سرطان الغدد الليمفاوية (مرض هودجكين)

سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية أو سابقًا مرض هودكنز) هو مرض خبيث يصيب الجهاز اللمفاوي فيه الليمفاوية تتدهور الخلايا. الأعراض النموذجية منتفخة الليمفاوية العقد ، ولكن هذه لا تسبب أي الم. قد تشمل العلامات الأخرى الانزعاج العام مثل إعياء, حمى وخسارة كبيرة في الوزن. الليمفاوية العقدة سرطان يمكن علاجها بشكل جيد عادة العلاج الكيميائي و / أو الإشعاع علاج. المرحلة التي تكون فيها العقدة الليمفاوية سرطان هو العامل الأكثر حسماً لفرص الشفاء. السرطان: يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات تحذيرية

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.

يسمى تورم أو تضخم العقدة الليمفاوية أ سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن يكون هذا الورم حميدًا أو خبيثًا. بالنسبة للأورام الخبيثة ، يميز العلم الطبي بين سرطان الغدد الليمفاوية (مرض هودكنزوالورم الحبيبي اللمفاوي) و غير هودجكن ليمفوما ل. المصطلح غيرسرطان الغدد الليمفاوية يستخدم للإشارة إلى جميع الأورام اللمفاوية الخبيثة التي ليست كذلك مرض هودكنز. هنا يمكنك العثور على معلومات مفصلة عن غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية؟

مصطلح الليمفاوية سرطان لم يتم تعريفها بشكل موحد. في بعض الأحيان يتم استخدامه للإشارة إلى جميع أشكال سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة ، ولكن غالبًا ما يعني المصطلح سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين فقط. عندما يشار إلى سرطان الغدد الليمفاوية في هذه المقالة ، فعادة ما يعني ذلك مرض هودجكين. يعد مرض هودجكين نادرًا نسبيًا مقارنة بأمراض السرطان الأخرى في ألمانيا. يتم تشخيص ما يقرب من 2 إلى 3 أشخاص لكل 100,000 نسمة بهذا الشكل من سرطان العقدة الليمفاوية كل سنة. يتأثر الأطفال والمراهقون والشباب بشكل خاص ، ويعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا بينهم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث مرض الورم أيضًا في كبار السن. يتم تشخيص داء هودجكين بشكل متكرر بشكل خاص عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا والذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا. يتأثر الرجال أكثر من النساء ، بنسبة 3: 2. من السمات المميزة لمرض هودجكين أنه يتم اكتشاف أنواع معينة من الخلايا في الغدد الليمفاوية. تنشأ ما يسمى بخلايا ستيرنبرغ-ريد من الخلايا البائية المتدهورة الخلايا الليمفاويةالتي تتكاثر بلا حسيب ولا رقيب ولا تموت. ب الخلايا الليمفاوية تنتمي إلى الأبيض دم الخلايا ، والتي بدورها تلعب دورًا مهمًا في الدفاع المناعي وهي جزء مما يسمى بالجهاز الليمفاوي (الجهاز اللمفاوي). نظرا للعدد الكبير من البيض المتحلل دم خلايا الجهاز المناعي غالبًا ما يضعف المصابون بسرطان الجهاز اللمفاوي. لذلك ، فهم معرضون بشكل خاص للإصابة بالعدوى.

أسباب سرطان الغدد الليمفاوية

كما هو الحال مع العديد من السرطانات الأخرى ، فإن أسباب سرطان العقدة الليمفاوية لم يعرف بعد على وجه اليقين. ومع ذلك ، يُشتبه في أن بعض الأمراض الفيروسية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يعتقد أن هذا هو الحال بالنسبة للأشخاص المصابين التهاب الكبد B أو C و فيروس ابشتاين بار، من بين أمور أخرى. يُعتقد أيضًا أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يشك العلماء في أن العوامل الوراثية قد تلعب دورًا أيضًا. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم يتم تحديد أي تغييرات جينية متسقة في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية ، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان المرض وراثي. التدخين قد يكون أيضًا من بين عوامل الخطر.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

كيف سرطان العقدة الليمفاوية تجعل نفسها معروفة؟ الأعراض النموذجية لسرطان العقدة الليمفاوية منتفخة ومتضخمة الغدد الليمفاوية، لكنها لا تسبب أي شيء الم. في المقابل ، منتفخة الغدد الليمفاوية التي تحدث في سياق الأمراض المعديةمثل بارد، تؤذي عند الضغط. في حالة سرطان العقدة الليمفاوية ، عادة ما تصبح التورمات ملحوظة على مدى عدة أسابيع. تحدث بشكل خاص في العنق، ولكن في كثير من الأحيان أيضًا خلف عظم القص. يمكن أن تكون عواقب هذا مشاكل مع تنفس، شعور بالضغط أو جافة سعال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة تورم الغدد الليمفاوية في الإبط أو البطن أو الفخذ. بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية وربما الشعور بالضغط المرتبط بها ، هناك علامات أخرى قد تشير إلى سرطان العقدة الليمفاوية - ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض عادة ما تكون غير محددة نسبيًا. على سبيل المثال ، قد تحدث الأعراض التالية:

• خسارة كبيرة في الوزن
• فقدان الشهية
• الحكة
• انخفاض في الأداء
• الشعور بالضعف
• تعب
• التعرق الليلي الشديد (التعرق الليلي)
• الحمى المتكررة
• الإسهال

بعد شرب المشروبات الكحولية ، الم في الغدد الليمفاوية المريضة قد تحدث في حالات نادرة. أيضا ، زيادة التعرض للعدوى هي واحدة من العلامات المحتملة. في سياق المرض ، أو في مرحلة متأخرة ، يمكن أن ينتشر السرطان أيضًا ويؤثر على أعضاء أخرى مثل نخاع العظام، رئتين، كبد or طحال. إذا كان الأمر كذلك ، فإن الأعراض الأخرى مثل تضخم طحال or الأنيميا قد يحدث.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

في حالة تورم الغدد الليمفاوية لفترة طويلة من الزمن ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان العقدة الليمفاوية ، يتم أخذ عينة من الأنسجة (خزعة). كقاعدة عامة ، تتم إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها. في معظم الحالات ، يمكن تنفيذ هذا الإجراء تحت تخدير موضعي. ثم يتم فحص العقدة الليمفاوية التي تمت إزالتها مجهريًا بحثًا عن علامات سرطان العقدة الليمفاوية. إذا تم العثور على خلايا ستيرنبرغ ريد ، فإن هذا يعتبر دليلاً على مرض هودجكين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفحص تحت المجهر تحديد النوع الفرعي الدقيق لمفومة هودجكين. يتم التمييز بين سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي ، والذي يمثل حوالي 95 في المائة من الحالات وينقسم أيضًا إلى أربعة أنواع فرعية ، وسرطان الغدد الليمفاوية العقيدية الغدد الليمفاوية ، والذي يعتبر مرضًا في حد ذاته.

طرق التحقيق في مرض هودجكين

للحصول على نتائج أكثر دقة ، قد يكون من الضروري إجراء عدد من الفحوصات الأخرى بالإضافة إلى خزعة، على سبيل المثال ، لاكتشاف ممكن الانبثاث. وتشمل هذه:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• A التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) (فحص بمادة علامة تشبه أ اللمعان).
• فحص بالأشعة السينية
• فحص الدم (تعداد الدم وقيم الدم الأخرى)
• خزعة من الكبد ونخاع العظام

يختلف أي من هذه الفحوصات التي يجب إجراؤها فعليًا من فرد إلى آخر.

سرطان العقدة الليمفاوية: تحديد المرحلة.

كجزء من التشخيص ، يتم أيضًا تحديد المرحلة التي يقع فيها سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة. في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، تكون المرحلة حاسمة في تحديد مدى جودة فرص علاج سرطان الغدد الليمفاوية. يتم تحديده باستخدام ما يعرف بتصنيف آن أربور:

1. المرحلة الأولى: تتأثر منطقة واحدة فقط من العقدة الليمفاوية.
2. المرحلة الثانية: منطقتان أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية على جانب واحد من غشاء تتأثر.
3. المرحلة الثالثة: منطقتان أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية على جانبي غشاء تتأثر.
4. المرحلة الرابعة: هناك تورط منتشر للأعضاء لواحد أو أكثر من الأعضاء خارج الجهاز اللمفاوي.

إذا لم تكن هناك أعراض عامة مثل حمى، التعرق الليلي أو فقدان الوزن (ما يسمى أعراض ب) تحدث ، تحتوي المرحلة المعنية على الإضافة A ، على سبيل المثال ، المرحلة IA. في حالة وجود هذه العلامات ، تتم إضافة اللاحقة B. تعني اللاحقة E أن العضو المصاب ليس جزءًا من الجهاز اللمفاوي.

العلاج: علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين

بدون علاج ، عادة ما يكون سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين قاتلاً. ومع ذلك ، كلما تم اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية مبكرًا ، كانت فرص نجاح العلاج أفضل ويمكن علاج الشخص المصاب. وذلك لأن سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث عادة ما يكون شديد الحساسية للإشعاع أو العلاج الكيميائي. من ناحية أخرى ، الجراحة ليست مناسبة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية. نوع من علاج يعتمد استخدامه بشكل خاص على مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا على عمر المريض. علاج لسرطان العقدة الليمفاوية يجب أن يتم إجراؤه من قبل أطباء ذوي خبرة ، ويفضل أن يكون ذلك في العيادات المتخصصة في أمراض الدم والأورام. كلاهما العلاج الكيميائي ويمكن أحيانًا إجراء العلاج الإشعاعي في العيادة الخارجية.

العلاج الكيميائي لسرطان العقدة الليمفاوية

غالبًا ما يتم استخدام مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية. عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في عدة دورات. يتم إعطاء المريض السموم الخلوية (التخلاء) التي تدمر الخلايا سريعة الانقسام مثل الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، بما أن الخلايا السليمة تتعرض للهجوم أيضًا ، فإن الآثار الجانبية مثل غثيان, قيء, إعياء، القابلية للإصابة و تساقط الشعر قد يحدث.

العلاج الإشعاعي لمرض هودجكين

يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع المؤين لاستهداف الخلايا السرطانية. الهدف من العلاج هو منع انقسام الخلايا أو إيقافه تمامًا. بينما يمكن للخلايا السليمة في كثير من الأحيان إصلاح الضرر الإشعاعي ، فإن نظام إصلاح الخلايا السرطانية يعمل بشكل سيئ للغاية. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي.

عواقب العلاج

لأن الأنسجة السليمة عادة ما تتأثر أيضًا ، المعالجة بالإشعاع يمكن أن يسبب مشاكل مع قلبأو الرئتين أو الغدة الدرقية بعد العلاج ، حسب موقع الإشعاع. النساء المصابات أيضا أكثر عرضة للإصابة سرطان الثدي. يمكن أن يزيد العلاج الكيميائي أيضًا من خطر الإصابة بنوع آخر من السرطان. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن فوائد شكلي العلاج تفوق مخاطر سرطان الغدد الليمفاوية. إذا كانت هناك رغبة في إنجاب الأطفال ، فيجب مناقشة الآثار المحتملة للعلاج على الخصوبة والتدابير المضادة المناسبة مع الطبيب المعالج قبل بدء العلاج.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين: المتابعة مهمة

إذا تم علاج سرطان الغدد الليمفاوية بنجاح ، فيجب إجراء فحوصات طبية للمتابعة على فترات منتظمة بعد نهاية العلاج. هذا يضمن الكشف عن الانتكاس في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا علاج الآثار الجانبية طويلة المدى للإشعاع أو العلاج الكيميائي أثناء رعاية المتابعة. يجب أن تكون رعاية المتابعة هذه مدى الحياة. في البداية ، تُجرى الفحوصات عادةً بعد ثلاثة وستة واثني عشر شهرًا ، وكل ستة أشهر من السنة الثانية بعد العلاج. من السنة الخامسة فصاعدًا ، يتم إجراء الفحوصات مرة واحدة في السنة. إذا كان المريض يعاني من انتكاس (تكرار) بعد الانتهاء من علاج سرطان العقدة الليمفاوية ، فإنجرعة عادة ما يتم إجراء العلاج الكيميائي أو أ نخاع العظام ازدراع مع الخلايا الجذعية للمريض (ذاتي زرع الخلايا الجذعية) تم إنجازه. إذا تم استخدام العلاج الإشعاعي فقط في العلاج الأولي ، فإن هذا يعتبر مناسبًا في حالة الانتكاس: قد يكون العلاج الكيميائي القياسي أيضًا كافيًا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.

سرطان الغدد الليمفاوية: متوسط ​​العمر وفرص العلاج

بالنسبة للمرضى الذين يتم تشخيصهم ، غالبًا ما يُطرح السؤال على الفور: هل يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية؟ إن تشخيص مرض هودجكين جيد نسبيًا مقارنة بأنواع السرطان الأخرى ، لأن سرطان الغدد الليمفاوية من أكثر الأورام الخبيثة التي يمكن علاجها. ومع ذلك ، فإن المرحلة التي يتم فيها تشخيص السرطان دائمًا ما تكون حاسمة لفرص العلاج. إذا تم الكشف عن سرطان العقدة الليمفاوية في مرحلة مبكرة ، فإن فرص علاج مرض هودجكين تكون عالية بشكل خاص. ولكن حتى في مرحلة لاحقة ، لا يزال من الممكن علاج السرطان جيدًا ، بحيث تتراوح فرص الشفاء الإجمالية من 80 إلى 90 في المائة. يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع لمرض هودجكين - تمامًا مثل فرص العلاج - على المرحلة التي يتم فيها اكتشاف سرطان العقدة الليمفاوية. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 90 بالمائة. يُجرى البحث حاليًا في الأساليب العلاجية البديلة لعلاج سرطان العقد الليمفاوية. يلعب العلاج المناعي بمستحضرات الأجسام المضادة دورًا مهمًا بشكل خاص هنا. التغذية في السرطان: 13 قاعدة ذهبية