ما هي الخيارات العلاجية؟
من ناحية أخرى ، يمكن إجراء علاج يكافح الأعراض فقط. في هذا العلاج ، يتم إزالة الماء المجاني من تجويف البطن دون معالجة المرض الأساسي. لهذا الغرض ، فإن الأدوية التي لها تأثير استنزاف ، ما يسمى ب مدرات البول، يمكن استعماله.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى التأكد من أنهم يتبعون القليل من الملح الحمية غذائية. ومع ذلك ، إذا تم إيقاف الدواء دون علاج المرض الأساسي ، فإن السائل في تجويف البطن سوف يجدد نفسه بعد وقت قصير نسبيًا. الاحتمال الآخر هو الاستسقاء ثقب.
هنا ، يتم إدخال قنية في تجويف البطن ويتم تصريف السائل الحر من البطن. بشكل عام ، يُنصح بمعالجة المرض الأساسي. إذا سوء التغذية هو السبب ، لم يعد السائل يتراكم في تجويف البطن بمجرد تغذية المريض حالة يعود إلى طبيعته.
في حالة المتقدم كبد مرض تليف الكبد أو الورم ، غالبًا ما يكون العلاج صعبًا لأن المرض لا يمكن علاجه أو يمكن علاجه فقط إلى حد محدود. من المنطقي الجمع بين كلا النهجين العلاجيين. بمعنى آخر ، لعلاج المرض الأساسي وكذلك علاج الأعراض عن طريق الصرف الطبي.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟
مرضى الاستسقاء بسبب احتقان دم في ال كبد غالبًا ما تواجه هجرة معوية بكتيريا في التجويف البطني جرثومي خطير التهاب الصفاق، أي التهاب الصفاق، يمكن أن تحدث ، والتي يجب معالجتها بمضاد حيوي في أسرع وقت ممكن. إذا لم يحدث هذا أو حدث بعد فوات الأوان ، فقد يكون قاتلاً.
هذا هو التكهن
كقاعدة عامة ، من المرجح أن يشير وجود السوائل الحرة في البطن إلى سوء التشخيص ، لأن الأسباب الأكثر شيوعًا هي الأمراض الخبيثة المتقدمة ، مثل تليف الكبد. كبد أو ورم. على الرغم من أنه يمكن إزالة الماء جزئيًا أو كليًا من البطن ، نظرًا لأنه لا يمكن علاج المرض الأساسي عادةً ، فإنه سيستمر في التكون مرارًا وتكرارًا خلال مسار المرض. الكبد هو السبب الرئيسي لاحتباس الماء في البطن.
إذا تضرر الكبد بشدة تليف الكبدأطلقت حملة دم لم يعد يتدفق بحرية ، ويصبح مزدحمًا ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في بوابة التوريد وريد. نتيجة لذلك ، يتم ضغط الماء من داخل الوعاء الدموي إلى التجويف البطني الحر ويتجمع هناك. ولكن أيضًا أمراض أساسية أخرى ، مثل قصور الحق قلبيمكن أن يؤدي إلى الاستسقاء عن طريق دم احتقان في الكبد.
في سياق التلف المزمن لأنسجة الكبد ، تتطور ندبات الشراهة في الأنسجة. يُعرف هذا باسم تليف الكبد. إذا تقدم التحول أكثر ، فإن نسبة العاطلين عن العمل النسيج الضام يزيد.
لم يعد الكبد قادرًا على أداء مهامه في تخلص من السموم وفي التمثيل الغذائي للهرمونات والبروتين. العملية لا رجوع فيها. من أكثر أسباب تليف الكبد شيوعًا استهلاك الكحول المزمن.
فيروسي مزمن التهاب الكبد (التهاب الكبد B، C و D) ، تعتبر أمراض الكبد المناعية الذاتية والأضرار الناجمة عن التأثيرات البيئية أقل شيوعًا. نظرًا لأن الأعراض المبكرة غير محددة للغاية ، فغالبًا ما يتطور تليف الكبد ويؤدي إلى أعراض حادة. ال النسيج الضام يؤدي تحول أنسجة الكبد إلى صعوبة تدفق الدم.
يتراكم الدم القادم من أعضاء البطن إلى الكبد وريد ويؤدي إلى زيادة ضغط الأوعية الدموية. وهذا ما يسمى بارتفاع ضغط الدم البابي. بالإضافة إلى تشكيل دوائر الالتفافية عبر سفن يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي في المريء والبطن إلى تطور الاستسقاء والماء في البطن. بالإضافة إلى انخفاض تخليق البروتين خاصة الزلال، يؤدي إلى تحول السائل من سفن للنسيج المجاور. بهذه الطريقة ، لا يتشكل فقط الوذمة وتراكم السوائل في الأنسجة ، ولكن أيضًا في تجويف البطن.
