاب يحتاج إلى مساعدة للتنقل ، فيجب زيارة الطبيب. اضطرابات في الحساسية ، إحساس بالوخز في بشرة أو المخالفات في دم يجب أيضًا فحص التدفق. هذه هي علامات أ الصحية الاضطراب الذي يحتاج إلى علاج. إذا لم يعد من الممكن أداء المسؤوليات اليومية بشكل مستقل ، أو إذا كان من الواضح عدم ثبات المشي ، أو في حالة وجود تشوهات سلوكية ، يُنصح باستشارة الطبيب. يجب أن يُعرض على الطبيب الشلل ، أو الحساسية للطقس ، أو وضعية مريحة للجسم أو ضعف في الجهاز العضلي الهيكلي. بدون رعاية طبية ، هناك خطر حدوث أضرار تبعية أو لا يمكن إصلاحها في نظام الهيكل العظمي. إذا كان الشخص المصاب غير قادر على ممارسة الأنشطة الرياضية العادية بسبب شكواه ، فيجب عليه أو عليها استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

يشمل علاج كسر الهضبة الظنبوبية العلاج التحفظي علاج بدون تدخل جراحي أو تقويم جراحي للكسر. النوع الأول من العلاج لكسر الهضبة الظنبوبية يتضمن إعادة مناطق الكسر إلى وضعها الطبيعي (تصغير) وتثبيتها باستخدام قالب ، مثبت خارجي، أو جبيرة ثابتة. لمنع ضمور العضلات بسبب الشلل لفترات طويلة ، العلاج الطبيعي يمكن أن تعطى بعد فترة من الزمن. إذا كان كسر الهضبة الظنبوبية يقدم صورة معقدة ، يتم استخدام منهجية جراحية. يتضمن ذلك إدخال مسمار داخل النخاع وإدخال ألواح تثبيت خاصة. كما أثبتت المسامير المتقاطعة أو أنظمة القفل فعاليتها في العلاج الجراحي. يتم اختيار هذه عندما يكون هناك ما يسمى بالكسور المفتتة أو الملتوية أو عندما يكون الكسر في المنطقة المجاورة مباشرة للمفصل. يتم أيضًا اختيار مكونات مختلفة لكسور الانقسام والضغط في كل حالة. تتوافق هذه التثبيتات مع الجسم ويمكن أن تبقى على العظام لفترة طويلة من الزمن. تخدير عام لا يجب إعطاؤه في كل حالة من حالات العلاج الجراحي لكسر الهضبة الظنبوبية.

الوقاية

لمنع كسر الهضبة الظنبوبية وعواقبه ، من المفيد التعرف على المفرط إجهاد على الأطراف السفلية في الوقت المناسب للقضاء على مخاطر الإفراط في-إعياء كسر. في جميع الأنشطة العملية على ارتفاعات عالية ، يجب ضمان السلامة الكافية دائمًا لتجنب الكسور في حالة السقوط. نظرًا لأن كسور الهضبة الظنبوبية تحدث غالبًا أثناء ممارسة الرياضة ، يجب إجراء الاحترار المناسب للعضلات لتقليل مخاطر الكسر.

العناية بالناقهين

رعاية المتابعة مطلوبة لكل من العلاج المحافظ والجراحي لكسر الهضبة الظنبوبية. يتكون في المقام الأول من علاج بدني الإجراءات. هذه تساعد المريض على استعادة نطاق حركته المعتاد بعد الشلل المطول للهضبة الظنبوبية. عادة ما يستغرق الأمر شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل ذلك تمارين العلاج الطبيعي يمكن أن تبدأ. في سياق متابعة العلاج ، يتم زيادة الأحمال خطوة بخطوة. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب إجهاد رأس قصبة الساق. تتطلب الرعاية اللاحقة لكسر الهضبة الظنبوبية الكثير من الصبر من المريض. وبالتالي ، فإن الكسر يلتئم تقريبًا بعد حوالي ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أسابيع أخرى قبل أن يتمكن الشخص المصاب من التحرك بشكل كامل مرة أخرى. ومع ذلك ، يمكن للمريض تسريع عملية الشفاء. للقيام بذلك ، يجب أن يضع المريض أقل وزن ممكن على الركبة. في حالة طوارئ، الإيدز يمكن استخدامها أيضًا ، ولكن نادرًا ما يتم ذلك بسبب أحمال الضغط. بعد العلاج الجراحي لكسر الهضبة الظنبوبية ، يتلقى المريض دواء مسكن للألم. علاج الآلام تعتبر مهمة للغاية ، وإلا الألم المزمن الشكاوى وشيكة. في حالة الجراحة ، قد تكون إزالة البراغي أو الألواح جزءًا من الرعاية اللاحقة. تعتمد الإزالة الجراحية على عمر المريض وما إذا كانت القطع المعدنية تسبب عدم الراحة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

كسر الهضبة الظنبوبية يحتاج إلى عناية طبية فورية. المساعدة الذاتية الإجراءات لا توصف للكسور مباشرة بعد الكسر. وذلك بسبب عدم طلب العلاج الطبي أو البدء علاج بعد فوات الأوان يزيد من خطر حدوث ضرر دائم وقيود شديدة على الحركة يمكن أن تستمر مدى الحياة. يدعم المرضى الذين يعانون من كسور الهضبة الظنبوبية العلاج الطبي باتباع تعليمات الأطباء فيما يتعلق بالراحة البدنية والامتناع عن حركات معينة أو حتى ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، يحضر الأفراد المصابون بكسر الهضبة الظنبوبية جميع مواعيد المتابعة مع الطبيب. عندما تكون الضمادة على الساق ، يمتنع المرضى بشكل خاص عن المجهود البدني. بعد أن يزيل الطبيب الضمادة ، يمكن للمرضى استخدامها رعاية الندبة لتعزيز التئام الندبة وتحقيق أفضل نتيجة جمالية ممكنة. يمتنع المرضى عن ممارسة النشاط البدني القوي للمدة التي يصفها الطبيب المعالج. بعد ذلك ، يجب أن تعود الساق تدريجيًا على المجهود البدني مرة أخرى. تحقيقا لهذه الغاية ، عادة ما يحضر المرضى الذين يعانون من كسور الهضبة الظنبوبية العلاج الطبيعي وتعلم التدريبات المناسبة. المتضررون أيضا يؤدون هذه في منازلهم. يمكن أيضًا وصف حشوات الأحذية بعد الكسر لدعم الهيكل العظمي والعضلات ومنع الموقف السيئ.