كينيدين هي مادة فعالة تنتمي إلى مجموعة مضادات اضطراب النظم المخدرات. يتم استخدامه لعلاج بعض قلب اضطرابات الإيقاع.
الاستخدام والتطبيق الطبي
كينيدين هي مادة فعالة تنتمي إلى مجموعة مضادات اضطراب النظم المخدرات. يتم استخدامه لعلاج بعض عدم انتظام ضربات القلب. كينيدين، كعنصر نشط في المجموعة المضادة لاضطراب النظم ، يساعد في علاج مشاكل مختلفة مع قلب (على سبيل المثال ، ضربات قلب سريعة جدًا وغير منتظمة ، الرجفان الأذينيو الرجفان الأذيني). يتم إعطاؤه في علاج القلب عندما تكون هناك حاجة لخفض ضربات القلب السريعة أو تطبيع ضربات القلب غير المنتظمة. علاج عدم انتظام ضربات القلب فضلا عن تنظيم قلب يتم تنفيذ الإيقاع أيضًا باستخدام المخدرات تحتوي على المادة الفعالة كينيدين. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام الكينيدين لتقويم نظم القلب عندما لا يكون من الممكن إجراء صدمة كهربائية علاج.
العمل الدوائي
الكينيدين هو عامل مضاد لاضطراب النظم من الدرجة الأولى. انها كتل صوديوم القنوات في خلايا عضلة القلب بحيث ، بسبب انخفاض تدفق الصوديوم ، استثارة عضلة القلب النقصان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بوتاسيوم يتم منع التدفق الخارجي بواسطة الكينيدين ، بحيث يكون إمكانات العمل مطول. بالإضافة إلى ذلك ، يمارس الكينيدين تأثيرًا موسعًا للأوعية ، مما يقلل من الشرايين دم وبالتالي يريح القلب وعضلاته. العضلة الناتجة استرخاء يمكن ملاحظته بشكل خاص في أذرع وأرجل المرضى المصابين. كما أن انخفاض استثارة القلب يجعل القلب ينبض بشكل أبطأ وأكثر انتظامًا. يمتص جسم الإنسان المادة الفعالة الكينيدين بسرعة كبيرة. يمكن اكتشافه في المريض دم بعد حوالي 15 دقيقة فقط ، وفي ذلك الوقت تقل الأعراض بالفعل بشكل ملحوظ. بالاشتراك مع أ الكلسيوم يؤدي مانع القنوات ، الكينيدين أيضًا إلى تنظيم أفضل لاضطرابات الدورة الدموية أثناء القلب إجهاد.
المخاطر والآثار الجانبية
لوحظ أن الكينيدين له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي في عدد كبير جدًا من المرضى. ينتج عن هذا عادةً غثيان, قيءو الإسهال. في حالة حدوث جرعة زائدة من العنصر النشط ، يمكن أن يحدث ما يسمى بتسمم الكينيدين ، والذي يؤثر على الجهاز المركزي. الجهاز العصبي ويمكن قيادة للاضطرابات البصرية ، الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي أو حتى تلف العصب البصري. الأعراض النموذجية هي اضطرابات السمع (على سبيل المثال طنين الأذن)، وكذلك الصداع, دوخة أو حتى الارتباك. في حالات نادرة ، وظيفة كبد يمكن أن تتأثر بالمادة الفعالة كينيدين. إذا كان المريض لديه قصور القلب (NYHA III و IV) أو ضربات القلب البطيئة بشكل مفرط ، يجب عدم تناول الكينيدين. لا يُشار أيضًا إلى ما إذا كان المريض قد تناول بالفعل جرعة زائدة جليكوسيدات القلب أو إذا كان هناك اضطرابات في توصيل القلب. إذا كان المريض يعاني من معدل ضربات أذيني مفرط ، ثم بعد دراسة مستفيضة من قبل الطبيب المعالج ، يجب استخدام عامل آخر مضاد لاضطراب النظم أولاً. خبرة كافية في استخدام الكينيدين في فترة الحمل غير متاح. ومع ذلك ، هناك احتمال لفقد الجنين ، لذلك يجب أن يؤخذ فقط بعد وزن المخاطر والفوائد للطبيب المعالج. منذ دخول المادة الفعالة حليب الثدي، لا ينبغي أن يؤخذ الكينيدين أثناء الرضاعة الطبيعية. على الرغم من عدم وجود آثار ضارة معروفة للرضع ، إلا أنه يجب أيضًا تقييم ما إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم أكبر من المخاطر التي يتعرض لها الرضيع. في الأطفال ، لم يتم اختبار الاستخدام حتى الآن ، بحيث يمكن للطبيب المعالج فقط في هذه الحالة أن يقرر ما إذا كان استخدام الكينيدين ضروريًا أم لا. إذا تم تناول الكينيدين مع أدوية أخرى ، فبعضها التفاعلات قد يحدث ، والذي قد يختلف تبعًا لشكل الدواء (على سبيل المثال ، قرص ، حقن). على سبيل المثال ، إذا تم تناول الأدوية الخافضة للضغط بجرعات أعلى ، فهناك خطر حدوث تأثير سلبي على القلب. يمكن أيضًا زيادة تأثير الكينيدين نتيجة لذلك. إذا كان العلاج ب مضادات حيوية أو العوامل المضادة للفطريات مطلوبة في نفس الوقت ، يمكن تقليل تأثير الكينيدين. إذا جليكوسيدات القلب (على سبيل المثال الديجوكسين or الديجيتوكسين) في نفس الوقت ، قد يزيد الكينيدين من تأثير هذه العوامل التفاعلات مع الأدوية الأخرى ، يجب ألا يتم تناول الكينيدين إلا بالتشاور مع الطبيب المعالج. نظرًا لأن الآثار الجانبية للكينيدين يمكن أن تكون شديدة جدًا في بعض الأحيان ، فإنه نادرًا ما يصفها الأطباء الآن. في ألمانيا ، يتوفر العنصر النشط بشكل عام بوصفة طبية فقط.
