Platyspondyly عبارة عن سطح فتيبرا معمم وبالتالي يتوافق مع انخفاض ارتفاع الأجسام الفقرية ، حيث يمكن اكتسابها أو خلقها. عادة ما يكون الشكل المكتسب بسبب الأقراص أو الأورام المنفتقة ، وعادة ما يكون الشكل الخلقي بسبب خلل التنسج. علاج غالبًا ما يكون متحفظًا باستخدام الدعامة.
ما هو بلاتيسبونديلي؟
تسمى العناصر العظمية للعمود الفقري بالفقرات ولها شكل مميز وارتفاع. Vetebra plana هو المصطلح المستخدم لوصف التسطيح المرضي الذي يؤثر على الانفرادي الجسم الفقري. من ناحية أخرى ، إذا أظهرت عدة فقرات في العمود الفقري تسطيحًا وبالتالي انخفاض في الارتفاع ، يُطلق عليها اسم بلاتيسبونديلي. هذا هو vetebra plana المعمم ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. Platyspondyly ليس مرضًا في حد ذاته ، بل هو أحد الأعراض. تحدث الأشكال الخلقية في سياق ما يسمى بخلل التنسج الهيكلي وتتجلى كمجموعة متنوعة من مجمعات الأعراض. غالبًا ما يرتبط الشكل المكتسب من التسطيح الفقري المعمم بتضخم الأقراص الفقرية ، وبالتالي يمكن أن يكون راجعاً ، على سبيل المثال ، إلى انزلاق غضروفي والزيادة الناتجة في حجم من الأقراص الفقرية. يشار إلى Platyspondyly أحيانًا بالفقرات المسطحة المعممة أو الفقرات المسطحة. تختلف الخطوات العلاجية اختلافًا كبيرًا في الأشكال المكتسبة والخلقية للظاهرة. لذلك ، فإن البحث السببي في platyspondyly له أهمية إكلينيكية عالية.
الأسباب
قد تظهر Platyspondyly كظاهرة خلقية في سياق معقدات أعراض مختلفة ، والتي عادة ما تكون خلل التنسج الهيكلي. إذا حدثت المظاهر مباشرة بعد الولادة أو أثناء الرضاعة ، فقد تكون الأسباب الأولية هي الودانة ، أو خلل التنسج العضلي ، أو خلل التنسج الناجم عن الموت. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الشكل الخلقي بخلل التنسج الخلقي الخلقي ونقص الفوسفات بالإضافة إلى متلازمات مثل متلازمة غولدبلات أو كوشينغ. تظهر الفقرات المسطحة بشكل ملحوظ بشكل خاص في مرحلة الطفولة في حالة خلل التنسج المشطي و pondyloepimetaphyseal dysplasias. في قصور الغدة الدرقية ، يتطور التسطيح إلى مظهر حاد فقط على مر السنين. إذا كان سبب التسطيح خلقيًا ولكن المظهر يحدث عند الأطفال الأكبر سنًا ، فقد تكون الحالات الأخرى أولية. تشمل هذه الشروط تكون العظم الناقص، داء عديد السكاريد المخاطي من النوع الرابع ، بيلة هوموسيستينية ، وحثل غضروفي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق خلل التنسج المتعدد ، ومتلازمة دريفوس أو بايل ، والروماتيزم الكاذب التدريجي أو الاعتلال المفصلي مع المظاهر الفقرية المسطحة عند الأطفال الأكبر سنًا. تحدث أيضًا فقرات مسطحة غير معممة ولكنها متعددة في خلل التنسج في الركبة ، ومتلازمة ستيكلر ، وتصلب العظام ، ومتلازمة ديجفي - ميلكيور - كلاوسن. غالبًا ما ترتبط الأشكال المكتسبة من platyspondyly بالورم الانبثاث، جنبا إلى جنب مع فتق القرص. يتجلى تسطيح العمود الفقري بشكل أساسي في منتصف أو أسفل العمود الفقري الصدري بسبب زيادة القوى في هذه المنطقة. عندما تؤثر بلاتيسيبوندلي على العمود الفقري القطني ، فإنها غالبًا ما ترتبط به حداب. يفترض العمود الفقري القطني وجود انحناء محدب للداخل حداب. مزمن الم, اضطرابات النوم، ضعف الأعضاء والاضطرابات الحسية يمكن تصور الأعراض المصاحبة لهذه الظاهرة. في حالات فردية ، مشاكل نفسية مثل الاكتئاب المزمن. تحدث أيضا. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بسرطان الرحم من ضعف في الوضعية بغض النظر عن المرض المسبب. اعتمادًا على توطين التسطيح المعمم ، قد تحدث أيضًا عيوب عصبية مثل الاضطرابات الحركية. تعتمد الأعراض الإضافية بشدة على السبب في الحالة الفردية. على سبيل المثال ، عادةً ما يصاحب الصفائح الدموية الخلقية خلل التنسج المتعدد في الهيكل العظمي ، مثل تلك الموجودة في المتلازمات ومركب خلل التنسج المذكور أعلاه. قد يتسم الشكل المكتسب بسبب أعراض الورم بدورة تقدمية ، والتي قد تتطور في الحالات الفردية إلى شلل النصف السفلي.
أمراض مع هذه الأعراض
- متلازمة كوشينغ
- التقزم
- الانبثاث
- ألم مزمن
- ضربة شمس
- متلازمة بايل
- شلل النصف السفلي
- مرض هشاشة العظام
- تقوس عضلي
- مرض موركيو
- خلل التنسج في الركبة
- خلل التنسج الهيكلي
التشخيص والدورة
في التشخيص ، يتم مساعدة الطبيب بشكل أساسي من قبل أشعة سينية التصوير. تم توثيق تسطيح العمود الفقري بواسطة أشعة سينية ويتم تحديد المرض الأساسي تشخيص متباين. من أجل تحديد السبب ، فإن وقت ظهور الأمراض الأساسية والتاريخ العائلي للأمراض الكامنة لهما أهمية خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين platyspondyly وفقدان الارتفاع المعزول بسبب العمليات الالتهابية عن طريق التصوير. يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض platyspondyly على السبب الأساسي. تميل تسطيح العمود الفقري المصاحب للورم إلى تشخيص غير مواتٍ. في وضع فتق القرص ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة.
المضاعفات
يتطور Platyspondyly بشكل أساسي في سياق التشوهات الخلقية للهيكل العظمي. يتسبب ضمور الأجسام الفقرية في حدوث تشوهات في العمود الفقري. يعاني الأشخاص المصابون من مرض شديد الم واضطرابات النوم نتيجة لذلك ، وكذلك من مشاكل في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا اضطرابات متكررة في الأعضاء الفردية التي تقع بالقرب من العمود الفقري من الناحية التشريحية. علاوة على ذلك ، العمود الفقري الأعصاب يمكن أن تتأثر أيضًا ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لتلك الخاصة بـ a انزلاق غضروفي. وبالتالي ، يمكن أيضًا تصور الاضطرابات الحركية والحسية. الودانة هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث بلاتيسبونديلي. الأشخاص المتضررين هم عادة من قصر القامة وقصر الذراعين والساقين ، بحيث تكون نوعية الحياة مقيدة بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور المهارات الحركية ببطء شديد ، ولكن لا يتم ملاحظة انخفاض في الذكاء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي المرض إلى نزلات البرد وضعف الموقف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات شلل واستسقاء. هذا المرض موروث وراثيًا ، لذلك يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من الودانة. مرض آخر من العظام التي يمكن أن تترافق مع platyspondyly هو مرض هشاشة العظام (تكون العظم الناقص). الأفراد المصابون بهشاشة شديدة العظام التي تميل إلى كسر مع أدنى اهتزاز. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تقييد المرضى على كرسي متحرك ، وبالتالي فإن نوعية حياتهم تتأثر بشدة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يتطلب علاج Platyspondyly دائمًا العلاج. إذا تم الحصول على معرفة إيجابية ، يجب استشارة أخصائي على الفور لبدء العلاج المناسب. ومع ذلك ، فمن المشكوك فيه ما إذا كانت زيارة الطبيب ضرورية حتى لو كان مجرد اشتباه. هذا يعتمد على الحالة الفردية وبالتالي لا يمكن الرد عليه بطريقة عامة. من حيث المبدأ ، فإن التوجه إلى درجة الشك مفيد. يجب على أي شخص يفترض على أساس الحقائق الملموسة أنه يعاني من التهاب المفاصل ، يجب أن يستشير أخصائي تقويم العظام. هذا لأنه لا يمكن إجراء التشخيص الموثوق به إلا من قبل أخصائي. حتى الممارس العام لن يكون قادرًا على إجراء تشخيص نهائي ، لأنه لا يمتلك المعدات التقنية (على سبيل المثال أشعة سينية الجهاز) اللازمة لإجراء التشخيص. يؤدي التقاعس عن العمل إلى الجهل وبالتالي عدم اليقين. تظهر الحقائق الملموسة عندما تظهر الأعراض الملموسة لمرض platyspondyly. يمكن لأي شخص لديه اشتباه دون أن يتمكن من إثباته بظروف ملموسة أن يستشير طبيب الأسرة أولاً. يمكنه تأكيد أو دحض الشك. إذا لزم الأمر ، فسوف يشير إلى أخصائي تقويم العظام أو غيره من المتخصصين.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج platyspondyly على السبب الفعلي لتغيرات العمود الفقري. لا يمكن القضاء على الأسباب الجينية. لذلك ، في سياق خلل التنسج العائلي ، لا يمكن علاج بلاتيسبونديلي إلا بأعراض. قد يتوافق علاج الأعراض هذا ، على سبيل المثال ، مع علاج عن طريق مشد طبي. هذه الخطوات العلاجية تنتمي إلى المحافظين الإجراءات ويمكن أن يؤدي إلى الحد من الأعراض في كل من حالات بلاتيسيبوندلي الخلقية والمكتسبة. في كلتا الحالتين ، يكفي الم علاج يمكن تناوله عن طريق الأدوية. في بعض الحالات ، يتم استخدام بقع الأفيون أيضًا. وهكذا ، ينقسم علاج أعراض بلاتيسبونديلي إلى علاج داخلي الإجراءات of علاج الآلام والاستقرار الخارجي الإجراءات، والتي عادة ما تكون بمثابة علاج دائم. في الحالات الحادة ، يمكن للراحة في الفراش أن تخفف الأعراض الحادة. في الأشكال المكتسبة من platyspondyly التي يسببها الورم الانبثاثيتم إجراء العلاج الجراحي. يتم تطهير المناطق المصابة و الجسم الفقري تم إدراج البدائل. اعتمادًا على الأعراض المصاحبة ، العلاج الطبيعي يمكن استخدامها لمواجهة ضعف الوضعية أو العجز الحركي في الحالات الفردية.
التوقعات والتشخيص
في حالة platyspondyly ، يوجد في المقام الأول تشوه وانحناء شديد للفقرات في المريض. بسبب انحناء الفقرات ، يتم أيضًا الضغط على العمود الفقري ، مما يؤدي إلى حدوث ألم شديد في هذه الحالة. يحدث هذا الألم بشكل رئيسي أثناء النوم ، لذلك ليس من غير المألوف أن يعاني المريض من اضطرابات النوم. هذه لها تأثير سلبي على الحالة الذهنية والجسدية للمريض حالة ويمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. معظم الناس الذين يعانون من platyspondyly هم نحيف. بسبب هذه الأعراض ، تصبح الحياة محدودة بنفس القدر. بسبب platyspondyly ، غالبًا ما يعاني المرضى من أنفلونزا ونزلات البرد وأعراض استسقاء الرأس. في كثير من الأحيان ، يحدث أيضًا مع platyspondyly مرض هشاشة العظام ويمكن أن يشكل ضغطًا إضافيًا على حياة المريض. في هذه الحالة ، يعتمد الأشخاص المصابون على مساعدة الأشخاص الآخرين أو على استخدام ركائز والكراسي المتحركة. لا يوجد علاج كامل لـ Platyspondyly. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض محدودة بحيث يمكن تحمل الحياة اليومية للمريض. العلاجات الفيزيائية مفيدة بشكل خاص هنا.
الوقاية
يمكن منع بلاتيسبونديليا المكتسبة بسبب فتق القرص بخطوات مثل فقدان الوزن ، والتمارين الرياضية ، والتدريب على الوضع ، والرفع والحمل المناسبين. لا توجد تدابير وقائية واعدة ل platyspondylia في وضع خلل التنسج الجيني والمتلازمات.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
وفقًا لحقيقة أنه لا يوجد علاج للشكل الخلقي لخلل التنسج النخاعي ، تم تصميم تدابير المساعدة الذاتية أيضًا لعلاج الأعراض وتحسين الظروف المعيشية الفردية بشكل طفيف. العوامل الحاسمة هي عقابيل platyspondyly وكذلك الظروف الجسدية الأخرى للشخص المصاب. هذا صحيح أيضًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة بلاتيسيبوندلي المكتسبة. ومع ذلك ، في حالتهم ، فإن الحالة أسهل للمسح بسبب عدم وجود مركبات أعراض موجودة ، وتدابير العلاج الطبيعي على وجه الخصوص واعدة أكثر ، لأنه يمكن إجراؤها دون التقيد بمزيد من الأعراض والنمو غير الطبيعي. وبالتالي ، يمكن اتخاذ تدابير العلاج الطبيعي من قبل الأشخاص المصابين ، والتي يمكن إدارتها في حدود قيودهم الجسدية. بهذه الطريقة ، يمكن مواجهة المزيد من التدهور في الموقف. يمكن للمصابين أيضًا أن يتعلموا تسلسلات معينة للحركة تسبب ألمًا أقل أو تكون أكثر كفاءة. عادة ما تتخذ تدابير العلاج الطبيعي هذه شكل علاج طويل الأمد. يمكن أيضًا استكمال الحفاظ على القدرات البدنية من خلال التمارين في المنزل. نظرًا لأن platyspondyly يؤدي إلى الألم ومشاكل النوم ، يمكن للمصابين أن يجدوا الراحة هنا عن طريق مجموعة متنوعة من التدابير. يمكن أن يؤدي الاسترخاء في الحمامات أو استخدام الزيوت الأساسية أو تناول مواد نباتية لتسكين الآلام إلى الشعور بالراحة. في نوبات الألم الحادة ، عادةً ما تساعد الراحة في الفراش على حد سواء.
