الحول: الأسباب والأعراض والعلاج

الحول ، أو الحول من الناحية الفنية ، هو اختلال في محاذاة العيون التي تبدو في اتجاهات مختلفة. يمكن أن تكون العينان إما تنظران إلى الداخل أو الخارج.

ما هو الحول؟

الحول ليس فقط "عيب تجميلي" للعديد من المصابين به ، ولكن قد يكون هناك أ مشاكل بصرية متضمن. في حالة الحول ، نظرًا لأن إحدى العينين لم تعد موازية للأخرى ، فكلتاهما تنظران في اتجاه مختلف. يمكن أن يحدث الانحراف في أي اتجاه ، ولكن الانحرافات الأفقية هي الأكثر شيوعًا ، مما يؤدي إلى الحول الداخلي أو الخارجي. منذ الحول بدون علاج يمكن قيادة للنجاة مشاكل بصرية للعين السليمة ، من المهم بشكل خاص أن يتلقى الأطفال العلاج في الوقت المناسب. يمكن تقسيم الحول إلى ثلاثة أشكال: الحول الكامن ، والحول المصاحب ، والحول الشللي.

الأسباب

يمكن أن يكون للحول أسباب مختلفة. هذا يعتمد أيضًا على شكل الحول. يرجع سبب الحول المصاحب والحول الكامن إلى اضطراب توازن عضلات العين. لا توجد أسباب دقيقة للحول المصاحب ، لكن العوامل الوراثية تلعب دورًا أيضًا. غالبًا ما يجد المرء في أقارب الشخص المصاب شخصًا آخر يحدق أو اعتاد على ذلك الحول. طول النظر أو قصر النظر يمكن أن تكون موجودة في نفس الوقت. في حالة الحول الكامن ، لا تستطيع العين دمج الانطباعات البصرية بشكل جيد للغاية ، وهو ما يحدث بشكل خاص عندما تكون العيون متعبة أو مرهقة لفترة طويلة. في حالات الحول الشللي ، يحدث شلل في عضلات العين الخارجية ، والذي قد يكون بسبب إصابات الولادة ، والأورام ، التهاب، أو مشاكل الدورة الدموية ، على سبيل المثال.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يمكن للرضع ، بسبب مرحلة نموهم ، قمع الانطباع البصري عن طريق التحديق لفترة من الوقت. يعتبر القمع آلية وقائية ويمنع الرؤية المزدوجة. ومع ذلك ، فإن قمع العين المنحرفة على المدى الطويل يثير تطور الحول (الحول). هذا يؤثر على الأطفال الذين يعانون من إزاحة النظرة من جانب واحد. يتم استخدام العين الأكثر شيوعًا والمستخدمة بشكل مفضل من قبل الدماغ. نتيجة لذلك ، يتأثر الأداء البصري للعين السفلية على مدى فترة زمنية أطول. يكون الانخفاض في بعض الأحيان شديدًا لدرجة أنه لا يمكن التعرف على الأشياء الكبيرة إلا بصعوبة. يمكن ملاحظة مسار مماثل في سن مبكرة مع ما يسمى بعيب الشلل. بشكل عام ، لا يؤدي الحول إلى ضعف جمالي فحسب ، بل يؤدي أيضًا دائمًا إلى أ مشاكل بصرية. تظهر أولى علامات الحول في عيون مرتجفة و ملتوية رئيس وضع. حساسية تجاه الضوء متكررة الصداع وفقدان من التركيز شائعة أيضًا. حرق تصاحب العيون والغمش المستمر مظهر لاحق لصعوبات القراءة. يظهر الحول الكامن فقط تحت عوامل مؤثرة معينة مثل إجهاد، إرهاق أو كحول استهلاك. هذا المتغير الخفي يسبب سريعًا إعياء وانطباعات بصرية غير واضحة تميل إلى مضاعفة الخطوط أو الصور. هذا الوصف ينطبق بشكل خاص على الحول المكتسب لاحقًا في مرحلة البلوغ. يؤدي الشلل عند البالغين إلى الحول المفاجئ وضعف البصر المفاجئ (الرؤية المزدوجة) جنبًا إلى جنب مع غثيان و دوخة. غالبًا ما يتبنى الأفراد المتضررون تعويضًا رئيس الموقف لتخفيف الضغط على العين المصابة.

التشخيص والدورة

نظرًا لاختلال العين المرئي ، يمكن بالفعل تشخيص الحول بسرعة. من أجل تحديد الحول بدقة مختلفة اختبارات العين يتم إجراؤها ، مثل اختبار الكشف أو الغطاء. في هذا الاختبار ، يتم تغطية إحدى العينين ويمكن للطبيب بعد ذلك ملاحظة ما إذا كان يمكن للعين الأخرى إعادة ضبطها ؛ في هذه الحالة ، يصاحب ذلك الحول. يحدد اختبار الكشف ما إذا كانت العين تتحرك ببطء شديد أثناء الاندماج وما إذا كان الحول الكامن موجودًا. ومع ذلك ، أخرى اضطرابات بصرية يمكن أيضًا اكتشافها من خلال الاختبارات الموصوفة. يعتمد المسار الإضافي للحول ، من بين أمور أخرى ، على المرحلة المبكرة علاج. على سبيل المثال ، يصاحب الحول في طفولة يمكن قيادة إلى خلل دائم في الرؤية بدون علاج ، والذي لم يعد من الممكن تصحيحه بعد ذلك من سن المدرسة الابتدائية ، لذلك ، في أفضل الأحوال ، يجب اكتشاف الحول في سن ما قبل المدرسة حتى يكون تشخيص الرؤية الحادة والمكانية جيدًا قدر الإمكان.

المضاعفات

دون علاج الحول عند الأطفال يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. غالبًا ما تصاب العين غير المستخدمة بضعف بصري واضح يظل دائمًا دون اتخاذ تدابير مضادة في الوقت المناسب. هذا عادة ما يكون مصحوبًا بـ الصداع، والتي يمكن أن تتطور إلى صداع نصفي مزمن. إذا حدث الحول في وقت لاحق من الحياة ، يمكن أن تحدث مشاكل بصرية كبيرة. تزيد الرؤية المحدودة من خطر وقوع الحوادث وتقيد بشكل عام الشخص المصاب بشكل كبير في الحياة اليومية وفي العمل. للحول أيضًا عواقب نفسية. غالبًا ما يعاني الشخص المصاب من الإقصاء ونتيجة لذلك غالبًا ما يتطور إلى عقدة النقص أو الاكتئاب المزمن.. يمكن أن يؤدي العلاج الجراحي للحول إلى فقدان أو عمى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصور إصابات مقلة العين وكذلك الكدمات والتندب. نادرًا ما تسوء الرؤية بعد الجراحة. في بعض الحالات ، يكون الحول مفرطًا أو ناقصًا في التصحيح وتستمر الرؤية المزدوجة أو حتى تزيد. حتى مع وجود أجهزة مساعدة مثل الحول نظارات، هناك خطر التصحيح الزائد أو الناقص. بعد فترة وجيزة من الإجراء ، هناك مضاعفات مثل الم، نزيف أو التهاب العين ممكنة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

الحول في عين واحدة ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه أحد أعراض المرض الأساسي. في معظم الحالات ، يحدث الحول في عين واحدة عند الولادة. عين واحدة لديها رؤية أكثر من الأخرى ، لذلك يمكن أن يحدث الحول. يجب استشارة أخصائي مناسب على الفور ودون تأخير لتجنب المضاعفات في وقت لاحق في الحياة. في ظل ظروف معينة ، تقل حدة البصر ، بحيث يمكن أن يزداد الحول في غضون فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكن علاج الحول بشكل فعال وسريع. يختلف مسار المرض تمامًا إذا لم يقم المريض بزيارة الطبيب. في هذه الحالة ، يصبح الحول أكثر حدة وقد تتعطل الرؤية. إذا لم تتم استشارة أحد المتخصصين بعد ، فقد يكون أسوأ سيناريو هو فقدان البصر. إذا كنت ترغب في تجنب هذه المضاعفات وغيرها في مرحلة مبكرة ، يجب أن ترى الطبيب في وقت مبكر.

العلاج والعلاج

الشكل مهم أيضًا في علاج للحول. يركز علاج الحول المصاحب على الرؤية المجسمة ، مما يعني أن دمج الانطباعات المرئية والرؤية المكانية يصبح أكثر نجاحًا مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصحيح اختلالات العين إلى الوضع الطبيعي. الحول عند الأطفال يتم التعامل معها دائمًا بشكل متحفظ في البداية. على سبيل المثال ، بمساعدة نظارات وتدريب عين معين ، حيث يتم تحسين دمج الانطباعات المرئية الفردية أو دمجها مرة أخرى. ما يستخدم أيضًا لتحسين محاذاة العين هو إنسداد علاج، حيث يتم تغطية عين واحدة بالرقعة بالتناوب. ومع ذلك ، يجب أن يتم هذا التسجيل وفقًا لجدول زمني محدد. وبالتالي تُجبر العين الأضعف أيضًا على الرؤية ، وبالتالي يمكن للأطفال إعادة تعلم الرؤية الجيدة. في البالغين ، يتم تحقيق تدريب الاندماج عن طريق لصق فيلم غير لامع على عدسة النظارات. وبالتالي ، يمكن منع الرؤية المزدوجة. أولئك الذين يعانون من الحول الشديد قد يفكرون أيضًا في إجراء جراحة لعضلات العين. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء هذه الجراحة عندما يتعذر تحقيق الرؤية المجهرية من خلال العلاج المحافظ. يتم التعامل مع الحول الشللي بالمثل ، إذا لم يتراجع من تلقاء نفسه بعد عدة أسابيع.

الوقاية

لا يمكن منع الحول. يمكن تقليله بشكل وقائي في الحول الموجود فقط عن طريق بدء العلاج المبكر. يشير هذا بشكل خاص إلى الأطفال ، حيث يحدث الحول ويتم اكتشافه بشكل رئيسي في طفولة. في حالات الحول ، يُنصح بالمتابعة المستمرة لتجنب تكرار الأعراض بعد العلاج الناجح. هذا مهم بشكل خاص في الأطفال ، مثل حالة من العيون لا تزال تتغير في سنهم. إذا عاد الحول مع ذلك بعد اكتمال العلاج ، فستتم مناقشة المزيد من خيارات العلاج أثناء رعاية المتابعة. قد يكون من الضروري إجراء عملية ثانية.

العناية بالناقهين

متابعة الرعاية بعد جراحة الحول مفيد لمراقبة عملية الشفاء. لذلك ، سيرى المريض حالته طبيب عيون ما يقرب من أسبوع بعد الجراحة. أثناء فحص المتابعة ، مدى تورم العين والتيار حالة بعد الجراحة كما هو متوقع يتم فحصها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طبيب عيون يعالج الشكاوى المعتادة بعد الجراحة أثناء المتابعة. بمساعدة القطرات أو الأدوية ، يتم التغلب على وجع العين التي خضعت لعملية جراحية. ال الملتحمة منتفخ بعد جراحة الحول. السيطرة المنتظمة مهمة للوقاية أو العلاج التهاب وتهيج. في الأطفال الذين يعانون من الحول ، فإن طبيب عيون سوف يؤدي تمارين لزيادة الرؤية وبالتالي تحسين دائم حالة من العيون. يتم تطبيق هذه المدرسة المرئية للأطفال حتى سن 15 عامًا. بعد ذلك ، لا تتغير حدة البصر.

تستطيع فعلها بنفسك

في الحياة اليومية ، يجب تعديل التأثيرات البيئية مع الاحتياجات الطبيعية للعين البشرية عند القراءة أو العمل على الشاشة أو مشاهدة التلفزيون. يجب فحص ظروف الإضاءة وتحسين المسافة بين الشخص والعنصر المقروء. ظروف الإضاءة الساطعة جدًا أو المظلمة جدًا تضع ضغطًا أكبر على العين البشرية مما هو مستحسن. هذا يمكن قيادة لمشاكل أو ضعف البصر. إذا لم يكن الحول واضحًا جدًا ، فيمكن البحث عن تحسن من خلال التدريب الموجه للعين بمفرده. القراءة بعين واحدة هي تقنية شائعة يمكن استخدامها بشكل مستقل في أي وقت. بالتناوب ، يجب إصلاح النصوص أو الصور بالعين اليمنى ثم بالعين اليسرى. بشكل عام ، يجب التأكد دائمًا من استخدام كلتا العينين على قدم المساواة ، إن أمكن. يجب تجنب إجهاد عين واحدة فقط. خاصة عند الأطفال ، يمكن تصحيح سوء وضع العين من خلال التأثير على المنطقة المرئية على وجه التحديد. يجب أن يتجنب الأشخاص في أي عمر من حيث المبدأ تحديق العينين بشكل واعٍ وذاتي المبادرة. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تفاقم المشاكل الحالية ولها تأثير سلبي على أي علاج.