يوجد الماء في جسم الإنسان بأكمله تقريبًا. يشكل جزءًا كبيرًا من وزن جسم الإنسان. الماء أيضًا مكون طبيعي في العديد من الأعضاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا العثور على الماء في تجويف البطن الحر ، أي خارج الأعضاء. في هذه الحالة يكون هذا انحرافًا عن الحالة الطبيعية ويجب البحث عن السبب ، حيث غالبًا ما تكون أمراض خطيرة تؤدي إلى تراكم الماء في البطن إذا كان هناك تراكم للماء ، يتحدث المرء عن بطن مائي. في المصطلحات الطبية يسمى هذا الاستسقاء. ومع ذلك ، هذا ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه مجرد عرض لمرض أساسي آخر.
يمكن أن تكون هذه الأسباب
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي تؤدي إلى البطن المائي. من ناحية أخرى ، فإن حالة of سوء التغذية يمكن أن يؤدي إلى تسرب الماء إلى تجويف البطن الحر. هذا هو الحال بشكل خاص إذا لم يتم تناول كمية كافية من البروتين مع الطعام.
هذه حالة يسمى نقص ألبومين الدم. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في كثير من الأحيان في دول العالم الثالث. السبب الأكثر شيوعًا لاحتباس الماء في البطن هو سبب مزمن كبد المرض ، مثل تليف الكبد.
في هذه الحالة ، فإن كبد محدودة للغاية في وظيفتها بسبب إعادة الهيكلة القوية لـ النسيج الضام. دم في الحجم الكبير الأوعية الدموية توريد كبد، ما يسمى البوابة وريد (vena portae) ، تصبح مزدحمة و ارتفاع ضغط الدم يطور. في المصطلحات الفنية ، يسمى هذا ارتفاع ضغط الدم البابي.
الضغط المتزايد يجبر الماء من دم سفن في الأنسجة المحيطة ، حيث تتجمع في تجويف البطن. قلب المرض يمكن أن يؤدي أيضا إلى دم احتقان في الكبد ويسبب ماء البطن. هذا هو الحال في كثير من الأحيان مع قلب فشل القلب الأيمن.
سبب آخر محتمل هو الكلى مرض. يمكن أن يؤدي القصور الكلوي إلى تراكم الماء في تجويف البطن الحر. حتى لو كان هناك التهاب في التجويف البطني مثل التهاب الصفاق أو التهاب البنكرياس، غالبًا ما يتراكم الماء في البطن.
والسبب في ذلك هو أنه خلال مسار التفاعل الالتهابي هناك زيادة في نفاذية الدم سفن. يمكن أن يتسرب الماء بعد ذلك بسهولة إلى تجويف البطن. التهابات مثل مرض السل، يمكن أن يؤدي أيضا إلى بطن الماء.
في كثير من الأحيان ، في سياق مرض الورم الذي يصيب تجويف البطن ، فإن الصفاق يتأثر أيضًا بـ سرطان الخلايا (سرطان البريتوني) ويمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى بطن مائي. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، من خلال القولون سرطان, سرطان البنكرياس or سرطان المبيض. في هذه الحالة ، إذا كان المرض الخبيث هو الكامن وراء المرض ، فإنه يسمى الاستسقاء الخبيث.
يمكن أن يحدث استسقاء موضعي ، بالعامية "الماء في البطن" ، نتيجة انفجار كيس. يُفهم الكيس عمومًا على أنه تجويف من ظهارة الخلية مضمن في أنسجة الأعضاء المحيطة. اعتمادًا على السبب ، يتم ملء داخل الكيس بشكل مختلف.
بالإضافة إلى صديدالدم أو البول أو المخاط أو الهواء ، يمكن أن تحتوي الأكياس أيضًا على سوائل الأنسجة. توجد الأكياس إما منذ الولادة أو تكون رجعية في سياق الأحداث المعدية أو الأمراض المزمنة أو الإصابات. تكيسات أعضاء البطن شائعة: في معظم الحالات لا تظهر أي أعراض.
تصبح الأعراض فقط في شكل حاد الم عندما تنمو بشكل مفرط وتتفجر هياكل القشرة. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا. الكيس المتفجر غير ضار طالما لا الأوعية الدموية أصيب.
ومع ذلك ، إذا كانت هذه هي الحالة ، يجب اتخاذ إجراء فوري وإجراء عملية طارئة.
- كيس الكبد
- الكيس الكلوي
- كيس المبيض
في حوالي ثلث جميع المرضى المصابين سرطان، الاستسقاء ، تراكم السوائل في البطن ، يتطور مع تقدم المرض. توجد أسباب مختلفة لهذه الأعراض ، والتي ترتبط عادةً بانتفاخ البطن.
زيادة الضغط على الأعضاء المحيطة وكذلك الانزعاج بسبب انخفاض تخليق البروتين من الكبد هي مضاعفات خطيرة ، لكنها لا تهدد حياة المريض بشكل مباشر. إذا استقرت الخلايا السرطانية على الصفاق، وهذا ما يسمى السرطان البريتوني. أورام الابنة (الانبثاث) إنتاج السوائل التي تتراكم في تجويف البطن.
نادرًا ما يكون الكبد هو سبب حدوث الاستسقاء ، إذا تأثر الكبد ببعض الانبثاثلم يعد الدم من أعضاء البطن يتدفق دون عوائق عبر البوابة وريد في الكبد. يتراكم الدم ويزداد الضغط على جدران الأوعية. يُعرف هذا باسم ارتفاع ضغط الدم البابي.
تؤدي الزيادة في الضغط إلى ضغط السائل في تجويف البطن ، والذي يتم تكثيفه بشكل أكبر من خلال آلية تنظيم الدورة الدموية في الجسم. وهناك سبب آخر أكثر ندرة وهو الانطباع الأكبر الذي يسببه الورم التصريف اللمفاوي مسار. هذه هي القناة الصدرية التي تنقل ال الليمفاوية إلى اليسار وريد زاوية.
يمكن تحديد مقدار الاستسقاء حوالي لتر واحد بشكل موضوعي خلال فحص جسدى. ثقب يخفف الأعراض ويعمل على توضيح السبب. يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل إعطاء الدواء بالإضافة إلى تخفيف الأعراض.
سرطان البنكرياس هو مرض ورم البنكرياس غالبًا ما يتم اكتشافه متأخرًا. غالبًا ما تكون الأعراض الأولى غير محددة في الجزء العلوي ألم في البطن واصفرار غير مؤلم للصلبة (بياض العين) والجلد. غثيان, قيء و فقدان الشهية قد تكون موجودة أيضًا.
في المراحل الأكثر تقدمًا ، تنتشر الخلايا السرطانية في أغلب الأحيان إلى الكبد. يشير تراكم الماء في البطن عادة إلى مرحلة متقدمة من السرطان ويمكن أن يشير إلى أي منهما سرطان البنكرياس نفسها أو تورط الكبد. سرطان المبيض هو مرض يصيب عادة المسنات.
في كثير من الأحيان ، يحدث المرض في وقت يحدث فيه الحيض لم يعد منتظمًا (انقطاع الطمث أو بعد) ، لذا سرطان المبيض لا يسبب في البداية أي أعراض ملحوظة. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشافه فقط عندما ينمو بشكل كبير بحيث يمكن رؤية الكتلة من خلال جدار البطن. في معظم الحالات ، لا يتطور الاستسقاء حتى يصبح سرطان المبيض كبيرًا جدًا.
لذلك فإن وجود الماء في البطن في حالة سرطان المبيض يشير إلى مرض متقدم. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يتسبب تشتت الخلايا السرطانية ، على سبيل المثال في الكبد ، في حدوث هذه الأعراض. بعد إجراء عملية جراحية في تجويف البطن ، يقوم الصفاق يتأثر عادة لبعض الوقت.
تمامًا كما يحدث في مناطق الجراحة الأخرى ، يبدأ الجسم برد فعل دفاعي لإصلاح تلف الأنسجة الناجم عن العملية. يتجلى هذا عادة من خلال التورم واحتباس الماء. اعتمادًا على حجم العملية الجراحية في تجويف البطن ، من الممكن حدوث تراكم واضح للماء. لذلك ، فإن معظم جراحات البطن يتم إجراؤها بالمنظار (فقط من خلال شقوق الجلد الصغيرة والأدوات التي يتم إدخالها من خلال شقوق الجلد هذه) ، لأن هذا أقل ضررًا للبطن. في العمليات الكبيرة جدًا ، لا يمكن تجاوز الماء الموجود في البطن ، لذلك يُترك جدار البطن أحيانًا مفتوحًا قليلاً عند نقطة واحدة لمنع الزيادة غير المنضبطة في الضغط في البطن.
