الإيميبينيمن هو مضاد حيوي. تنتمي المادة الفعالة إلى مجموعة الكاربابينيمات.
ما هو الايميبينيم؟
الإيميبينيمن طيف واسع مضاد حيوي لأنه فعال ضد أنواع مختلفة من بكتيريا. الإيميبينيمن هو الاسم المعطى ل مضاد حيوي المخدرات التي تنتمي إلى فئة carbapenem الفرعية. تعتبر الكاربابينيمات واسعة الطيف مضادات حيوية لأنها فعالة ضد أنواع مختلفة من بكتيريا. هم جزء من بيتا لاكتام وعادة ما تكون بمثابة احتياطي مضادات حيوية. عادة ما تستخدم هذه العوامل فقط عندما تفشل المستحضرات العادية للمضادات الحيوية. كما أنها تستخدم الآن بشكل متزايد لمكافحة العدوى الخطيرة في المستشفيات. يتم إنتاج Imipenem بشكل شبه صناعي من thienamycin. يتم إنتاج هذه المادة الطبيعية بواسطة بكتيريا Streptomyces cattleya. تمت الموافقة على Imipenem في أوروبا منذ منتصف الثمانينيات. يتم إعطاء الدواء دائمًا مع سيلاستاتين.
العمل الدوائي
Imipenem قادر على القتل بكتيريا. يمارس المضاد الحيوي هذا التأثير عن طريق تثبيط تجمع جدران الخلايا البكتيرية. يمكن أن يرتبط Imipenem بـ البروتينات مسؤول عن الالتحام بـ بنسلين في كل من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. بنسلين يشبه الإيميبينيم في تركيبته الكيميائية. من السمات الخاصة للإيميبينيم أنه يتم دمجه مع سيلاستاتين. سيلاستاتين هو مثبط إنزيم. داخل الكلى ، يمنع إنزيم ديهيدروبيبتيداز XNUMX (DHP-I). هذا يساهم في إزالة الإيميبينيم من الجسم. بهذه الطريقة ، يتم زيادة مدة عمل المضاد الحيوي. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع البكتيرية غير حساسة للإيميبينيم. تشمل الأسباب المحتملة ضعف التعلق بالمضادات الحيوية بنسلين البروتيناتضعف نفاذية الغشاء الخارجي للأنواع البكتيرية سالبة الجرام ، الإزالة الفعالة للإيميبينيم من خلايا البكتيريا ، ووجود نادر الانزيمات التي يتم من خلالها مهاجمة هيكل المضاد الحيوي. إذا كانت البكتيريا مقاومة للكاربابينيمات الأخرى مثل دوربينيم, إرتابينيم و الميروبينيم، عادة ما تكون هناك أيضًا مقاومة للإيميبينيم. يفرز Imipenem بشكل كبير من الكائن الحي عن طريق الكلى. يتم إخراج حوالي 70 بالمائة من المادة دون تغيير. ال كبد يستقلب الـ 30 بالمائة المتبقية. يُفرز أيضًا حوالي واحد بالمائة من المضاد الحيوي في البراز.
التطبيق والاستخدام الطبي
يتم إعطاء مزيج من إيميبينيم وسيلاستاتين لعلاج الأطفال والبالغين من التهابات المسالك البولية المعقدة ، الشديدة الالتهاب الرئوي التي يمكن الحصول عليها أيضًا في المستشفى ، والتهابات معقدة في البطن أو الصفاق، والتهابات شديدة الأوتاروالعضلات و بشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الإيميبينيم مناسبًا لعلاج الالتهابات التي تحدث أثناء الولادة أو بعدها. قد يكون من المفيد أيضًا إدارته للعلاج دم تسمم (تعفن الدم). في المقابل ، فإن استخدام carbapenem ل التهاب السحايا لا تعتبر فعالة. يغطي طيف استخدام الإيميبينيم البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا الموجبة للجرام والهوائية. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة ضد الميكوبلازماالليجيونيلا MRSAالمكورات المعوية البرازية ، المطثية العسيرة و Stenotrophomonas maltophilia. Imipenem فعال بشكل معتدل فقط ضد Pseudomonas. لا يمكن امتصاص إيميبينيم ولا سيلاستاتين عبر الجهاز الهضمي. لهذا السبب ، يتم إعطاؤهم دائمًا على شكل تسريب في الوريد يتم إعداده بواسطة متخصصين في الرعاية الصحية. المعتاد جرعة للبالغين والمراهقين: 500 ملليجرام من إيميبينيم وسيلاستاتين بفارق ست إلى ثماني ساعات. إذا كان المريض يعاني من الكلى المرض جرعة يمكن تخفيضها.
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن تصور العديد من الآثار الجانبية من استخدام إيميبينيم وسيلاستاتين. وتشمل هذه في المقام الأول غثيان, قيء, الإسهال، مرتفعة كبد الانزيمات, الإمساك or التهاب ل دم سفن، وفائض من خلايا الدم غير الناضجة. من حين لآخر ، منخفضة دم الضغط ونقص خلايا الدم البيضاء، نقص في كل خلايا الدم والعضلات تشنجات، النوبات ، النعاس ، حمى، وقد تحدث زيادة في تعداد الدم أيضًا. حتى الاضطرابات العقلية مثل الارتباك أو الأوهام تقع في نطاق الاحتمال ، حيث يؤدي وخز التسريب أحيانًا إلى احمرار و الم في موقع الحقن. هناك أيضًا بعض الموانع المعروفة لأخذ الإيميبينيم. وتشمل هذه فرط الحساسية للإيميبينيم أو السيلاستاتين أو الكاربابينيمات الأخرى. النظر بعناية في imipenem إدارة من قبل الطبيب إذا كان المريض يعاني من الدماغ إصابات أو نوبات صرع. هذه تعزز النوبات أو الارتباك. الأمر نفسه ينطبق إذا كبد المرض موجود ، لأنه يمكن أن يتفاقم. لم يتم إجراء دراسة على المرضى الحوامل الذين يتناولون الإيميبينيم. ومع ذلك ، أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات حدوث ضرر للنسل. لذلك ، يتم استخدام imipenem فقط أثناء فترة الحمل إذا كانت المنفعة للأم تفوق الخطر على طفلها. لا يعتبر Imipenem مناسبًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. طرق تواصل متعددة بين imipenem وغيرها المخدرات قد تحدث أيضًا. على سبيل المثال ، المرضى الذين يتناولون مضادات الفيروسات ganciclovir في نفس الوقت عانى في بعض الأحيان الدماغ النوبات. في مرضى الصرع ، هناك خطر حدوث نوبات صرع إذا تم تناولها معًا فالبرويك حمض. لهذا السبب ، يبحث الأطباء دائمًا عن بديل للمضاد الحيوي.
