احمرار الدم هو مظهر خاص من مظاهر النخاع الشوكي •سرطان الدم مع مسار حاد. في الأساس ، يمثل حوالي خمسة بالمائة من جميع أنواع اللوكيميا الكريات الحمر. هناك نوع مزمن وحاد من الكريات الحمر. في الأزمنة السابقة ، كان كثرة الحمر الحقيقية يعتبر أيضًا من أنواع الكريات الحمر.
ما هو إريثريميا؟
تُعرف Erythremia أيضًا بالمصطلحات المترادفة erythremic myelosis و erythroleukemia. في معظم الحالات ، تكون احمرار الدم شكلاً حادًا من أشكال النخاع الشوكي •سرطان الدم. تتطور حمى الدم نتيجة لعمليات التصنيع المتدهورة كريات الدم الحمراء. تُعرف هذه العملية أيضًا في الطب باسم تكون الكريات الحمر. تظهر الفحوصات النسيجية للمرضى الذين يعانون من الكريات الحمر وجود فائض من أنواع خلايا كرات الدم الحمراء غير الناضجة ، والتي تسمى أرومات الدم الحمراء. بسبب زيادة حجم جزء من الخلايا ، يشير الأطباء أيضًا إلى هذه الأنواع على أنها أرومات ضخمة.
الأسباب
الطريقة التي تتطور بها الكريات الحمر لدى الأفراد المصابين لا تزال حاليًا موضوع البحث الطبي. وذلك لأن العمليات الدقيقة التي ينطوي عليها التسبب في مرض الكريات الحمر ليست معروفة بدقة في الوقت الحاضر. في الأساس ، تتدهور العمليات داخل الكريات الحمر بحيث تتطور الكريات الحمر. تكون الكريات الحمر هي عملية اللون الأحمر دم إنتاج الخلايا. خلال هذه العملية ، زاد عدد غير الناضجين كريات الدم الحمراء يتم إنتاجها ، والتي تتمتع بعمر قصير نسبيًا مقارنة بالآخرين دم الخلايا. يسمي الأطباء هذه المكونات من دم الأرثروبلاستس. إذا كانت خلايا الدم هذه كبيرة بشكل غير عادي ، فإنها تُعرف باسم الأرومات الضخمة. في سياق الكريات الحمر ، تظهر اختلافات كبيرة في حجم خلايا الدم الحمراء وأنواع سلائفها. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز خلايا الدم المرضية بشكل غير طبيعي مقارنة بمكونات الدم الصحية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تتجلى احمرار الدم في عدد من العلامات المميزة للمرض والشكاوى المرضية لدى المرضى المصابين. تتكون الأعراض الرئيسية لمرض الكريات الحمر من ارتفاع درجة حرارة الجسم وتضخمها كبد و طحال. حيث يعاني الأشخاص المصابون بإحمرار الدم من نقص في الصفائح الدمويةيزداد الميل للنزيف ، على سبيل المثال في الإصابات الطفيفة أو داخل الجسم. نتيجة لذلك ، عادة ما تكون احمرار الدم مصحوبة بشدة الأنيميا. هذا أيضا يزيد من مخاطر الأمراض المعدية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حمامى الدم. كلا ال طحال و كبد تنتفخ بشكل ملحوظ في الكريات الحمر وهي سمة نموذجية للاحمرار الحاد. كما أن انخفاض نسبة الخلايا المحببة في الدم يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بالعدوى لدى مرضى الكريات الحمر. في غياب المناسب وفي الوقت المناسب علاج بالنسبة للاحمرار في الدم ، غالبًا ما يموت الأفراد المصابون بعد بضعة أشهر نتيجة لأعراض المرض والمضاعفات المرتبطة به. أقل شيوعًا من الشكل الحاد هو احمرار الدم المزمن. على عكس النوع الحاد من الكريات الحمر ، غالبًا ما يكون هذا المرض أكثر اعتدالًا. في بعض الأحيان يصعب تمييزه عن الأرومات الحديدية الأنيميا، لأنه في كلا المرضين هناك اضطراب حديد استغلال. ومع ذلك ، في الكريات الحمر المزمنة ، تكون كريات الدم الحمراء عرضة لتشوهات أقل.
تشخيص
تحث العلامات الأولى لحدوث احمرار في الدم المرضى على استشارة الطبيب على الفور. في حالة وجود الكريات الحمر ، يجب أن نتذكر دائمًا أن المرض غالبًا ما يكون قاتلًا للمصابين دون علاج مناسب. يلاحظ الممارس العام الشكوى في البداية وعادة ما يحيل المريض إلى أخصائي أمراض الدم أو أخصائي مشابه. خلال سوابق المريض ، يقوم الاختصاصي المعالج بتحديد الأعراض الظاهرة والاستفسار عن بداية الشكوى. الإجراء الإضافي في تشخيص الحمامي يشبه إلى حد كبير تلك المستخدمة في أشكال أخرى من •سرطان الدم. وبالتالي ، فإن الفحص السريري لإحمرار الدم يركز بشكل أساسي على أ ثقب ل نخاع العظام وتحاليل الدم المختلفة. يعتمد تشخيص احمرار الدم في الغالب على نتائج نخاع العظام ثقب. هنا ، يظهر تكوين الكريات الحمر تحولًا إلى اليسار تشخيص متباين غالبًا ما تكون الإصابة بالحمامي صعبة ، ويجب على الطبيب أن يميز المرض عن الأنواع الفرعية الأخرى لسرطان الدم.
المضاعفات
بشكل عام ، تؤدي الكريات الحمر إلى ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم. يرتبط هذا أيضًا بتوسيع كبد و طحال، لذلك قد يكون هناك الم في هذه المناطق. يعاني الشخص المصاب من خطر متزايد للنزيف. يمكن حتى للإصابات الطفيفة قيادة إلى نزيف حاد يمكن أن ينتشر داخليًا أيضًا. يعاني الشخص المصاب أيضًا من خطر متزايد للإصابة الأمراض المعدية. إذا لم يتم علاج الحمامي بشكل صحيح أو بسرعة كافية ، فعادة ما ينتج عن ذلك الوفاة. يتم العلاج نفسه بمساعدة المخدرات ويدعمها عمليات نقل الدم. يجب أن يكون المريض مستعدًا للإقامة الطويلة في المستشفى. في حالات نادرة ، يتسبب نقل الدم في حدوث مضاعفات. من أجل إبطاء نمو سرطان، يتلقى المرضى أيضًا تثبيط الخلايا المخدرات. في معظم الحالات ، يمكن الحد من الحمامي وعلاجه بالكامل بالعلاج المبكر. ومع ذلك ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة مع الطبيب. لا يستبعد العلاج احتمالية عودة الكريات الحمر في وقت لاحق من الحياة. مع العلاج المناسب ، لا ينخفض متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
لسوء الحظ ، في كثير من الحالات ، لا تكون أعراض الكريات الحمر مميزة بشكل خاص ولا تشير مباشرة إلى المرض. ومع ذلك ، فإن التشخيص المبكر يزيد من فرص الشفاء التام من المرض. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المصاب يعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم على مدى فترة زمنية أطول. قد يشير الميل القوي للنزيف أيضًا إلى احمرار الدم. علاوة على ذلك ، تشمل أعراض المرض تضخم الطحال والكبد ، وهو ما يمكن أن يحدث في بعض الحالات قيادة إلى الم. الأنيميا تقدم نفسها ، والتي يمكن قيادة بشكل دائم إعياء وإرهاق المريض. إذا حدثت هذه الشكاوى دون سبب معين وفي كثير من الأحيان ، فمن الضروري دائمًا إجراء فحص من قبل الطبيب. كقاعدة عامة ، يمكن اكتشاف احمرار الدم مباشرة بواسطة ممارس عام. في حالة الأطفال ، يمكن أيضًا استشارة طبيب أطفال. ثم يعتمد العلاج الإضافي على المرض الأساسي ذي الصلة ، بحيث تكون مساعدة المتخصصين الآخرين ضرورية في هذه الحالة.
العلاج والعلاج
يبدأ علاج الكريات الحمر في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. في معظم الحالات العلاجية الإجراءات تتم في مركز متخصص. يركز علاج الكريات الحمر على عمليات نقل الدم وكذلك الأدوية علاج اقتراب. عمليات نقل الدم لتعويض التحولات في من التركيز من خلايا الدم المختلفة وتعويض التغيرات المرضية في مكونات الدم الحمراء. نظرًا لأن آثار عمليات نقل الدم في الكريات الحمر تستمر لفترة محدودة فقط ، فعادة ما تكون هناك حاجة لعمليات نقل متعددة على فترات زمنية محددة. يتلقى المرضى أيضًا تثبيط الخلايا المخدرات. هذه عوامل طبية تبطئ نمو الأورام. من المهم أن يتلقى المرضى رعاية مستمرة لمراقبة نجاح العلاج الإجراءات ولتحسين تشخيص تكون الكريات الحمر.
التوقعات والتشخيص
بدون علاج ، لا يمكن علاج احمرار الدم وتؤدي دائمًا إلى الوفاة. تكون احمرار الدم الحادة قاتلة بعد عدة أشهر إذا تركت دون علاج. في الكريات الحمر المزمنة ، لا يزال متوسط العمر المتوقع حوالي عامين في ظل هذه الظروف. ومع ذلك ، مع العلاج ، يمكن تحقيق نجاح جيد في إطالة العمر المتوقع. علاج يتكون أساسًا من استخدام التخلاء وعمليات نقل الدم. التثبيط تمنع نمو سرطان الخلايا. مغفرة كاملة سرطان يمكن تحقيق الخلايا في حوالي 70 بالمائة من المرضى. ومع ذلك ، كلما تقدم المرضى في السن ، كلما كان ردهم أسوأ العلاج الكيميائي مع التخلاء. أظهرت الدراسات أنه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون معدل الشفاء التام بين 30 و 60 بالمائة فقط. ومع ذلك ، فإن المغفرة الكاملة لا تعني بالضرورة الشفاء التام. تُظهر اختبارات الدم أنه لا يمكن اكتشاف المزيد من الخلايا السرطانية ، ومع ذلك ، لا يتم القضاء عليها تمامًا في معظم المرضى ، لذلك هناك معدل انتكاس مرتفع. فقط 15 إلى 25 في المائة من جميع المرضى يحققون هدوءًا طويل الأمد ، بحيث يمكن اعتبارهم قد شُفيوا. ما إذا كانت هذه علاجات حقيقية لم يتم تحديدها بوضوح. لا يمكن تحقيق العلاج الكامل إلا عن طريق زرع الخلايا الجذعية. ومع ذلك ، يتم إجراء هذا فقط في حالات استثنائية في المرضى الأصغر سنًا أو في المرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة العلاج الكيميائي. زرع الخلايا الجذعية يحمل مخاطر الآثار الجانبية الشديدة بسبب ردود الفعل المناعية.
الوقاية
لم يتم اختبار طرق محددة للوقاية الفعالة من الحمامي. على الرغم من أن بعض آليات التسبب في مرض الكريات الحمر قد تمت دراستها ، إلا أنها خارجة عن سيطرة الطب إلى حد كبير.
متابعة
في معظم حالات احمرار الدم ، يكون لدى الشخص المصاب خيارات محدودة للغاية لمتابعة الرعاية. يعتمد المريض بشكل أساسي على العلاج الطبي من قبل الطبيب لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. التشخيص المبكر مع العلاج المبكر مهم بشكل خاص من أجل علاج المرض بشكل صحيح. نظرًا لأن الأشخاص المصابين يعتمدون على عمليات نقل الدم بسبب ارتفاع درجة حرارة الدم ، فيجب إجراء ذلك بانتظام. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا تجنب العدوى والأمراض الأخرى قدر الإمكان حتى لا تضعف وتجهد الجهاز المناعي حتى أكثر. نظرًا لأن احمرار الدم يمكن أن يساهم أيضًا في تطور الأورام ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لاكتشافها وعلاجها في مرحلة مبكرة. قد يكون متوسط العمر المتوقع للمريض مقيدًا أيضًا بالمرض. يمكن أن يكون الاتصال بأشخاص آخرين مصابين بالمرض مفيدًا أيضًا وله تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. في حالة الاضطرابات النفسية ، تعتبر الرعاية المركزة والمحبة من قبل الوالدين مهمة جدًا للتخفيف من هذه الشكاوى.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة الاشتباه في وجود حمامي ، يجب على المصابين استشارة الطبيب على الفور. يجب ألا تحاول معالجة المرض بنفسك تحت أي ظرف من الظروف. يمكن أن تؤدي احمرار الدم الحادة إلى الوفاة في غضون بضعة أشهر. لذلك ، فإن أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو التعرف على الأعراض وطلب المساعدة الطبية المتخصصة على الفور. النموذج النموذجي للمرض هو ارتفاع درجة حرارة الجسم المرتبطة بـ تضخم الكبد والطحال. عادة ما يكون تضخم الأعضاء غير ملحوظ للأشخاص المصابين أنفسهم. ومع ذلك ، بسبب نقص الصفائح الدموية، يرتبط المرض أيضًا بضعف شديد التئام الجروح وضوحا فقر الدم. أي شخص يشعر بالتعب والفتور المستمر ، يكون شاحبًا جدًا ، ويلاحظ أيضًا أنه حتى الإصابات الطفيفة تنزف بشدة ولفترة طويلة ، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب على الفور. يعالج المرضى عادة بنقل الدم و إدارة of أدوية تثبيط الخلايا. في العلاج الطبيعي ، التثبيط الخلوي الطبيعي مثل أميغدالين غالبًا ما تستخدم بذور الفاكهة ذات النواة. فعالية مثل هذه العوامل مشكوك فيها. ومع ذلك ، فإن استخدامها ، بعد استشارة الطبيب المعالج ، عادة ما يكون غير ضار. آخر الإجراءات موصى به في العلاج الطبيعي لسرطان الدم ، مثل التغيير في الحمية غذائية، يمكن أن تحسن العام حالة ودعم علاج المرض.
