سرطان الكلى: الأسباب والأعراض والعلاج

كلوي سرطان هو أحد الأمراض النادرة. فقط ما بين ثلاثة إلى أربعة بالمائة من الجميع سرطان يعاني المرضى من أورام خبيثة على الكلى. في أغلب الأحيان ، الكلى سرطان يحدث في شكل فرط الكلى أو سرطان الخلايا الكلوية.

ما هو سرطان الكلى؟

رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل الكلى في سرطان الكلى. اضغط للتكبير. على المدى سرطان الكلى يشمل جميع أنسجة الورم الخبيثة التي تصيب الكلى. في المرضى البالغين ، يظهر سرطان الكلى عادة على شكل سرطان الخلايا الكلوية. في حالات نادرة ، تحدث أورام ويلمز أو الأورام اللمفاوية أو الأورام اللحمية في هذا العضو من الجسم. علاوة على ذلك ، عادةً ما تُصاب كلية واحدة بالسرطان ، ونادرًا ما يعاني كلا العضوين في الجهاز البولي من أورام خبيثة. فيما يتعلق بالجنس توزيع، وتجدر الإشارة إلى أن الرجال يعانون من أكثر من النساء سرطان الكلى. عادة ما تظهر الأعراض الجسدية الملحوظة لهذا السرطان فقط في مرحلة متأخرة جدًا من المرض. وهكذا ، غالبا ما يشكو المرضى فقدان الشهية, حمى, إعياء وظهر غير مفسر الم. لذلك ، عادة ما يتم الكشف عن سرطان الكلى عن طريق الصدفة أثناء الموجات فوق الصوتية فحص البطن الذي أجراه الطبيب على المريض لسبب آخر.

الأسباب

ليس لسرطان الكلى ، مثل العديد من أنواع السرطان الأخرى ، أسباب محددة. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تعزز ذلك. وتشمل هذه الثقيلة النيكوتين استخدام بعض المسكنات، أمراض الكلى المزمنة الشديدة بدانة، والتلامس المتكرر مع بعض المواد الخطرة ، مثل الأسبستوس ، وبعض عوامل التنظيف الجاف ، والوقود ، من بين مواد أخرى. يبدو أن الاستعدادات الجينية تلعب دورًا أيضًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي واحد بالمائة من جميع حالات سرطان الكلى ناتجة عن جينات متحورة. ربما تفتقر المادة الوراثية المعدلة إلى مواد معينة تمنع تطور السرطان. هذا الشذوذ يجعل من الصعب على الجسم أن يدافع عن نفسه ضد الأورام ، بحيث يمكن أن تتطور السرطانات بسهولة أكبر. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يتطور سرطان الكلى بهذه الطريقة.

الأعراض والعلامات النموذجية

يمكن أن يستمر سرطان الكلى لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات بدون أعراض. تتزايد الأعراض الأولى التي تشير إلى مرض خطير الم في منطقة الخاصرة أو الظهر. قد يكون البول محمرًا إلى بني اللون ، و احتباس البول وأحيانا سلس البول قد تحدث أيضًا. تشمل الأعراض العامة المصاحبة إعياء والإرهاق وانخفاض عام في الأداء البدني والعقلي. فضلا عن ذلك، حمى والتعرق الليلي يحدث. نتيجة لاضطراب الهضم والشعور الدائم بالمرض ، أ فقدان الشهية يبدأ أيضًا. ثم يفقد المريض وزنه ويعاني من أعراض نقص مختلفة ، على سبيل المثال ، بلادة ، دوخة والتهيج. أخيرًا ، تتشكل كتلة محسوسة في البطن. عند الرجال ، دوالي الخصية من دوالي الخصية وريد قد تتطور. إذا انتشر السرطان إلى المناطق المحيطة ، تحدث أعراض أخرى ، مثل الصداع, معدة الم، واضطرابات الحركة. في النهاية ، تؤدي الإصابة إلى عدم قدرة المريض على تناول الطعام بشكل معقول وفي النهاية يصبح طريح الفراش. إذا تقدم بشكل سلبي ، فإن سرطان الكلى يؤدي إلى وفاة المريض. إذا كان بالإمكان إزالة الأورام السرطانية تمامًا ، فعادةً ما يتعافى العضو تمامًا.

التشخيص والتقدم

لتشخيص سرطان الكلى ، يعد استخدام التصوير أمرًا بالغ الأهمية. أ فحص جسدى, دم اختبارات وتحاليل البول لا تفعل ذلك قيادة لتشخيص محدد. لهذا السبب، الموجات فوق الصوتية الامتحانات التصوير بالرنين المغناطيسيو التصوير المقطعي يستخدم. هذه الإجراءات لها القدرة على التفريق بين الأورام وأمراض الكلى الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، أ أشعة سينية يمكن أن يوفر الفحص باستخدام وسيط التباين معلومات حول احتمال الإصابة بسرطان الكلى. منذ سرطان الكلى يمكن قيادة للمضاعفات التي تهدد الحياة ، فإن الاكتشاف والعلاج في الوقت المناسب أمران مهمان. في المراحل المبكرة ، تصل فرص العلاج إلى 90 بالمائة. ومع ذلك ، إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى الانبثاثتنخفض فرص النجاة من سرطان الكلى ، بشكل كبير في بعض الأحيان ، اعتمادًا على نوع الإصابة.

المضاعفات

غالبًا ما يتسبب سرطان الكلى في حدوث مضاعفات خطيرة ، فعلى سبيل المثال أورام الكلى الخبيثة لديها القدرة على الانتشار من خلال الكائن الحي. دم و الليمفاوية سفن ويؤثر على مناطق أخرى من الجسم. نتيجة متكررة لسرطان الكلى هو حدوث الانبثاث (أورام الابنة). أنها تؤثر في المقام الأول على الليمفاوية العقد، العظام والرئتين. في حالات نادرة ، فإنها تؤثر أيضًا على كبد or الدماغ للمريض. هذا بدوره يمكن قيادة لمضاعفات تهدد الحياة. وتشمل هذه دم الجلطات التي تسد الدم سفن or التهاب من الرئتين (الالتهاب الرئوي). تجلط الدم في قلب, الدماغ والرئتين تعتبر خطيرة بشكل خاص. لمواجهة مثل هذه العواقب ، فإن العلاج السريع لسرطان الكلى مهم للغاية. في معظم الحالات ، يتم إجراء التدخل الجراحي. في حالة أورام الكلى الكبيرة ، من الممكن إعاقة تدفق البول من الجسم. وهذا بدوره يؤدي إلى تراكم البول. يصبح ركود البول ملحوظًا من خلال الألم والالتهابات. في أسوأ الحالات ، يحدث فشل العضو. يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا مع سرطان الكلى أثناء العلاج الجراحي. على سبيل المثال ، هناك خطر من تعرض الأعضاء المجاورة أو هياكل الجسم للتلف نتيجة للعملية. يحدث هذا في بعض الأحيان في الأمعاء. هناك خطر من الآثار التي تهدد الحياة مثل التهاب الصفاق (التهاب ل الصفاق). إذا سفن قد يتسبب ذلك في حدوث نزيف أو نزيف ثانوي أو ورم دموي (كدمات). بدوره ، إذا الأعصاب جرحى ، من الممكن حدوث خدر أو شلل.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يعد سرطان الكلى مرضًا خطيرًا يؤدي ، بدون علاج ، إلى إلحاق أضرار جسيمة بالكليتين أولاً ، ثم ينتشر إلى أعضاء أخرى ويؤدي إلى الوفاة. كلما أسرع المريض في الاتصال بالطبيب المصاب بسرطان الكلى ، كلما أمكن تأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب لشدة المرض. كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، يكون تشخيص سرطان الكلى هو الأفضل كلما تم اكتشافه مبكرًا. في المراحل المبكرة من المرض ، لا يزال العلاج ممكنًا إذا تم التشخيص في الوقت المناسب. من ناحية أخرى ، يصعب علاج المراحل المتأخرة ، وهناك أيضًا خطر انتشار سرطان الكلى بالفعل ، مما يتطلب علاجًا لأنواع أخرى من الأورام. تكمن صعوبة سرطان الكلى ، كما هو الحال مع العديد من الأورام ، في أن الأعراض في كثير من الأحيان لا تظهر حتى المراحل المتقدمة من المرض والعلامات الأولية لا يتم التعرف عليها كمؤشرات لسرطان الكلى ، إن وجدت على الإطلاق. من أولى العلامات وجود كمية صغيرة من الدم في البول ، والتي ليس لها سبب واضح وليس بالضرورة مصحوبة بألم. نظرًا لأن سرطان الكلى قد يستغرق وقتًا طويلاً لتطوير المزيد من الأعراض المميزة مثل ألم الضغط أو تصلب ملموس ، يجب استشارة الطبيب للتوضيح في أقرب وقت ممكن حتى إذا كان هناك دم في البول.

العلاج والعلاج

إذا تم تشخيص سرطان الكلى ، يتم إجراء التدخل الجراحي. في كثير من الأحيان ، تتضمن الجراحة إزالة الكلية المريضة. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من عدم وجود أورام باقية. نظرًا لأن جسم الإنسان يحتوي على كليتين ، فإن الكلى السليمة تتولى وظائف الكلى تم قطعه. إذا كان الورم قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى ، فإن الإشعاع علاج ثم يوصى. هذا علاج يدمر أي الانبثاث في الجسم وبالتالي يبطئ من استمرار السرطان باقة النمو. علاوة على ذلك ، الإشعاع علاج كجزء من علاج سرطان الكلى يمكن أن يخفف بشكل نموذجي آلام العظام. علاوة على ذلك ، هناك إمكانية للعلاج المناعي ببروتين ينظم نمو الخلايا. هذا ينشط الجهاز المناعي للدفاع عن نفسه ضد أورام الجسم. ومع ذلك ، فإن فعالية هذا العلاج المناعي في سرطان الكلى مشكوك فيها ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات السريرية. العلاج الكيميائي هو ليس مستخدما. والسبب في ذلك هو عدم وجود تأثير المخدرات المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان الكلى.

توقع والتكهن

يعتمد تشخيص سرطان الكلى على شدة السرطان. إذا كان الورم محصوراً في الكلى ، فإن حوالي 70 بالمائة من المرضى يظلون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر. احتمالات الشفاء أفضل بالنسبة للأورام الصغيرة. التعافي ممكن في 90 بالمائة من الحالات. إذا تم استخدام فحص السرطان بانتظام ، فيمكن اكتشاف الأورام وعلاجها في مرحلة مبكرة ، ويجب على المرضى الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا على وجه الخصوص الاستفادة من الفحوصات السنوية الروتينية. بشكل عام ، يمكن علاج سرطان الكلى في مراحله المبكرة بشكل جيد. يقدم سرطان الكلى من المرحلة الثالثة أو الرابعة إنذارًا سيئًا. في المرحلة الثالثة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 50 بالمائة فقط. إذا كانت النقائل قد تشكلت بالفعل في أ الليمفاوية العقدة ، فإن التكهن أسوأ. في المرحلة الرابعة ، يكون احتمال الشفاء من خمسة إلى عشرة بالمائة. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد احتمال الانتكاس مع المرحلة. يتم تحديد الإنذار من قبل الطبيب المختص المسؤول ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض واستعداد المريض للخضوع لعلاج قوي الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب العوامل الاجتماعية والمالية دورًا أيضًا. لا تقتصر جودة الحياة بالضرورة في حالة الإصابة بسرطان الكلى. تهدف أدوية الألم والعلاج المساعد الشامل إلى تحسين رفاهية المريض.

الوقاية

لا يوجد وقائي محدد الإجراءات موجودة لسرطان الكلى. ومع ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي والمراقبة الدقيقة لبعض إشارات الجسم توفر الحماية من سرطان الكلى. على سبيل المثال ، الأطعمة الغنية بالدهون و تدخين يجب اجتنابها. المسكنات يجب أن تؤخذ فقط في حالات استثنائية. في حالة عدم وجود تفسير آلام الظهر أو البول الدموي ، يُنصح باستشارة الطبيب في مرحلة مبكرة لتوضيح احتمال الإصابة بمرض سرطان الكلى.

متابعة

في معظم الحالات ، يناقش الطبيب والمريض رعاية المتابعة قبل انتهاء العلاج الأولي. يتضمن ذلك تحديد مكان ووتيرة الفحوصات. من حيث المبدأ ، تتم التعيينات كل ثلاثة أشهر على الأقل خلال السنة الأولى. بعد ذلك ، يتم تمديد الفواصل الزمنية. بعد سنوات من التحرر من الأعراض ، تكون الفحوصات السنوية كافية. يعد الاندماج في الحياة اليومية أحد الموضوعات المهمة في الرعاية اللاحقة. إن إجراء إعادة التأهيل ، الذي يتوفر فيه متخصصون من مختلف التخصصات ، يسهل العودة إلى الحياة الأصلية. يمكن أيضًا إعطاء المرضى ، على سبيل المثال ، الأدوية هناك لتمكينهم من العيش بدون ألم. كجزء من الرعاية اللاحقة ، يتحقق الأطباء من تكرار الإصابة بسرطان الكلى. هذه نتيجة غير مرجحة. من خلال التشخيص في مرحلة مبكرة ، يأمل الأطباء في الحصول على أفضل خيارات العلاج. يتكون فحص المتابعة من مناقشة حول الشكاوى الموجودة. يتبع ذلك ملف فحص جسدى. يقوم الطبيب أيضًا بترتيب إجراءات التصوير وتحليل البول والدم. يتم تمديد هذا الشكل من الرعاية اللاحقة إذا تطورت أمراض ثانوية أخرى نتيجة للتدخل. باستمرار ارتفاع ضغط الدم، على سبيل المثال ، يمكن خفضه بالأدوية. إذا كان عقليًا إجهاد ينشأ من سرطان الكلى ، العلاج النفسي، على سبيل المثال ، يمكن أن تقدم الدعم.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

في معظم الحالات ، يتعين على المرضى الذين تم تشخيصهم بالسرطان التعامل مع الحالة الأولية صدمة من المرض. في كثير من الأحيان ، لا يستطيعون التفكير بوضوح في الأيام القليلة الأولى بعد تشخيصهم بالمرض. من المهم إجراء تبادل مفتوح وصادق مع الطبيب المعالج. يجب تدوين الأسئلة ومناقشتها في الزيارة القادمة للطبيب. يُنصح باتباع تعليمات العلاج والعلاج. يجب تجنب المجهود البدني لمنع مزيد من الإجهاد. يمكن لمرضى السرطان تجربة خاصة الحمية غذائية. يعزز تناول الطعام الصحي ويستند إلى نتائج أبحاث السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد التقنيات العقلية على تجربة الراحة المعرفية. عبر التأمُّل, اليوغا or تدريب ذاتي، داخلي تحقيق التوازن يمكن أن تنشأ و إجهاد مخفض. يمكن أن يوفر تبادل الأفكار مع مرضى آخرين عبر مجموعات المساعدة الذاتية أو على منتديات الإنترنت نصائح مفيدة ونصائح حول كيفية التعامل مع المرض. يمكن أن يكون التواصل بشأن المخاوف أو المخاوف أو العواقب الحالية لسرطان الكلى مهمًا للنفسية تحقيق التوازن. يوصى بإجراء محادثات مع أشخاص موثوق بهم. يجب الامتناع عن تناول المواد الضارة والسامة. استهلاك كحول, النيكوتين or المخدرات له تأثير سلبي على العام الصحية ويزيد من إضعاف الجهاز المناعي. النوم الجيد ، والتمارين الرياضية الكافية أكسجين، من ناحية أخرى ، دعم الجهاز المناعي.