تأثيرات جانبية
في بداية العلاج بـ سيتالوبرام غالبًا ما تحدث الآثار الجانبية التالية: من المهم أن تعرف أن هذه الآثار الجانبية غالبًا ما تتحسن بعد تناول أطول. لذلك لا ينبغي أن تكون سببًا للتوقف المبكر عن العلاج. علاوة على ذلك ، فإن تناول سيتالوبرام يؤدي إلى تغيير في إثارة قلب.
يؤدي إلى إطالة ما يسمى بوقت QT. لذلك ، يجب كتابة مخطط كهربية القلب قبل بدء العلاج لتحديد وقت QT. بالاضافة، سيتالوبرام لا ينبغي أن يقترن بالعقاقير الأخرى التي تؤدي أيضًا إلى إطالة وقت كيو تي.
يمكن أيضًا ملاحظة زيادة مؤقتة في أعراض الاكتئاب ، أحيانًا مع أفكار انتحارية المضادة للاكتئاب دواء. في هذه الحالة ، يجب إقامة علاقة وثيقة مع الطبيب المعالج من أجل التمكن من التدخل في الوقت المناسب. ومن الآثار الجانبية النادرة التي تهدد الحياة ما يسمى السيروتونين متلازمة.
هنا ، فائض السيروتونين والمواد الشبيهة بالسيروتونين تؤدي إلى الأعراض التالية: في حالة حدوث ذلك ، يجب استشارة الطبيب فورًا. يجب مراقبة المرضى عن كثب (أحيانًا في وحدة العناية المركزة). يتم إيقاف الدواء المسبب للمرض ويتم إعطاء دواء لتخفيف الأعراض. - فم جاف
- غثيان
- اضطراب
- الهلع
- اهتزاز
- خفقان
- تعرق
- العجز الجنسي. - ارتفاع في النبض وضغط الدم ، شعور شبيه بالإنفلونزا ، قيء وإسهال ، صداع ، تنفس أسرع
- هلوسة ، اضطرابات في الوعي ، اضطرابات في التنسيق ، قلق ، قلق
- رعاش ، تقلصات عضلية ، نوبات صرع
اعتماد
سيتالوبرام لا يسبب الادمان. ومع ذلك ، يعتاد الجسم على ذلك ، بحيث يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل في الدورة الدموية (الدوخة ، غثيان، الخفقان ، الصداع، إلخ). إذا توقف العلاج باستخدام سيتالوبرام ، يوصى بالتخفيض التدريجي البطيء للجرعة (التسلل).
فترة الحمل: هناك دليل على أن سيتالوبرام ، بالإضافة إلى أدوية أخرى من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يمكن أن تؤثر على نمو الطفل الذي لم يولد بعد. وقد لوحظ أن الولادة المبكرة و تنفس مشاكل حديثي الولادة أكثر تواترا. ومع ذلك ، حيث لا توجد دراسات على النساء الحوامل اللواتي يتناولن سيتالوبرام ، فإن تأثير الدواء على جنين لا يزال غير مؤكد.
بشكل عام ، يجب محاولة التوقف عن تناول سيتالوبرام من قبل فترة الحمل ولعلاج المرض بوسائل غير دوائية (على سبيل المثال العلاج النفسي) اذا كان ممكنا. سيتالوبرام Citalopram هو دواء يشير إدراج عبوته بالفعل إلى أن توقف المريض المستقل عن تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية شديدة. تُعرف الأعراض التي يمكن أن تحدث عند تناول الدواء فجأة باسم اس اس اراي متلازمة الانسحاب (مثل الاضطرابات الحسية والخوف من المرتفعات ، طنين الأذن، العجز الجنسي أو الدماغ ينطلق).
يمكن أن يؤدي التوقف التلقائي إلى ظهور أعراض الانسحاب لدى المرضى من يوم واحد إلى أسبوع بعد التوقف. وتشمل هذه مشاكل الدورة الدموية مثل الدوخة و تحقيق التوازن مشاكل. تظهر هذه عادةً بشكل خاص عندما يكون ملف رئيس أو تتحرك العيون.
ثم تسمى هذه الاضطرابات orthostatic. في كثير من الحالات تؤدي إلى غثيان والانزعاج. دماغ الانفعالات هي أحاسيس مشابهة للصدمات الكهربائية التي تشع إلى الأطراف.
يمكن أن تؤدي الاضطرابات الشديدة إلى إعاقة الوظيفة الحركية عن طريق التسبب في تشنجات العضلات والعضلات تشنجاتوالهزات ومختلف العرات أن المريض لم يعد قادرًا على التحكم في حياته اليومية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال ، الإمساك، تعب أو غثيان. تقلبات المزاج يمكن أن تكون مشكلة أيضًا.
قد يشكو المرضى من شعور أقوى بالاكتئاب أو مراحل الهوس ، بحيث يمكن ملاحظة الأفكار الانتحارية أو السلوك العدواني. يمكن أن تستمر أعراض الانسحاب من أسابيع إلى شهور ، ويمكن أن تحدث مشاكل حتى بعد توقف المريض عن تناول الدواء. لذلك يجب على الطبيب المعالج أن يرافق الانسحاب وأن يسمح بحدوثه ببطء.
يُعرف هذا باسم "التسلل للخارج" ، مما يعني أن المريض الذي يتناول 10 ملغ يوميًا ينخفض مبدئيًا إلى 5 ملغ. يمكن تقليل الجرعة بشكل أكبر إذا تم تحملها جيدًا أو بعد فترة من التأقلم لعدة أسابيع. على الرغم من أن التوقف عن تناول الدواء قد يستغرق عدة أشهر ، إلا أن له ميزة أنه يمكن تقليل مخاطر أعراض الانسحاب.
لسوء الحظ ، لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية تمامًا ، لذا من الضروري استشارة الطبيب المعالج. يمكن أيضًا علاج الأعراض المعتدلة البنزوديازيبيناتمما يسهل على المريض الانسحاب. إذا كانت الأعراض شديدة للغاية ، يجب التوقف عن الانسحاب ويجب تناول سيتالوبرام بجرعته الأصلية. يمكن بعد ذلك إجراء محاولة جديدة بخطوات صغيرة لتقليل الجرعة.
