على عكس الضعفاء الآخرين المسكنات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) و ايبوبروفين, الباراسيتامول عمليا ليس له تأثير مضاد للالتهابات. فقط مثل هؤلاء المسكنات, الباراسيتامول يعمل عن طريق تثبيط إنزيم (انزيمات الأكسدة الحلقية) الذي ينتج مواد (البروستاجلاندين) التي لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. ومع ذلك، الأسبرينعلى سبيل المثال ، يتطلب جرعة عالية جدًا تبلغ حوالي 5 جرام يوميًا من أجل الحصول على تأثير مضاد للالتهابات ، بينما يبدأ التأثير المسكن بالفعل بجرعة يومية تبلغ جرامًا واحدًا.
الباراسيتامول، من ناحية أخرى ، تأثير ضئيل في دم الخلايا والخلايا الالتهابية ، ولكن بالأحرى في الخلايا العصبية في الدماغ و الحبل الشوكي. على الرغم من أن هذا له تأثير مسكن وخافض للحرارة ، إلا أنه لا يمنع الالتهاب. بالمناسبة ، هذا هو السبب أيضًا في عدم احتواء الباراسيتامول على دم- تأثير رقيق بالرغم من أنه يثبط نفس إنزيم الأسبرين: دم يحدث التخفيف أيضًا عن طريق إنزيمات الأكسدة الحلقية في خلايا الدم ، والتي لا تتأثر بشكل كبير بالباراسيتامول. الآثار الجانبية المخيفة للأسبرين و ايبوبروفين، مثل معدة القرحة والنزيف ، نادرا ما تحدث مع الباراسيتامول ، كما لا تتأثر خلايا المعدة بهذا الدواء.
ما هي الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات؟
تشمل الأدوية المضادة للالتهابات حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) و ايبوبروفين. هذه الأدوية لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات من خلال نفس الآلية التي تسببها الم ارتياح. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب جرعة زائدة بشكل كبير ، لذلك الآثار الجانبية المحتملة مثل نزيف معدي و الكلى يجادل الضرر ضد استخدامها كعقاقير مضادة للالتهابات.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية لها تأثير يتراكم بشكل جيد في الأنسجة الملتهبة. مجموعة أخرى من العقاقير المضادة للالتهابات هي coxanes (مثل celecoxib). على عكس الأسبرين ، تثبط مركبات الأكسدة الحلقية في الغالب انزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، والتي توجد أساسًا في الخلايا الالتهابية ، في حين أن انزيمات الأكسدة الحلقية 1 الموجودة في الدم الصفائح الدموية و معدة الخلايا ، بالكاد يتم تثبيطها على الإطلاق.
نتيجة لذلك ، فإن Coxane له تأثير مضاد للالتهابات جيد نسبيًا ، في حين أن الآثار الجانبية مثل نزيف معدي تحدث بشكل أقل. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع coxanes تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة قلب الهجوم و السكتة الدماغية لذلك لا ينبغي أن تستخدم الأدوية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. الأدوية المضادة للالتهابات فعالة جدا السكرية (على سبيل المثال الكورتيزون).
تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط الخلايا الالتهابية بشكل مباشر وتقليل إنتاج المواد المسببة للالتهابات هرمونات. ومع ذلك ، نظرًا لآثارها الجانبية ، لا ينبغي إعطاء هذه الأدوية بشكل دائم ، ولكن فقط في المرحلة الحادة من الالتهاب. الأدوية الفعالة المضادة للالتهابات التي يمكن وصفها للأمراض المزمنة هي ، على سبيل المثال ، الأجسام المضادة ضد الالتهابات هرمونات (على سبيل المثال
إينفليإكسيمب]) أو مثبطات المناعة التي تثبط الجهاز المناعي (على سبيل المثال الميثوتريكسيت). ومع ذلك ، يجب النظر بعناية في استخدام هذه الأدوية بسبب ارتفاع التكاليف و / أو الآثار الجانبية الشديدة. الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة.
جرعة البالغين غرام واحد ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو أربعة جرامات. على عكس الأسبرين ، يمكن أيضًا إعطاء الباراسيتامول للأطفال والنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة ؛ هو خافض الحرارة الأكثر استخدامًا. متى وكيف يجب خفض درجة الحرارة أمر مثير للجدل ، لذلك يجب دائمًا استشارة الطبيب ، خاصة في حالات ارتفاع درجة الحرارة حمى.
يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والمرضى الذين يعانون من ضعف كبد وظيفة. في هذه الحالات ، يجب استخدام الباراسيتامول فقط للتقليل حمى بالتشاور مع طبيب. إذا كان يجب عدم تناول الباراسيتامول ، فإن الإيبوبروفين بديل.
يمكن استخدام الباراسيتامول في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة الم. يمكن إعطاؤه للبالغين حتى أربع مرات في اليوم بجرعة 500-1000 مجم. يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية البالغة 4 جرامات في اليوم تحت أي ظرف من الظروف ، حيث يمكن أن يسبب الباراسيتامول كبد الضرر من هذه الجرعة فصاعدا.
يمكن أن يسبب الباراسيتامول كبد الفشل والموت من أقل من 7 جرام. يمكن إعطاء الباراسيتامول على شكل أقراص ، أو تحميلة ، أو تسريب في الوريد. يتطلب الاستخدام عند الأطفال تقليل الجرعة ، وقد يتناول الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 50 كجم ما يصل إلى 6 مرات 500 مجم ، بينما يحصل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 كجم على 4 مرات 40 مجم كحد أقصى. يجب مناقشة الجرعة الدقيقة مع طبيب الأطفال.
