المُقدّمة
الأعراض الحادة متلازمة الكمثري يمكن تخفيفه عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. عندما تظهر الأعراض لأول مرة ، يجب إيقاف النشاط الرياضي على الفور وتبريده. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب المعالج أيضًا تحقيق تحسن مؤقت سريع مباشرة في الكمثري العضلات من خلال الحقن المستهدفة من أ مخدر موضعي وربما إضافية الكورتيزون. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يخفف الأعراض فقط على المدى القصير.
العلاج المحافظ لمتلازمة الكمثري
بشكل متحفظ ، فإن متلازمة الكمثري يمكن علاجها بشكل أساسي بتمارين محددة من العلاج الطبيعي ، مثل تمتد تمارين. علاوة على ذلك ، اللفافة العضلية استرخاء التمارين والتدليك ، ولكن أيضًا تجنب إثارة المحفزات مثل المشي المفرط والجلوس لفترات طويلة في أوضاع غير مريحة يمكن أن يخفف من الأعراض. على المدى الطويل ، يوصى بتقوية العضلات المتبقية من أسفل الظهر والأرداف بمزيج من العلاج الطبيعي والتدليك لدرجة أن الكمثري العضلات بالارتياح ولم يعد بإمكانه تهيج العصب الوركي.
يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي المدربين علاج متلازمات الكمثري الطويلة مع الهدف الموجات فوق الصوتية موجات لتخفيف توتر العضلات وبالتالي منع تهيج العصب الوركي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء علاج الزناد الليفي العضلي ، حيث يتم تحفيز الكيس (اللفافة) المحيط بالعضلة بشكل خاص وبالتالي استرخاء ، بحيث تستمر العضلات الداخلية أيضًا في الاسترخاء ولا تضغط على العصب الوركي. في اغلب الحالات تستخدم المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات للاعراض الحادة وكذلك العلاج الطبيعي والخاص تمتد تمارين للقضاء على الأسباب كافية لمواجهة تكرار متلازمة الكمثري.
العلاج اليدوي أو العلاج الطبيعي هو الخطوة الأولى في العلاج الناجح لمتلازمة الكمثري. يتم تنفيذه من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي و / أو أخصائيي تقويم العظام. الهدف هو شد وإرخاء العضلات بأكملها في أسفل الظهر ومنطقة الورك.
لتحقيق ذلك ، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي التدليك و تمتد وغالبا ما يظهر مريضه تمارين التمدد في المنزل للحفاظ على ليونة عضلات الفخذ الصغيرة. تم تصميم علاجات نقطة الزناد لإيجاد الدقة في المواعيد التوتر في العضلات وتحريرها ، على سبيل المثال ، عن طريق الضغط. يجب أن يكون النجاح ملحوظًا على الفور.
ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي على فعالية كافية. لذلك ، يجب على كل مريض أن يجرب بنفسه نوع العلاج الذي يستفيد منه أكثر. للوقاية وفي حالة متلازمة الكمثري الموجودة ، يعد شد العضلات جزءًا مهمًا من مفهوم العلاج.
من خلال الجلوس أو تدريب العضلات لفترة طويلة ، فإنه يقصرها. عن طريق الشد ، يمكن مواجهة السمن. يتم تنفيذ تمرين شد مفيد على النحو التالي: تستلقي على ظهرك على الأرض ؛ المتضررين ساق ينحني بزاوية 90 درجة في الورك والركبة.
المقبل ، عازمة ساق يتم تحريكه ببطء إلى الجانب الآخر من الجسم بحيث يمتد إلى ما بعد الركبة الأخرى. يجب أن يكون هناك شد طفيف في الأرداف المثنية ساق. يمكنك الآن أيضًا سحب الركبة أكثر بذراع ويد الجانب الآخر.
يجب أن يصبح الشعور بالتمدد أقوى الآن. يجب أن تظل في هذه الحالة لمدة 30 ثانية تقريبًا. بعد ذلك يتم تنفيذ التمرين للجانب الآخر.
يجب أن يتم التمرين حوالي ثلاث مرات لكلا الجانبين. بالإضافة إلى هذا التمرين ، هناك العديد من الأشياء الأخرى تمارين التمدد التي يمكن استخدامها لمواجهة متلازمة الكمثري. من المهم في جميع التمارين ألا تمتد إلى الم.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين لديهم مفاصل صناعية للورك والركبة القيام بهذا التمرين فقط بالتشاور مع الطبيب أو المعالج. TENS تعني تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد. عبر أقطاب TENS ، التي يتم لصقها بالجلد ، يتم إجراء تيارات تحفيز صغيرة عبر الجلد إلى الأنسجة والعضلات ، مما يؤدي إلى الم ارتياح.
في متلازمة الكمثري ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد بنجاح كعلاج في بعض الحالات. ال الم يتم تقليله ويمكن أن يساعد تيار التحفيز على إرخاء العضلات المتوترة. مع التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد ، يشعر المريض على الأكثر بوخز خفيف.
في بعض الحالات ، يتم تعويض هذا العلاج أيضًا من قبل الصحية تأمين. يجب التحقق من هذا مع الخاص بك الصحية شركة التأمين قبل بدء العلاج بـ TENS لمتلازمة الكمثري. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: العلاج الكهربائي لعلاج متلازمة الكمثري ، يمكن استخدام الشريط الحركي في تقنيات مختلفة. بالإضافة إلى ما يسمى ب "القطع المسبق" الجاهزة ، يمكنك العمل باستخدام شريط الحركة العادي المتاح تجاريًا.
الشخص المصاب يكذب عليه أو عليها معدة وتم ثني الركبة على الجانب المصاب قليلاً للخارج (مثل الضفدع) ، بحيث يستقر عظم الحوض الأمامي بحرية في الهواء. شريط عادي من شريط Kinesio يبلغ طوله حوالي 25 سم يتم تقطيعه إلى شريطين عريضين متساويين حتى يظل هناك قاعدة مشتركة بطول 3-4 سم تقريبًا. تتم إزالة ورقة الدعم من هذه القاعدة عن طريق ثنيها وتركها لتلتصق ببقية الشريط.
يتم لصق هذه القاعدة على العمود الفقري الأمامي للحوض دون توتر. يتم لصق الشريط السفلي على العجز في شكل مقوس مع توتر ، حيث يتم لصق الجزء الأخير مرة أخرى دون شد. يتم إجراء نفس الشيء مع الشريط العلوي ، بحيث يتداخل كلاهما على العجز.
الطريقة الثانية تتضمن شريطًا من العجز إلى المدور الأكبر (تل كبير متدحرج / نتوء عظمي أكبر على عظم الفخذ رئيس) التي يتم لصقها أفقيًا تحت تأثير الجر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عبور شريطين أصغر حجمًا فوق نقطة الألم الرئيسية تحت الشد الكامل. إذا تسبب الشريط اللاصق في ألم أو احمرار أو علامات التهاب ، فيجب إزالته.
الوخز بالإبر الصينية و العلاج بالابر يمكن استخدامها لعلاج أعراض متلازمة الكمثري. الوخز بالإبر الصينية يتم وضع الإبر بشكل خاص نقاط الوخز بالإبر للعضلات. هذا غالبا ما يخفف تشنجات في ال الكمثري العضلات ولا يكون العصب الإسكياديكي الأساسي مقروصًا أكثر أو أقل.
في سياق الطب الصيني التقليدي، غالبًا ما تستخدم علاجات إضافية لتعزيز التأثيرات. يمكن أن يؤدي الانسداد والتشوهات في الحوض والوركين ومنطقة العمود الفقري القطني إلى زيادة التوتر في عضلة الكمثري. هذا يؤدي إلى تشنجات ونغمة متزايدة ، مما يسبب الأعراض المقابلة.
من خلال التعبئة وعلاج اللفافة وغيرها من التقنيات ، يمكن أيضًا استخدام طرق تقويم العظام لعلاج متلازمة الكمثري. يمكن أيضًا إجراء تمارين مقابلة لشد وتعبئة منطقة الألوية في المنزل بمفردك. العلاج المنزلي لعلاج الكمثري سيكون تدليك عضلات الألوية بشكل مستقل مع أ كرة المضرب الكرة أو كرة اللفافة ، على سبيل المثال.
للقيام بذلك ، يجلس المرء برفق على الكرة ويحرك الأرداف في حركات دائرية عليها. بهذه الطريقة ، يتم علاج وتدليك طبقات العضلات العميقة حتى عضلة الكمثري. يتم تنشيط نقاط الزناد في الجهاز العضلي.
قد يكون هذا مؤلمًا جدًا. ومع ذلك ، لا ينبغي تدريبه بشكل كامل على الألم. يمكن أن يؤدي استخدام أسطوانة اللفافة أيضًا إلى تخفيف الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، كما هو موضح أعلاه ، فإن الشد المنتظم للأرداف لتقليل الألم يساعد. بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي لمتلازمة الكمثري ، هناك أيضًا إمكانية العلاج باستخدام المثلية. هذا يمكن أن يساعد في التخفيف من أعراض متلازمة الكمثري.
In المثلية، على سبيل المثال ، خليط من Harpagophytum ، ليدوم, Rhus toxicodendron و Tartarus stibiatus ، وهي مكونات القطرات المتاحة كمركب Bomarthros Harpagophytum. يقال أن لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. حمض النتريك or القنفذ يمكن استخدامه ضد الالتهاب نفسه.
سواء المثلية المساعدة حقًا أمر مثير للجدل علميًا ، لذلك في حالة متلازمة الكمثري ، يجب البحث عن رأي طبي تقليدي. يتم مساعدة بعض المرضى من خلال التطبيق الذاتي لـ كرة المضرب كرة تدليك لإرخاء العضلات المتوترة والتخلص من الألم مرة أخرى. الفكرة هي أن التوتر يتم تحريره من خلال الضغط المستهدف على المناطق المؤلمة.
لهذا الغرض ، توضع الكرة على كرسي. ثم تجلس على الكرة بحذر حتى تصبح تحت المنطقة المؤلمة. ليس من الضروري استخدام وزن جسمك بالكامل.
بدلاً من ذلك ، يجب ممارسة الكثير من الضغط بحيث يكون الألم ملحوظًا ولكن يسهل تحمله. ال تدليك يبدأ بحركة دائرية خفيفة. يجب معالجة المنطقة المؤلمة لمدة نصف دقيقة.
بعد ذلك يمكن أن تتحرك الكرة لتدليك مناطق مؤلمة أخرى. يحقق هذا الشكل من التدليك أفضل النتائج إذا تم تطبيقه عدة مرات في اليوم. البوتوكس ، أو توكسين البوتولينوم ؛ هو سم عصبي تنتجه بكتيريا تسمى Clostridium botulinum ، وهو أحد أكثر السموم فتكًا في العالم.
في التركيزات المنخفضة ، يمنع تقلص العضلات لمدة تصل إلى ستة أشهر ، بحيث ترتخي العضلات خلال هذا الوقت ، وبالتالي يجب أن يختفي الألم الناتج عن عضلة الكمثري المتوترة ، مما يجعل الحركة أو العلاج الطبيعي غير مؤلم. صحة الإنسان لا تغطي شركات التأمين بالضرورة تكاليف علاج العضلات بالبوتوكس. في بعض الدراسات ثبت أن حقن العضلات بالبوتوكس أفضل من الحقن بها التخدير الموضعي أو الستيرويدات القشرية.
يُحقن البوتوكس أحيانًا مباشرة في العضلة في عدة جلسات. يتم ذلك في الغالب تحت السيطرة المقطعية للتأكد من أن الإبرة تضرب العضلة اليمنى. المخاطر هي إصابات الأعصاب و سفن، تطوير أ ورم دموي وخفيف الآثار الجانبية للبوتوكس. وتشمل الشعور العام بالمرض وضعف عضلي مؤقت. الآثار الجانبية طويلة المدى غير معروفة إذا تم استخدامها بشكل صحيح.
