الصمام الرئوي القلس نادر نسبيًا حالة ل قلب صمام ، وهو عادة من أعراض المرض. في حالات قليلة جدًا ، الصمام الرئوي يتطلب القلس علاج؛ ومع ذلك ، في حالة المرض الشديد ، الجراحة ممكنة ، لذلك أ قلب هناك حاجة إلى استبدال الصمام.
ما هو ارتجاع الصمام الرئوي؟
يتحدث الأطباء عن الصمام الرئوي قصور عندما لا يعمل ما يسمى بإغلاق الصمام الرئوي بشكل صحيح. ال قلب يقع الصمام أو الصمام الرئوي في المنطقة الواقعة بين القلب والرئة شريان. وظيفة الرئة شريان هو استنزاف أكسجينمستنفدة دم مباشرة من القلب ونقله إلى الرئتين. يمكن النظر إلى الصمام الرئوي على أنه صمام يضمن أن دم التي تم نقلها لا يمكن أن تعود إلى القلب. ومع ذلك ، في حالة وجود قصور في الصمام الرئوي ، لم يعد من الممكن منعه دم تدفق. في كثير من الحالات ، تكون كمية صغيرة من التسرب أمرًا طبيعيًا ؛ لا يسبب اعراض او انزعاج.
الأسباب
في كثير من الحالات ، يحدث قصور في الصمام الرئوي عندما يكون هناك مفرط ضغط الدم في الدم سفن الرئتين. تشمل الأسباب الأخرى لقصور الصمام الرئوي إصابة الصمام الرئوي أو التهاب. في حالات قليلة جدًا ، يكون قصور الصمام الرئوي خلقيًا. التهاب بشكل رئيسي بسبب بكتيريا. على سبيل المثال عندما يحقن المدمنون المخدرات. بسبب معدات الحقن الملوثة ، فمن الممكن لـ بكتيريا لدخول وريد مباشرة والعمل في طريقهم من هناك إلى صمامات القلب، مما يؤدي إلى تشغيل ملف التهاب في دورة أخرى. ومع ذلك ، هناك أيضًا احتمال أن تؤدي أمراض أخرى إلى قصور الصمام الرئوي. وبالتالي ، بالتبعية ، قد يحدث ارتجاع الصمام الرئوي أيضًا بسبب تطور المرض المتقدم في الكامنة حالة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
غالبًا ما يكون ما يسمى بقلس الصمام الرئوي الأولي بدون أعراض. هذا يعني أن المريض لا يشكو من الأعراض أو الانزعاج ؛ بعد ذلك ، يعيش الناس لسنوات مع قصور في الصمام الرئوي ، والذي لا يتم تشخيصه. ومع ذلك ، في حالة وجود ارتجاع ثانوي للصمام الرئوي ، تظهر أعراض مختلفة. أولاً وقبل كل شيء ، يتطور ضيق التنفس المجهود. المصاب يعاني من زرقة و / أو يشكو أيضًا من انخفاض كبير في الأداء.
تشخيص ومسار المرض
كجزء من التشخيص ، أ فحص جسدى تم إنجازه. يقوم الطبيب بفحص الشخص المصاب بحثًا عن الوذمة المحيطية أو تضخم الكبد ، كما يفحص أيضًا احتقان التأثير العلوي. إذا كان هناك بالفعل قصور واضح في الصمام الرئوي ، فيمكن أحيانًا أيضًا تشخيص الاستسقاء. أثناء التسمع ، من الممكن أن يحدث صوت قلب ثانٍ على نطاق واسع. أحيانًا تكون نفخة جراهام ستيل ملحوظة أيضًا. ثم يأخذ الطبيب أشعة سينية ل صدر أو يمكن الكشف عن تضخم رئوي واضح شريان على التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، والذي يظهر في البطين الأيمن. لون دوبلر تخطيط صدى القلب كما يسمح للطبيب بتقييم مدى ارتجاع الصمام الرئوي. يعتمد مسار المرض بشكل أساسي على المرض الأساسي للمريض. لذلك ، لا يمكن التكهن بدقة ؛ يمكن أن يظل قصور الصمام الرئوي دون علاج بنفس الطريقة وبالتالي لا يشكل أي خطر على المريض. الصحية و الحياة. في الحالات الشديدة يحتاج المريض لعملية جراحية ، لذلك هناك بالتأكيد خطر على الحياة. لهذه الأسباب ، من الضروري أن يقوم الطبيب أيضًا بتشخيص سبب قصور الصمام الرئوي ؛ خاصة وأن علاج المرض الأساسي هو جزء أساسي من علاج.
المضاعفات
يعتبر ارتجاع الصمام الرئوي أكثر شيوعًا ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يكون ناتجًا عن تشوه وراثي في صمام القلب. الغالبية العظمى من الحالات الوراثية لقلس الصمام الرئوي تكاد تكون بدون أعراض. ارتجاع طفيف للدم من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن خلال استرخاء مرحلة (انبساط) عادة لا يتم ملاحظته ، لذلك يبقى القصور في كثير من الأحيان غير مكتشف لمدة سنوات عديدة ، حتى لو ترك دون علاج ، فإن قصور الصمام الرئوي الخفيف لا يسبب أي مضاعفات. قد يحدث عجز في الأداء فقط أثناء المجهود البدني الشاق. يقدم قلس الصمامات المكتسبة صورة مختلفة ، مع أعراض حادة مختلفة يمكن أن تحدث قيادة لمضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج. وتشمل هذه العلامات ضيق التنفس تحت مجهود و زرقة، تلون أزرق من بشرة مرئي من الخارج بسبب أكسجين نقص في الوريد العائد سفن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا فقدان في الأداء نظرًا لأن ملف البطين الأيمن لا تستطيع توفير تدفق دم كافٍ إلى الرئتين بسبب ارتجاع الدم من الشريان الرئوي. يمكن لقلس الصمام الرئوي المكتسب غير المعالج قيادة لمضاعفات خطيرة. بسبب انخفاض كفاءة القلب الأيمن ، قد تتشكل الوذمة المحيطية في الأطراف والبطن على شكل استسقاء. تضخم بشكل غير طبيعي كبد (تضخم الكبد) يمكن أن يحدث أيضًا بسبب القلب الأيمن مع الأداء المنخفض. لمنع تداعيات لا رجعة فيها مرض قلب صماميويوصى بمعالجة تسريب الصمام الرئوي بمعنى معالجة السبب.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
نظرًا لأن قصور الصمام الرئوي لا يمكن أن يشفي نفسه ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن قيادة حتى وفاة الشخص المصاب ، يجب أن يعالج هذا المرض دائمًا من قبل الطبيب. كلما تم اكتشاف هذا المرض وعلاجه مبكرًا ، زادت احتمالية الشفاء التام. يجب استشارة الطبيب في حالة قصور الصمام الرئوي إذا كان المريض يعاني من قصور شديد الم في منطقة القلب. ال الم قد ينتشر أيضًا إلى صدر. وبالمثل ، هناك انخفاض في الأداء ، بحيث لا يستطيع الشخص المصاب أداء الأنشطة أو الرياضات الشاقة. الازرقاق يمكن أن يشير أيضًا إلى قصور في الصمام الرئوي ويجب دائمًا فحصه من قبل الطبيب. إذا استمرت الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن وحدثت دون أي سبب معين ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور. يجب فحص وعلاج قصور الصمام الرئوي من قبل طبيب القلب. نظرًا لأن المرض يُعالج عادةً عن طريق الجراحة ، فمن الضروري البقاء في المستشفى. مع العلاج المبكر ، لا ينخفض عادة متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
العلاج والعلاج
لا يُعالج ارتجاع الصمام الرئوي الأولي إلا في حالات قليلة. ربما أيضًا لأن الكثير من الناس لا يعرفون حتى أنهم يعانون من قصور في الصمام الرئوي. هذا بسبب عدم وجود أعراض ، وغالبًا ما يمر قصور الصمام الرئوي الأولي دون أن يلاحظه أحد لسنوات أو يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الروتيني. كقاعدة ، لذلك ، لا علاج مطلوب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان البطين الأيمن للقلب يتكيف مع الضغط المنخفض حجم حمل. ومع ذلك ، إذا كان الرئة ارتفاع ضغط الدم موجود ، العلاج - مثل التهاب داخلى بالقلب الوقاية - يجب أن تبدأ. ومع ذلك ، فقط إذا كان الطبيب يعرف أيضًا ما هو سبب قصور الصمام الرئوي. ومع ذلك ، في حالة قصور الصمام الرئوي الثانوي ، فإن الوضع مختلف إلى حد ما. في الغالب ، ينظر الطبيب إلى السبب قبل بدء العلاج. في كثير من الحالات ، يكون علاج قصور الصمام الرئوي علاجًا للمرض الأساسي ؛ في كثير من الحالات ، يكون قصور الصمام الرئوي مجرد عرض ، بحيث لا يلزم علاج قصور الصمام الرئوي بشكل مباشر ، ولكن التركيز الأساسي ينصب على علاج السبب. في كثير من الحالات ، إذا تقدم المرض بشكل كبير أو أصبحت الأعراض والشكاوى أكثر حدة ، يمكن أن تساعد الجراحة. كجزء من العلاج الجراحي ، يتم إدخال استبدال صمام القلب لتصحيح قصور الصمام الرئوي. ومع ذلك ، تلعب الجراحة دورًا داعمًا في حالات قليلة فقط ؛ كقاعدة عامة ، هو مرض غير علاجي نادرًا ما يسبب مشاكل.
الوقاية
يمكن منع ارتجاع الصمام الرئوي إلى حد محدود فقط. يُنصح بالوقاية من الأمراض الكامنة التي يمكن أن تؤدي إلى ارتجاع الصمام الرئوي. لذلك يجب على الأشخاص المدمنين على المواد المسببة للإدمان التأكد من استخدام معدات الحقن المعقمة ، وفي حالة ظهور الأعراض ، من المهم الاتصال بالطبيب الذي يمكنه توضيح ما إذا كان هناك قصور في الصمام الرئوي وما هو الشكل الذي يتخذه. على وجه الخصوص ، يجب على الأشخاص المصابين بمرض أساسي يمكن أن يؤدي إلى قصور الصمام الرئوي إجراء فحوصات منتظمة.
متابعة
نظرًا لأنه غالبًا ما يتم اكتشاف ارتجاع الصمام الرئوي الأولي فقط على أنه نتيجة عرضية ، فلا يوجد علاج محدد أو متابعة له. ومع ذلك ، يجب على أي شخص يلاحظ أعراضًا مثل انخفاض الأداء البدني أو ضيق التنفس أو الأغشية المخاطية ذات اللون الأزرق (الزرقة) استشارة طبيب الأسرة أو طبيب القلب على الفور للتوضيح. نظرًا لأن ارتجاع الصمام الرئوي الثانوي عادةً ما يكون أحد أعراض مرض كامن آخر ، سيركز الطبيب على علاجه. وفقًا لذلك ، سيتم أيضًا تكييف المتابعة مع المرض الأساسي. ومع ذلك ، إذا كان قصور الصمام الرئوي الثانوي شديدًا لدرجة أن استبدال الصمام أصبح ضروريًا ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة مع طبيب القلب. خلال هذه الفحوصات ، يتم فحص وظيفة الصمام عن طريق تخطيط صدى القلب. يجب أن تتم المتابعة الأولى بعد حوالي ثلاثة أشهر من الجراحة وإعادة التأهيل. يحتاج المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام البيولوجي إلى علاج مضاد للتخثر (تثبيط تخثر الدم) لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة ، بينما يحتاج المرضى الذين لديهم صمام ميكانيكي جديد إلى العلاج مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، مدى الحياة التهاب داخلى بالقلب الوقاية مطلوبة قبل وبعد جراحات مجرى الهواء العلوي والبلعوم. يجب على المرضى في المجموعة المعرضة للخطر أيضًا استشارة الطبيب فورًا إذا أصيبوا بـ a حمى أو علامات أخرى ل الأمراض المعدية. عادة ، يتم إعطاء المتضررين التهاب داخلى بالقلب جواز السفر الذي يحتوي على جميع المعلومات المهمة ويجب حمله في جميع الأوقات.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
غالبًا ما يتطور ارتجاع الصمام الرئوي بدون أعراض. غالبًا ما يكون هذا صحيحًا مع عيوب الصمامات الخلقية. بدون أعراض المرض ، لا يوجد بالطبع سبب لأخذ المساعدة الذاتية الإجراءات. ومع ذلك ، يتغير هذا إذا تم تشخيص المرض بالصدفة بعد مجهود بدني شديد حدث خلاله ضيق في التنفس أو حتى فقدان الوعي. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب على الشخص المصاب أولاً استشارة الطبيب على وجه السرعة ووصف الأعراض. بمجرد أن يتم تشخيص "قصور الصمام الرئوي" ، سيحدد الطبيب مدى خطورة المرض ويوضح الخيارات العلاجية الإضافية. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن العلاج ليس ضروريًا. ومع ذلك ، تقع على عاتق المريض مسؤولية التأثير بشكل إيجابي على عملية المرض من خلال المساعدة الذاتية. بغض النظر عن حالة المرض ، من المفيد جمع المعلومات أو تبادل الخبرات في إطار مجموعات أو مجتمعات المساعدة الذاتية. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يشعر العديد من المرضى الذين يعانون من قصور الصمامات الخفيفة بالتخلص من القلق الشديد. يتم نقل الخبرات هنا حول كيفية ، في هذه الحالات ، حتى أنه من الممكن تقوية القلب دون علاج من خلال أسلوب حياة مكيف. ممكن حلول تظهر أيضًا في حالات عيوب القلب الشديدة التي تتطلب العلاج. تشمل المجتمعات المهمة ومجموعات المساعدة الذاتية "Deutsche Gesellschaft für Kardiologie" (الجمعية الألمانية لـ طب القلب) أو مجموعة المساعدة الذاتية "Deutsche Herzstiftung e. الخامس." (مؤسسة القلب الألمانية). هناك ، يتلقى المريض معلومات مستفيضة ولديه أيضًا فرصة لتبادل الخبرات مع مرضى آخرين. يمكن رفع عزلة المرضى الفرديين بمساعدة مجموعات المساعدة الذاتية هذه ، وبالتالي تحسين نوعية الحياة بشكل عام.
