هل سرطان الدم قابل للشفاء؟ | سرطان الدم

هل سرطان الدم قابل للشفاء؟

من حيث المبدأ ، فإن مسألة قابلية الشفاء من •سرطان الدم ليس من السهل الإجابة. أولاً ، هناك العديد من الأشكال المختلفة لـ •سرطان الدم. تختلف في العلاج وإمكانية الشفاء ، من ناحية أخرى ، تحدد العديد من العوامل الفردية ، مثل عمر المريض أو التغيرات الجينية ، نجاح العلاج.

من حيث المبدأ ، يمكن علاج اللوكيميا الحادة من حيث المبدأ. خاصة عند الأطفال الحاد اللمفاوي •سرطان الدم، أو باختصار ALL ، لديها فرص جيدة جدًا للشفاء في الوقت الحاضر. من ناحية أخرى ، لا يمكن علاج اللوكيميا المزمنة إلا عن طريق أ نخاع العظام زرع اعضاء.

العلاج الكيميائي وحده لا يكفي هنا. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون أقل عدوانية من الأشكال الحادة ، بحيث يمكن للمصابين أن يعيشوا بشكل جيد مع المرض حتى بدون علاج نهائي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أن علاج اللوكيميا يخضع للتغيير المستمر: الإنسان دم نظام التشكيل منظم بشكل هرمي.

من ما يسمى بالخلايا الجذعية ، تتطور عدة صفوف من الخلايا في عدة مراحل وسيطة حتى تنضج البياض دم تتشكل الخلية (الكريات البيض) أو خلايا الدم الحمراء الناضجة (كرات الدم الحمراء). تمامًا مثل الورم "الطبيعي" ، مثل سرطان الثدي or القولون سرطان، التي تعتمد على الخلايا المتدهورة ، يمكن لهذه الخلايا أيضًا أن تتدهور وتنمو بلا سيطرة في مختلف مراحل النمو أو المراحل الوسيطة ، أي لا تتكيف مع احتياجات الجسم ، وبالتالي تحل محل خطوط الخلايا الأخرى. هذه الخلايا المنتجة المتزايدة لا تعمل وظيفيا.

نضج الخلية يسمى التمايز. يتم تصنيف اللوكيميا وفقًا لخصائص تمايزها ، من بين أشياء أخرى. يمكن أن تنشأ الخلايا المتدهورة من ما يسمى النخاع النخاعي أو ما يسمى بالخلية اللمفاوية السليفة.

خط الخلية النخاعية (بدءًا من نخاع العظام) يحتوي على خلية طليعة باللون الأحمر دم خلايا (كريات الدم الحمراء)، الدم الصفائح الدموية (الصفيحات) والخلايا المحببة ، والتي تلعب دورًا مهمًا للغاية في الدفاع ضد مسببات الأمراض مثل بكتيريا ويدينون باسمهم للخاصية التي لديهم ما يسمى بالحبيبات ("الحبيبات") في أجسامهم الخلوية ، والتي تحتوي على المواد اللازمة للدفاع. المصطلح اللمفاوي يعني أن خلايا سرطان الدم المصابة هي خلايا سليفة متحللة ناضجة الليمفاوية الخلايا (الخلايا الليمفاوية). نظام تصنيف آخر هو درجة نضج الخلايا المصابة ، أي ما إذا كانت الخلايا الناضجة (مراحل النمو المتأخرة) أو غير الناضجة (مراحل النمو المبكرة) متدهورة.

من المهم أيضًا تصنيف ما إذا كان المرض يظهر مسارًا حادًا ، أي ما إذا كان قد ظهر في غضون بضعة أسابيع أو أشهر وتفاقم ، أو ما إذا كان مسارًا بطيئًا مزمنًا إلى حد ما. ومع ذلك ، لم يعد التصنيف الأخير يستخدم بشكل متكرر. ومع ذلك ، فإن هذا التصنيف مفيد جدًا لفهم المرض ، لأن اللوكيميا الحادة عادة ما تنشأ من الخلايا غير الناضجة ، والتي تكون بعد ذلك غير قادرة على العمل ، في حين أن اللوكيميا المزمنة تنشأ من سلائف الخلايا الناضجة.

أكثر أنواع اللوكيميا شيوعًا والأكثر شهرة هي ALL (ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد) و AML (ابيضاض الدم النخاعي الحاد) و CLL (ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن) و CML (ابيضاض الدم النخاعي المزمن). ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو اختصار ويقف على سرطان الدم النخاعي الحاد. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدم لدى البالغين.

في ألمانيا ، يتم إجراء 3.5 تشخيص جديد كل عام 100,000،XNUMX نسمة. هذا يجعل AML أحد الأمراض النادرة. المرض له أصله في الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام.

عادة ، تتشكل خلايا الدم لدينا في خطوات وتسلسلات معقدة. في AML ، انتهت العملية تحقيق التوازن والخلايا الفردية "المتدهورة" تتكاثر دون رقابة. نتيجة لذلك ، يتدفق الدم بخلايا ابيضاض الدم غير الناضجة التي لا تؤدي وظيفتها.

عندما تتدهور الخلايا من السلسلة النخاعية ، فإن هذا يسمى AML. تشمل هذه الخلايا خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، الدم الصفائح الدموية (الصفيحات) وأجزاء من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض). سبب المرض غير معروف إلى حد كبير ، لكن التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية الفردية يلعبان دورًا مهمًا.

بالإضافة إلى غير محدد إلى حد ما ، أنفلونزامثل الأعراض ، يعاني المصابون من زيادة قابلية الإصابة بالعدوى ، التعب المزمنأو ضعف أو شحوب. في كثير من الأحيان ، تراكم الكدمات ، نزيف في الأنف ويمكن ملاحظة نزيف جلدي صغير. ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، يمكن لخلايا اللوكيميا أن تهاجم جميع الأعضاء وتسبب أعراضًا مختلفة.

الاكتشاف الرئيسي هو وجود خلايا ابيضاض الدم (اللوكيميا) في الدم و / أو نخاع العظام. الدم الصفائح الدموية وغالبًا ما تنخفض خلايا الدم الحمراء بشدة عند التشخيص. AML ، مثل جميع أشكال سرطان الدم، هو مرض شديد العدوانية.

لذلك من الضروري البدء الفوري في العلاج! من أجل تحقيق تدمير كامل لخلايا سرطان الدم ، يتم الجمع بين العديد من عوامل العلاج الكيميائي. يسمى هذا أيضًا العلاج الكيميائي المتعدد ، وفي بعض الحالات ، نخاع العظام ازدراع يمكن أن يزيد من فرص الشفاء.

تحدث آثار جانبية عديدة تحت العلاج. قد تشمل هذه غثيان, قيء, تساقط الشعرالتهاب الفم الغشاء المخاطي أو التهابات. تختلف فرص علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) وتعتمد ، من بين أمور أخرى ، على مرحلة المرض وشكل المريض وعمره.

CLL تعني ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن. في ألمانيا ، يعاني ما يقرب من 18,000 شخص من هذا المرض. عادة ، يعاني كبار السن من CLL.

يتراوح متوسط ​​العمر عند التشخيص بين 70 و 72 عامًا. سبب CLL هو النمو غير المنضبط للخلايا الليمفاوية B ، وهي مجموعة فرعية من خلايا الدم البيضاء. على النقيض من الصحة خلايا الدم البيضاء، الخلايا الليمفاوية B المريضة لها وقت بقاء أطول بشكل ملحوظ.

ونتيجة لذلك ، فإن خلايا ابيضاض الدم عديمة الوظيفة "تغمر" نظام الدم وتتسلل إلى الأعضاء على وجه الخصوص الليمفاوية العقد، طحال و كبد. في حوالي نصف الحالات ، يتطور CLL دون أن يلاحظه أحد وبدون أعراض على مدى فترة طويلة من الزمن. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة فقط!

يمكن أن تكون الأعراض المحتملة وغير المحددة هي التعب ، حمى، فقدان الوزن أو التعرق الليلي. تورم غير مؤلم الليمفاوية يمكن ملاحظة العقد أو الحكة المزمنة أو الشرى عند العديد من المرضى. يمكن أن يكون أخطر هذه القيود المرتبطة بالمرض الجهاز المناعي.

يمكن أن تكون النتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية شديدة. يعد التشخيص الرائد من الناحية التشخيصية هو الزيادة المستمرة في الخلايا الليمفاوية ، وكذلك المظهر النموذجي لخلايا سرطان الدم تحت المجهر. مزيد من الفحوصات ، مثل الموجات فوق الصوتية صورة للبطن أو أ خزعة ل الغدد الليمفاوية، يمكن أن تثبت التشخيص.

وفقًا للمعرفة الحالية ، لا يمكن علاج CLL سببيًا بدون زرع نخاع العظم. تنقسم الخلايا السرطانية ببطء شديد ، وهذا هو سبب تقدم المرض ببطء شديد. لذلك ، الفحوصات المنتظمة كافية في البداية.

في المراحل المتقدمة ، يتم استخدام العلاج الدوائي. يتكون من مزيج من العلاج الكيميائي و الأجسام المضادة. من حيث المبدأ ، عمر المريض وعمره حالة هي العوامل الرئيسية التي تحدد نوع العلاج.

وبالتالي ، يتم دائمًا علاج CLL المصحوب بأعراض. إذا كان التشخيص عرضيًا إلى حد ما وكان المريض بدون أعراض ، فلن يكون العلاج ضروريًا. ابيضاض الدم النخاعي المزمن هو شكل نادر من أشكال سرطان الدم النخاعي المزمن سرطان الدم.

يتم تشخيص شخصين فقط كل عام ، 1،2 نسمة. من حيث المبدأ ، يمكن أن يمرض الأشخاص من أي فئة عمرية. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة تراكم يتراوح بين سن 100,000 و 50 عامًا.

ومن المثير للاهتمام أن سرطان الدم النخاعي المزمن يعتمد على تغيير جيني نموذجي. وذلك لأن ما يسمى "كروموسوم فيلادلفيا" يمكن اكتشافه في جميع مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن تقريبًا. ينشأ سرطان الدم النخاعي المزمن ، مثل جميع أشكال اللوكيميا ، من الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام.

عادةً ما يؤدي المرض إلى انتشار غير مقيد للخلايا المحببة ، وهي نوع فرعي من خلايا الدم البيضاء. على عكس اللوكيميا الحادة ، يتطور سرطان الدم النخاعي المزمن ببطء ويبدأ بأعراض خبيثة. إجمالاً ، يمكن تقسيم الدورة إلى 3 مراحل: أولاً وقبل كل شيء ، تؤدي الزيادة الهائلة في عدد الخلايا المحببة إلى ظهور أعراض سرطان الدم النخاعي المزمن.

لذلك ، في سياق العلاج ، يهدف إلى الحد من خلايا الدم هذه. وكذلك عوامل العلاج الكيميائي الحديثة الأجسام المضادة يستخدم. غالبًا ما تكون أدوية تثبيط الخلايا الخفيفة كافية بعد التشخيص ، لذلك نادرًا ما يتوقع المرضى آثارًا جانبية خطيرة.

من أجل مراقبة تعداد الدم التغييرات ، يجب مراقبة مرضى سرطان الدم النخاعي المزمن عن كثب. في حالة تطور المرض المتقدم ، نخاع العظم ازدراع يمكن اعتبار.

• المرحلة المزمنة: يتم التشخيص غالبًا في هذه المرحلة.

  غالبًا ما يكون "صامتًا" ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات. يمكن أن تكون الأعراض النموذجية التعب المزمن، فقدان الوزن أو التعرق الليلي. كثيرا ما يشكو المرضى الم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يمكن تفسيره بالتضخم الشديد في البطن كبد و طحال.

• مرحلة التسريع: يحدث هذا عندما يكون ملف تعداد الدم يتدهور. يمكن أن يعاني المتضررون من الأنيميا، نزيف واحتشاء.
• أزمة الانفجار: أزمة الانفجار هي المرحلة الأخيرة من سرطان الدم النخاعي المزمن وتشبه الأعراض الشديدة لابيضاض الدم الحاد.