في حالة فرط التعظم ، تزداد أنسجة العظام. عادة ما يكون السبب هو زيادة نشاط بانيات العظم. خيارات العلاج من تعاطي المخدرات متاحة الآن للعلاج بالإضافة إلى كحت.
ما هو فرط التعظم؟
في حالة تضخم الأنسجة ، يتضخم النسيج أو العضو عن طريق زيادة عدد الخلايا. عادة ما تكون هذه الزيادة في عدد الخلايا استجابة للزيادة الوظيفية إجهاد أو التحفيز الهرموني. فرط التنسج قابل للعكس. بمجرد إزالة الحافز المسبب ، يتم تطبيع الأنسجة المصابة. توجد مجموعات فرعية مختلفة من فرط التنسج اعتمادًا على نوع الأنسجة المصابة. يتوافق فرط التعظم مع تضخم أنسجة العظام. في هذه الظاهرة ، تتكون الأنسجة العظمية الزائدة بشكل زائد. إن ما يسمى بانيات العظم مسؤولة عن تكوين أنسجة العظام. يكمن نشاطهم المفرط أيضًا في الانتشار المرضي لمادة العظام بمعنى فرط التعظم. يسمى فرط التعظم أيضًا بالعظام تضخم في حجم الخلايا أو تضخم العظام. تضخم العظام ، على عكس فرط التنسج ، لا ينتج عن تكاثر الخلايا ولكن عن طريق زيادة حجم الخلايا الفردية. فرط التعظم إما داخليًا أو خارجيًا. في حالة الظاهرة السابقة ، يتم استخدام مصطلح فرط التعظم الباطني أيضًا. يتم وصف الاتجاه الخارجي بمصطلح التداخل أو فرط التعظم القشري. في تعريفه الضيق ، يصف مصطلح فرط التعظم مرض عظمي يتميز بزيادة كثافة العظام، وبالتالي تؤثر في المقام الأول على نسبة العظام كتلة حتى العظام حجم.
الأسباب
تحدث جميع حالات فرط الحساسية بسبب زيادة نشاط بانيات العظم المكونة للعظام. يؤدي النشاط المتزايد إلى انضغاط العظام كتلة أو نمو عظم توصيلي. تؤدي الظاهرة الأخيرة بشكل خاص إلى تغيير شكل وحجم العظم المصاب. يمكن أن ينتج فرط التوضيع أيضًا عندما تتعطل وظائف ناقضات العظم التي تمتص العظام. عظم الإنسان كتلة يتأثر بعمل إعادة البناء طوال الحياة ، والذي يتكون من تفاعل بين صانعي العظام وناقضات العظم. وهكذا ، عندما يكون التفاعل خارج تحقيق التوازن، يمكن تصور فرط الترقق. يعد التهيج الهرموني أو ضغوط معينة على العظام من أهم العوامل التي تؤدي إلى زيادة تكوين العظام. هذه هي الطريقة التي تتطور بها فرط الترقق الموضعي. قد يلعب الخلل الهرموني دورًا في هذا السياق. بصرف النظر عن هذا ، فإن الاضطرابات الأيضية مثل عواقب مزمنة الكلى يمكن أن يكون الفشل سببيًا في زيادة تكوين العظام. بالإضافة إلى ذلك ، التسمم بالفلوريدات ، قيادة, فيتامين (أ)، البزموت ، زرنيخالسترونتيوم الفسفور أو البريليوم قد يلعب دورًا. تكمن أيضًا أنشطة الخلايا العظمية المتغيرة وراء الأمراض الوراثية مثل الأحداث مرض باجيت، [متلازمة فان بوشيم]] ، أو هشاشة العظام ، مع الطفرات التي عادة ما تكون المحفز الأصلي في هذا السياق. بالإضافة إلى أسباب مثل أمراض الروماتويد بمعنى متلازمة SAPHO أو مرض فوريستير هي محفزات يمكن تصورها. بالإضافة إلى الالتهابات المزمنة مثل مرض السل، أورام مثل السحائية، وقد تكون متلازمات الأباعد الورمية في سياق تَعَظُّمُ العَضَالِ الثَخَرِيّ لسرطان القصبات مسببًا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يعاني المرضى الذين يعانون من فرط التعظم من زيادة تكوين أنسجة العظام ، والتي تتميز بزيادة نشاط بانيات العظم وقد يصاحبها انخفاض في نشاط ناقضة العظم. عادة لا يحدث فرط تعظم معتدل مع شديد الم. ومع ذلك ، قد يكون فرط التعظم الشديد مصحوبًا الم. على سبيل المثال ، إذا كان العظم المصاب متورطًا في الوصلات المفصلية ، فقد تحدث اضطرابات حركية أو عيوب أخرى نتيجة لزيادة الحجم. تعتمد جميع أعراض فرط التعظم الأخرى ، بالإضافة إلى الجزء المصاب من الجسم ، في المقام الأول على السبب الرئيسي للمرض. في حالة الاضطرابات الهرمونية يوجد خلل في الهرمون تحقيق التوازن المصاحب لفرط التعظم ، والذي يمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة تمامًا اعتمادًا على هرمونات متضمن. عادة ما تكون الأسباب من الشكل الروماتويدي مصحوبة بشكل حاد قبل كل شيء الم الحالات ، التي يمكن أن تؤدي بشكل دوري إلى إصابة الشخص المصاب بالشلل المرتبط بالألم. في حالات العدوى المسببة ، تتوافق الأعراض المصاحبة عادةً مع العلامات العامة للعدوى ، مثل حمى, القشعريرةأو التعب أو أعراض مماثلة. عندما يكون لفرط التعظم أساس وراثي ، فإن النشاط غير الطبيعي عادة ما يستمر منذ الولادة ، مع الجميع العظام غالبًا ما يتأثر الجسم بهذه الظاهرة.
التشخيص وتطور المرض
يتم تشخيص فرط التعظم بمساعدة تقنيات التصوير مثل التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أ خزعة من الأنسجة المصابة يمكن أن يؤكد التشخيص المبدئي. تستخدم كيمياء المختبر لتحديد قيم مثل الكلسيوم خاصه. نظرًا لأن فرط التعظم هو مجرد عرض من أعراض مرض مهيمن ، فإن التشخيص يشمل توضيح السبب الرئيسي.
المضاعفات
لا يؤدي فرط التعظم بالضرورة إلى ألم أو أعراض أخرى غير سارة. في معظم الحالات ، تعتمد المضاعفات الناتجة على مدى انتشار المرض ، ولهذا السبب لا يمكن التنبؤ بشكل عام. إذا كان المرض شديدًا ، فقد يسبب ألمًا في العظام وبالتالي تقييد الحركة. هذه القيود قيادة لانزعاج نفسي وأحيانا الاكتئاب المزمن. في كثير من المرضى. ومع ذلك ، يمكن علاجهم بشكل جيد نسبيًا بمساعدة طبيب نفساني. علاوة على ذلك ، يوجد هرمون غير متوازن تحقيق التوازن. هذا يؤدي أيضًا إلى شكاوى مختلفة ، والتي تعتمد على نقص الهرمونات المعنية. كقاعدة عامة ، يعاني المرضى أيضًا من القشعريرة و عالية حمى. قدرة المريض على التأقلم إجهاد يتناقص بشكل كبير ولم يعد المتأثرون يقومون بدور نشط في الحياة. يستمر المريض أيضًا في الشعور بالإرهاق. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير بسبب الشكاوى. علاج فرط التعظم لا قيادة لمزيد من المضاعفات أو الانزعاج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، نخاع العظام ازدراع ضروري لتخفيف الانزعاج. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بفرط التعظم.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا لوحظ ألم شديد بشكل غير عادي على مدى فترة طويلة من الزمن ، يجب استشارة الطبيب. يتجلى فرط التعظم أيضًا من خلال زيادة اضطرابات الحركة وأحاسيس الضغط غير المحددة في منطقة العظام - يجب توضيح ذلك بسرعة. إذا ظهرت شكاوى أخرى ، فإن المشورة الطبية مطلوبة. أي أعراض مصاحبة مثل حمى, القشعريرة or إعياء يجب فحصها وعلاجها إذا لزم الأمر إذا استمرت لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام. إذا تمت إضافة أعراض أخرى لمرض خطير ، فيجب طلب المشورة الطبية في نفس اليوم. الأشخاص الذين يعانون من عدم التوازن الهرموني أو اضطرابات التمثيل الغذائي معرضون للخطر بشكل خاص. مزمن الكلى الفشل والتسمم هي أيضا محفزات محتملة. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر الذهاب إلى طبيب الأسرة مع الأعراض المذكورة. جهات الاتصال الأخرى متخصصون في الطب الباطني أو جراح العظام. في حالة الأعراض الشديدة ، يمكن الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية أولاً ، والذين سيوصون بمزيد من المعلومات الإجراءات. في حالة الشك ، يشار إلى زيارة المستشفى.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج فرط التعظم على السبب الأساسي ونمط التورط. اعتمادا على هذا ، علاج قد تشمل التدخلات الجراحية أو جراحة العظام أو جراحة الأعصاب. بالإضافة إلى الإجراءات الغازية ، تتوفر علاجات دوائية تحفظية. على سبيل المثال ، ملف إدارة of كالسيتريول يمكن أن يزيد من نشاط ناقضات العظم التي تكسر العظام. بالإضافة إلى ذلك ، خيفي نخاع العظام ازدراع يمكن أن تحفز ارتشاف أنسجة العظام. تشمل خيارات العلاج الغازية أيضًا كحت، حيث يتم استئصال العظم جراحياً. ومع ذلك ، فإن علاج المرض الأساسي هو محور علاج في حالة فرط الحساسية ، لأنه فقط مع تحسن أو علاج السبب يمكن تحقيق تطبيع دائم لنسيج العظام. لا يمكن علاج الأمراض الكامنة المرتبطة بالطفرة ، ولكن في معظم الحالات يمكن تخفيفها وتأخيرها. قبل كل شيء ، يتم منع تطور فرط التعظم بهذه الطريقة. في حالة الاختلالات الهرمونية المسببة ، قد يحفز الاستبدال الهرموني نشاط ناقضات العظم ويقلل من تنظيم نشاط بانيات العظم. في حالة التسمم ، يكون الهدف هو القضاء على السموم التي تحدث بشكل أساسي عن إدرار البول. وبالتالي ، فإن دعم وظيفة الكلى هو التركيز في هذه الحالة.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص فرط التعظم الموجود على السبب المحدد. ضخامة الاطراف (نمو عملاق) ، قد يحدث تعظم أو تعظم. على الهيكل العظمي المتنامي ، يؤدي التكوين الزائد لأنسجة العظام إلى زيادة نمو الطول بالإضافة إلى زيادة سماكة العظام. بالإضافة إلى تكبير اليدين والقدمين والذقن ، أنف وآذان (ضخامة الاطراف) ، زيادة النمو حتى الحجم العملاق يحدث أيضًا. هناك أيضًا أشكال من فرط التعظم المرتبط قصر القامة. في سياق الانبثاث ، تتشكل نواتج دائمة على سطح العظام. يؤدي الانغراس إلى تشوه العظام وتقييد الحركة والألم. ضغط العصب ممكن أيضا. قد تحدث أيضًا دورات بدون أعراض ، بصرف النظر عن تشوهات العظام الطفيفة. قد العظام أيضا باقة النمو إلى الداخل (endostosis) ، تضيق القناة النخاعية. غالبًا ما تزداد سماكة كتلة العظام (تصلب العظام). في كثير من الأحيان ، يحدث فرط التعظم في سياق بعض الأمراض الوراثية. في هذه الحالات ، الشفاء غير ممكن. بعد إزالة الإباحيات ، غالبًا ما تكون النتائج غير مرضية أيضًا ، لأن التكرارات غالبًا ما تتشكل. في حالة الأمراض الكامنة الوراثية ، غالبًا ما يُلاحظ تصلب العظم المعمم. هذا يعني أن ضغط كتلة العظام يحدث على الهيكل العظمي بأكمله. ومع ذلك ، هناك أيضًا أمراض مع تصلب العظام الموضعي. يحدث هذا في كل من الحميدة والخبيثة أورام العظام، من بين آخرين.
الوقاية
يمكن أن يكون لفرط التعظم أسباب لا حصر لها. ليس كل شيء ، ولكن يمكن منع الأسباب الفردية. تشمل الخطوات الوقائية تجنب التهيج الموضعي الناتج عن الإفراط في الاستخدام.
العناية بالناقهين
في حالة فرط التعظم ، فقط خيارات محدودة للغاية و الإجراءات من الرعاية اللاحقة متاحة للشخص المصاب. أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراء تشخيص سريع وفوق كل شيء مبكرًا حتى لا تحدث مضاعفات أو شكاوى أخرى. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل. لا يمكن إجراء تنبؤ عام حول المسار الإضافي أو متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. عادة ما يتم علاج المرض بمساعدة المخدرات. عند القيام بذلك ، يجب على المريض الانتباه إلى المدخول والجرعة الصحيحين. يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً في حالة وجود أي أسئلة أو إذا كان هناك أي شيء غير واضح. يجب أيضًا الاتصال بالطبيب أولاً في حالة التفاعلات أو آثار جانبية. كقاعدة عامة ، يجب أولاً معالجة المرض الأساسي بشكل صحيح من أجل التخفيف تمامًا من أعراض فرط التعظم. أثناء العلاج ، فإن اعضاء داخلية يجب فحص الشخص المصاب بانتظام لمنع حدوث المزيد من الضرر. على وجه الخصوص ، يجب فحص الكلى بانتظام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، وبعد ذلك يجب على الشخص المصاب أن يستريح في أي حال.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمثل فرط التعظم خطورة حالة غالبًا ما يرتبط بعدم الراحة المزمن. ما المساعدة الذاتية الإجراءات يمكن أن يأخذها المصابون ويعتمد ذلك على مدى تقدم المرض المسبب بالفعل والأعراض التي تظهر. من حيث المبدأ ، يمكن اتخاذ إجراءات فردية ضد الأعراض الفردية. في حالة الحمى والقشعريرة ، ينصح بالراحة في الفراش أولاً وقبل كل شيء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص المصاب الانتباه إلى لطيف الحمية غذائية ومراقبة درجة حرارة الجسم. إذا ارتفعت الحمى عن 40 درجة ، يجب استشارة الطبيب. تعب ويمكن التخفيف من الإرهاق بوسائل مختلفة العلاجات المثلية، على سبيل المثال البلادونة نبات و مخلب الشيطان. بشكل حاد ، تساعد الكمادات الرطبة والتمارين الرياضية المعتدلة. إذا لم تهدأ الأعراض نتيجة لذلك ، فهناك حاجة إلى استشارة طبية. في حالة الاضطرابات الهرمونية ، يتم ممارسة الرياضة والتغيير فيها الحمية غذائية تساعد أيضا. ومع ذلك ، في حالة زيادة الألم ، يجب استخدام الأدوية. يمكن استكمال المستحضرات الطبية بعلاجات طبيعية مثل نبتة سانت جون أو مرهم آذريون بشرط موافقة الطبيب. مصاحبة للإجراءات المذكورة أعلاه ، يتم دائمًا الإشارة إلى الإشراف الطبي الدقيق لضمان مسار إيجابي للمرض.
