لا يمكن لأي شخص يعاني من مرض الدودة تجنب ثنائي إيثيل كاربامازين. في الواقع ، العنصر النشط مهم للغاية لدرجة أنه تمت إضافته إلى قائمة الأدوية الأساسية من قبل منظمة الصحة العالمية (العالم صحة الإنسان منظمة). هذا ليس مفاجئًا ، لأن 200,000 شخص ما زالوا يموتون بسبب أمراض الديدان كل عام.
ما هو ثنائي ايثيل كاربامازين؟
يعتبر ثنائي إيثيل كاربامازين فعالاً ضد أنواع معينة من الإصابة بالديدان الطفيلية ، وبالتالي يصنف على أنه طارد للديدان. يعتبر داي إيثيل كاربامازين من مشتقات البيبرازين كيميائياً. إنه فعال ضد أنواع معينة من الإصابة بالديدان الطفيلية ، وبالتالي يصنف على أنه طارد للديدان. يتم إعطاؤه دائمًا على شكل سترات. سترات ديثيل كاربامازين هو بلوري أبيض مسحوق مع نقطة الانصهار حوالي 138 درجة مئوية. إنه قابل للذوبان في ماء. إنه قابل للذوبان في ماء، ولكن فقط قابل للذوبان بشكل طفيف في كحول (1 جم في 35 مل). يمتص الرطوبة الجوية بسرعة نسبية. تم تسجيل براءة اختراع العنصر النشط لأول مرة في عام 1949 من قبل شركة Cyanamid الأمريكية. ينتشر Diethylcarbamazine تحت الأسماء التجارية Hetrazan و Carbilazine و Caricide و Cypip و Ethodryl و Notézine و Spatonin و Filaribits و Banocide Forte. أشكال الجرعات المعتادة هي أقراص 50 ملغ أو تعليق 24 جم / مل.
العمل الدوائي
يمتص مادة ثنائي إيثيل كاربامازين بشكل شبه كامل عن طريق الأمعاء بعد تناوله عن طريق الفم ويتم توزيعه على جميع مناطق الجسم باستثناء الأنسجة الدهنية. الحد الأقصى دم من التركيز موجود بعد 1-2 ساعة. كيف يعمل الجزيء ضد الديدان ليست مفهومة تمامًا ؛ أحد الافتراضات هو أن ثنائي إيثيل كاربامازين يعمل بشكل مشابه لـ النيكوتين في الوسط الجهاز العصبي من الطفيليات ، وبالتالي شلها. علاوة على ذلك ، من المفترض أن البنية السطحية للديدان قد تغيرت بحيث يمكن للبلعمات في الجسم التعرف عليها والقضاء عليها بسهولة أكبر. يتم معالجة العنصر النشط بسرعة وإفرازه بشكل رئيسي من خلال الكلى. في ال 24 ساعة الأولى بعد الابتلاع ، 70٪ من جرعة تم اكتشافه بالفعل في البول ، منها 10-25٪ لم يتغير شكلها.
الاستخدام والتطبيق الطبي
من حيث المبدأ ، لا يمكن استخدام ثنائي إيثيل كاربامازين إلا ضد أنواع معينة من الديدان. وتسمى هذه الخيطيات ، والتي تنتمي إلى مجموعة الديدان الخيطية (الديدان الخيطية). تصيب هذه الطفيليات البشر كمضيفين ، لكنها لا تتكاثر فيها - ويشار إلى ذلك باسم الإصابة. أكبر مجال للتطبيق هو اللوبيا ، وهو مرض دودة استوائية يصيب البشر بسبب اللوا الخيطي. وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، يُصاب حوالي 13 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يمكن استخدام ثنائي إيثيل كاربامازين هنا في الوقاية المؤقتة (الوقاية) وفي العلاج. كان العقار أيضًا موضع اهتمام أصحاب الكلاب لأنه فعال ضد المراحل اليرقية المبكرة من التهاب الحنجرة. ينتقل هذا الديدان الخيطية عن طريق البعوض ويصيب الكلب قلب، حيث تتطور الديدان القلبية البالغة 20-30 سم (للبالغين). ومع ذلك ، في غضون ذلك ، لم تعد تتم الموافقة على المستحضرات التي تحتوي على ثنائي إيثيل كاربامازين للاستخدام في الحيوانات في ألمانيا. في داء كلابية الذنب ، تم وصف الفعالية فقط ضد الميكروفيلاريا ، وهي المراحل اليرقية المبكرة للنيماتودا. يحدث المرض في المناطق الاستوائية بأفريقيا والأمريكتين وتسببه الخيطية من نوع Onchocerca المتلوية. في حوالي 10 ٪ من الحالات ، فإنه يؤدي إلى عمى، المعروف باسم عمى الأنهار. توصي منظمة الصحة العالمية ، من بين أمور أخرى ، ب إدارة من ثنائي إيثيل كاربامازين بالاشتراك مع برازيكوانتل لمكافحة عدوى الديدان عند البشر. هذا يجعل من الممكن تغطية مجموعة واسعة من الديدان - وهو أمر مهم للغاية لأنه غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد العامل الممرض الدقيق أو مسببات الأمراض. لا يُعطى داي إيثيل كاربامازين في حالات تقييد الكلى (قصور كلوي) والجهاز البولي القلاء.
المخاطر والآثار الجانبية
الآثار الجانبية المميزة للداي إيثيل كاربامازين هي الاضطرابات والتفاعلات المفرطة في الجهاز المناعي، وهي شائعة بشكل خاص في علاج داء كلابية الذنب. وتشمل هذه الحكة ، حمىشديدة صداع الراس. تشمل الآثار الجانبية الأخرى غثيان, قيءالشعور بالضغط في البطن ، الدوخة والتعب. ضيق في التنفس، سعالتسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والبيلة البروتينية (زيادة إفراز البروتين عن طريق البول). يمكن تفسير كل هذه الأعراض من خلال الارتفاع الصاروخي من التركيز من النفايات السامة الناتجة عن قتل الديدان وتحللها ، وتظهر الآثار الجانبية بعد ذلك بساعات قليلة إدارة لكنها تختفي عادة بعد حوالي خمسة أيام.
