عسر الحساب (Acalculia): الأسباب والأعراض والعلاج

أكلكوليا ، أو عسر الحساب، هو فقدان أو ضعف المهارات الحسابية المكتسبة سابقًا ، والذي يرجع في معظم الحالات إلى تلف المراكز القشرية ، لا سيما في النصف الأيسر من المخ الدماغ. وفقًا لذلك ، يجب التمييز بين acalculia عسر الحساب، والذي عادة ما يتم تشخيصه على أنه اضطراب تنموي محدد خلال فترة الرضاعة أو في سن المدرسة.

ما هو عسر الحساب؟

أكلكوليا (عسر الحساب) هو ضعف مكتسب في التعامل مع الكميات الحسابية (العمليات الحسابية ، التعامل مع الأرقام) الناجم عن الضرر في المراكز القشرية في الدماغ، عادة نصف الكرة الأيسر (نصف المخ). في حين أن الذكاء الآخر لا يتم إضعافه ، يمكن أن يتجلى عدم الحساب في الحياة اليومية ، من بين أمور أخرى ، من خلال الصعوبات في التعامل مع الأموال وأرقام الهواتف و / أو معرفة الوقت ، وفي تقدير المسافات ، وخصومات الأسعار أو الكميات ، ومن خلال ضعف في معالجة الرموز الحسابية. اعتمادًا على شدة الآفة الكامنة ، قد تظهر أشكال غير متجانسة من عسر الحساب. في حين أن بعض العمليات الحسابية المعقدة فقط تكون ضعيفة ، في حالات أخرى تتأثر بعدم الحساب ، قد تضعف العمليات الحسابية الأساسية مثل إضافة أو طرح الأعداد المكونة من رقم واحد.

الأسباب

قد يكون سبب عدم الحساب الأولي ، الذي يحدث نادرًا إلى حد ما ، هو تلف القشرة السائدة في اللغة نتيجة الإهانة (السكتة الدماغية ). من ناحية أخرى ، يكون الضعف المعروف باسم acalculia الثانوي أكثر شيوعًا وقد يترافق مع انخفاض في الدماغ بسبب الأداء ذاكرة ضعف ، نقص الانتباه ، وميل ملحوظ إلى المثابرة (استمرار مرضي أو الإسهاب في التفكير أو الكلام اللغوي). يرتبط Acalculia أيضًا بتلف الفصوص الجدارية والصدغية في agraphia و اصبع اليد- تشخيص اصبع القدم. علاوة على ذلك ، يحدث acalculia كعرض من أعراض متلازمة Gerstmann (أيضًا متلازمة Angularis) ، والتي تتجلى أيضًا من خلال agraphia ، اصبع اليد aagnosia ، اضطراب يمين-يسار ، والذي يتأثر فيه التلفيف الزاوي الأيسر عادة. نظرًا لأن العمليات الحسابية يتم التحكم فيها جزئيًا بواسطة الوظائف اللغوية ، فإن acalculia يرتبط في كثير من الحالات بالحبسة الكلامية ، والتي يمكن أن تحدث كمحور مركزي. الجهاز العصبي- اضطراب اللغة المرتبط ، على سبيل المثال ، نتيجة السكتات الدماغية والأورام ، نزيف فى المخ, التهاب، أو التسمم.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يتمثل العرض الرئيسي لضعف الحساب في وجود ضعف مكتسب في التعامل مع الأرقام والكميات الحسابية الأخرى. يعتمد المظهر المحدد لعسر الحساب هذا بشكل أساسي على مدى الاضطراب العصبي الموجود. على سبيل المثال ، في بعض الأفراد المتأثرين ، يصبح الضعف واضحًا فقط أثناء العمليات الحسابية المعقدة. في حالات أخرى ، يتجلى acalculia في الصعوبات في التعامل مع الأرقام والمسافات وأرقام الهواتف والأوقات والتواريخ. نتيجة لانخفاض القيمة الحسابية ، غالبًا ما يكون المتأثرون غير قادرين على التعامل مع الأموال ، حيث لا يمكنهم تقدير خصومات الأسعار والكميات بشكل صحيح. خاصة إذا كانت الحبسة موجودة في نفس الوقت ، فهناك مشاكل في العد. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الفهم السمعي للأرقام ضعيفًا. يخطئ الأشخاص المتأثرون بشكل متكرر في القراءة والكتابة وكذلك في الترتيب المعتاد للأرقام. لديهم أيضًا صعوبات في الحساب ، نظرًا لضعف القدرة على إجراء العمليات على الأرقام بشدة في acalculia. غالبًا ما يتم الخلط بين العلامات الحسابية أو عدم فهمها. في الحالات الشديدة ، لا تكون القدرة على إجراء العمليات الحسابية موجودة على الإطلاق أو غالبًا ما تقتصر على عدد قليل من العمليات الحسابية الأساسية. لا يقتصر المرض على الذكاء الآخر للشخص المصاب.

التشخيص والدورة

توجد إجراءات فحص مختلفة للكشف عن الأكلكولا ، حيث يمكن التحقق من العمليات الحسابية التي من المحتمل أن تكون ضعيفة في اختبارات محددة. إجراءات الفرز الممكنة هي ما يسمى باختبار معالجة الأرقام والحساب (ZRT) بالاشتراك مع اختبار التقدير المعرفي وكذلك اختبار NPC (معالجة الأرقام وبطارية الحساب) بشكل عام ، أهم تمثيلات الأرقام ومسارات تحويل الشفرات (على سبيل المثال ، هل يمكن تخصيص الرقم العربي "26" للتسلسل الصوتي "ستة وعشرون") ، يتم اختبار العمليات الحسابية الأساسية ، بالإضافة إلى العد ، والحسابات التقريبية ، وامتداد الإحساس بالأرقام في اختبارات الفرز هذه. تشخيص متباين يجب أن يميز acalculia من dyscalculia ، الخرف، وعدد الأمية. بالإضافة إلى ذلك ، لاستبعاد ضعف التحصيل المسبق ، ينبغي النظر في مستوى الأداء قبل الآفة. بشكل عام ، يعتمد تشخيص ومسار الشلل على نوع وموقع الآفة الكامنة. على الرغم من أن الدورات العفوية في أكلكوليا لم يتم دراستها بشكل قاطع ، يمكن افتراض التحسن بشكل عام بعد خمسة إلى ستة أشهر بعد الحدث المحفز (بما في ذلك السكتة الدماغية ).

المضاعفات

لا يرتبط عسر الحساب المكتسب بالضرورة بالمضاعفات. ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك سبب أساسي خطير لـ ذاكرة ضعف ، مثل أ السكتة الدماغية أو ورم ، والذي يمكن أن يسبب المزيد من المشاكل. بعد الحادث المسبب ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين من قصور مستمر في الانتباه أو يجدون صعوبة في التركيز. غالبًا ما يتم إضافة العجز العصبي وتنخفض الجودة العامة لحياة الشخص المصاب. يمكن أن يتسبب عسر الحساب نفسه في حدوث مضاعفات إذا كان للمريض علاقة كبيرة بالأرقام بشكل احترافي قبل وقوع الحادث. المهن في مجال المحاسبة ، على سبيل المثال ، لم يعد من الممكن عادةً القيام بها مع عسر الحساب. حتى بعد انحسار الأكلكولا ، يجب إعادة تدريب المصابين بالكامل. وهذا يمثل عبئًا نفسيًا كبيرًا لا يمكن التغلب عليه دون مساعدة خارجية ، خاصة في حالة الأعراض المصاحبة الخطيرة. كقاعدة عامة ، لا تحدث أي مضاعفات أثناء علاج. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، المهدئات و المنشطات يتم وصفها وترتبط دائمًا بآثار جانبية. الأدوية الموصوفة لعلاج المسبب حالة قد يسبب أيضًا عدم الراحة ويسبب أحيانًا التفاعلات وردود الفعل التحسسية.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في هذه الأيام ، يُلاحظ عسر الحساب أثناء نمو الطفل وعملية نموه. يتحمل الأوصياء والمعلمون مسؤولية تنظيم المساعدة والدعم الطبي في حالة حدوث مخالفات. في بعض الحالات ، يحدث acalculia عند البالغين. يسبق ذلك حدث معجل مثل سكتة دماغية أو تلف في الدماغ. بسبب الأساسي حالة، فإن الفرد يتلقى بالفعل علاجًا طبيًا ويجب أن يعالج التغييرات في مهاراته الحسابية. هناك حاجة إلى المساعدة بمجرد اضطراب فهم الأرقام. تختلف شدة عدم الانتظام بين المصابين. قد تحدث تشوهات في مهام حسابية بسيطة أو معقدة. يجب استشارة الطبيب للتوضيح بمجرد أن تتضح خصوصيات الحياة اليومية ، بالإضافة إلى تقييد الأداء الأكاديمي. في حالة سوء التعامل مع المال أو عدم القدرة على تقدير المسافات والكميات ، يوصى بزيارة الطبيب. إذا تعذر قراءة أوقات الساعة أو فهمها أو وضعها موضع التنفيذ بطريقة مفيدة ، فهذا مدعاة للقلق. يجب أن تؤدي المشكلات المتعلقة بإخبار التواريخ أو تحديد أرقام المنازل أو استخدام الهاتف إلى زيارة الطبيب. الأخطاء المتكررة في قراءة وكتابة الأرقام هي علامة أخرى على وجود عدم انتظام. يحتاج الطبيب أيضًا إلى عدم فهم الرقم السمعي.

العلاج والعلاج

علاج الإجراءات في acalculia تهدف إما إلى استعادة (استعادة) الوظائف والقدرات الضعيفة أو إعادة التنظيم ، وتهدف تدابير العلاج في acalculia إما إلى استعادة (استعادة) الوظائف والقدرات الضعيفة أو إعادة التنظيم ، حيث يتم استخدام الوظائف المعرفية السليمة الأخرى للاستخدام التعويضي. في سياق الاسترداد ، يتم تدريب المعرفة المفقودة بشكل أساسي من خلال جلسات تدريب مكثفة يتم فيها تدريب الوظائف المعطلة ، ولا سيما تحويل الشفرة واستدعاء المعرفة الحسابية المخزنة بالفعل ، من أجل إنشاء رابط ثابت بين المشكلة الحسابية المحددة المطروحة و الحل الصحيح: في هذا السياق ، يوصى بمراعاة التدريبات الخاصة بالحياة اليومية (مثل قراءة الوقت والتعامل مع المال وحساب التغيير) وكذلك المهام المتعلقة بالوظيفة عند إعادة الاندماج في الحياة العملية كهدف لإعادة التأهيل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تبدأ إعادة التأهيل عند مستوى الصعوبة الذي يظهر فيه المريض علامات ضعف. علاج تستخدم المناهج التي تهدف إلى إعادة تنظيم الكفاءات الحسابية لتعليم استراتيجيات محددة وقواعد حسابية أساسية (على سبيل المثال ، 5 × 6 = (5 × 10) - (5 × 4)) للتعويض عن الوظائف التي تتأثر بالعدوى في سياق جلسات التدريب.

الوقاية

لا يمكن منع الأكلكولا إلا بطريقة تقييدية. على سبيل المثال ، كجزء من تصلب الشرايين يمكن تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وبالتالي الحد من الإصابة بالشلل الدماغي.

متابعة

في حالة عسر الحساب أو عدم الحساب ، تهدف الرعاية اللاحقة إلى تعزيز الإحساس المكتسب حديثًا بالأرقام والعمليات الرياضية. عند القيام بذلك ، يتم منع عدم تعلم هذه المهارات وتكرار عسر الحساب. أسرع تعلم تم تشخيص الإعاقة ، كلما كانت فرص الشفاء أفضل. الجانب النفسي لخلل الحساب لا يقل أهمية: الأطفال المصابون بخلل الحساب غالبًا ما يعانون من القلق المدرسي أو الشكاوى النفسية الجسدية مثل غثيان قبل بدء المدرسة أو القلق أثناء دروس الرياضيات. يمكن أن تتأثر الثقة بالنفس إذا لم يكن هناك نجاح على الرغم من التمارين الحسابية المتكررة. إذا واجه زملاء الدراسة الطفل تعلم الصعوبات في الفصل ، كما أن خطر التنمر مرتفع جدًا. في حالة حدوث واحدة أو أكثر من هذه المواقف ، يجب استشارة طبيب نفساني من أجل مواجهة الضرر الدائم الذي يلحق بتقدير الطفل لذاته. يتم عمل طرق مع الطفل في جلسات العلاج لترسيخ الثقة بالنفس.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

من أجل استعادة القدرة تدريجيًا على الحساب في acalculia بأفضل طريقة ممكنة ، فإن التدريب المكثف ضروري. يجب تحديد درجة الصعوبة بشكل فردي من قبل الطبيب وتزداد تدريجياً. أنسب التمارين هي تلك التي تتكيف مع الحياة اليومية للشخص المصاب. وتشمل هذه قراءة الوقت والحساب بالمال. في وقت لاحق ، يمكن تقديم علاقات أكثر صعوبة. في حالة عسر الحساب الشديد ، يعد دمج القواعد الحسابية البسيطة أولاً في الحياة اليومية بداية جيدة. مميز تعلم يمكن استخدام مواد عسر الحساب لهذا الغرض. الكتب المدرسية هي خيار آخر. يوصى أيضًا بالتدريب الجماعي مع مرضى آخرين. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن للأقارب غير المرضى أيضًا مساعدة الشخص المريض. يمكنهم دعم المريض بشكل فردي. على سبيل المثال ، يمكنهم ممارسة الحساب الذهني أو كتابة أرقام أطول. اعتمادًا على شدة خلل الحساب ، يعد الدعم في المواقف اليومية ضروريًا أيضًا. نظرًا لأن acalculia غالبًا ما تكون نتيجة لاضطراب في النصف الأيسر من الدماغ ، فمن المستحسن تدريب هذا النصف من الكرة الأرضية على وجه التحديد. ليس فقط المهام الحسابية ، ولكن أيضًا تمارين اللغة بالإضافة إلى التدريبات العقلية الأخرى يمكن استخدامها لهذا الغرض.