الفليكاينيد: التأثيرات والاستخدامات والمخاطر

المادة الفعالة flecainide يصنف كعامل مضاد لاضطراب النظم. يتم استخدامه ل علاج of عدم انتظام ضربات القلب.

ما هو فليكاينيد؟

Flecainide هو دواء مضاد لاضطراب النظم يستخدم في العلاج عدم انتظام ضربات القلب. تم اكتشاف العقار في السبعينيات. تمت الموافقة على استخدامه في أوروبا في عام 1970 وتم تسويقه في ألمانيا تحت الأسماء التجارية Flecagamma و Tambocor. في عام 1982، flecainideانتهت حماية براءات الاختراع. بعد ذلك ، تم تقديم العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على الدواء في ألمانيا. Flecainide له عيب يمكن أن يسببه في حد ذاته عدم انتظام ضربات القلب. يحدث هذا في المقام الأول من خلال التفاعلات مع الآخر المخدرات أو جرعة عالية جدا.

التأثيرات الدوائية على الجسم والأعضاء

ينتمي Flecainide إلى مجموعة الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة Ic. نتيجة لذلك ، يعمل الدواء بنفس الطريقة التي يعمل بها الآخر مضادات اضطراب النظم في هذه المجموعة. الانسان قلب يتكون من غرفة (بطين) على كلا الجانبين وأذين (أتريوم). من هناك ، دم يتم ضخه عبر آلية الصمام. ال قلب يتم إنشاء الإيقاع داخل عقدة الجيوب الأنفية ل الأذين الأيمن. مميز جهاز تنظيم ضربات القلب توجد الخلايا هناك ، وتتمثل وظيفتها في تسجيل النطاق الزمني قلب معدل الضخ. أولاً ، يتسببون في تقلص الأذينين. ويلي ذلك البطينان. أ عدم انتظام ضربات القلب يحدث إما في البطين أو في الأذين. وبالمثل ، يمكن أن يؤثر على كلا الهيكلين في نفس الوقت. إذا كان القلب ينبض بشدة ، وهو ما يسميه الأطباء عدم انتظام دقات القلب، يكون تقلصه سريعًا لدرجة أنه لم يعد قادرًا على الضخ دم على نحو فعال. هذا هو المكان الذي يلعب فيه flecainide. يحقق المكون النشط انخفاضًا في سرعة التوصيل لـ عقدة الجيوب الأنفيةممرات التوصيل. الدافع ل عدم انتظام دقات القلب ينشأ إما من البطين أو الأذين. ينتمي Flecainide إلى مجموعة صوديوم حاصرات القنوات. هذا يعني أن العنصر النشط يوقف العرض صوديوم الأيونات. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تتشكل أي جهود عمل أخرى ، مما يؤدي إلى تثبيط نشاط عضلة القلب. بهذه الطريقة ، تباطؤ معدل ضربات القلب يمكن تحقيقه. يعمل الفليكاينيد بسرعة ، لذلك ليست هناك حاجة لتحويل العنصر النشط داخل الجسم. حيث يمكن للكائن الوصول الكامل جرعة من الدواء للمريض حالة يتحسن بسرعة. لذلك ، يعتبر الفليكاينيد مناسبًا أيضًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. بعد تناوله ، يمتص الفليكاينيد بسرعة بواسطة دم من خلال الأمعاء. الاعلى من التركيز يحدث بعد حوالي ثلاث ساعات. يتم تكسير المادة الفعالة في كبد. يفرز في البول عن طريق الكلى. بعد حوالي 20 ساعة ، يبقى حوالي 50 بالمائة فقط من الدواء في الجسم.

الاستخدام الطبي والاستخدام للعلاج والوقاية.

يستخدم Flecainide لعلاج أشكال معينة من عدم انتظام ضربات القلب. هذه هي حالة عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة. من بين استخدامات الدواء أيضًا عدم انتظام ضربات القلب وسرعة ضربات القلب بسبب عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني مثل الخفقان. هذا ينشأ من عقدة AV من القلب ويعرف في الطب باسم AV الوصلي عدم انتظام دقات القلب. المؤشرات الأخرى تشمل الانتيابي الرجفان الأذيني و عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني in متلازمة WPW. بالإضافة إلى علاج عدم انتظام ضربات القلب ، فإن الفليكاينيد مناسب أيضًا للوقاية منها. يتم تناول الدواء في شكل أقراص. يأخذهم المريض مع ماء أثناء أو بعد الوجبة. الجرعة المعتادة هي مرتين من 50 إلى 100 جرام من الفليكاينيد يوميًا. إذا كان وزن المريض أكبر أو في حالة خاصة ، يمكن إعطاء ما يصل إلى 400 ملليغرام في اليوم. كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج تدريجيًا بمستوى منخفض جرعة، والتي يتم زيادتها تدريجياً. باتباع هذا الإجراء ، يتحمل المرضى الدواء بشكل أفضل ويعانون من الآثار الجانبية بشكل أقل.

المخاطر والآثار الجانبية

قد يترافق تناول الفليكاينيد مع آثار جانبية ضارة. وتشمل هذه في المقام الأول الاضطرابات البصرية ، دوخة، واضطرابات تحقيق التوازنبالإضافة إلى ذلك ، يعاني ما يقرب من 10 من كل 100 مريض الصداعمشاكل النوم القلق الاكتئاب المزمن.، الاضطرابات الحسية مثل الوخز ، الهزات ، إعياء، طفح جلدي واحمرار على بشرة، مشاعر الضعف ، طنين الأذن, غثيان, قيء، صعوبة تنفس, ماء احتفاظ، الإمساك، وعدم انتظام ضربات القلب. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى ألم في البطن, مشاكل الجهاز الهضمي، عدم الثبات عند المشي ، اضطرابات الحركة ، زيادة التعرق ، النعاس ، الإسهالورفض الأكل و حمى. في حالات نادرة ، يعاني الأشخاص أيضًا من خلايا النحل ، تساقط الشعر، اضطرابات الأعصاب في الأطراف ، ذاكرة المشاكل والتشنجات الالتهاب الرئويوالارتباك أو الأوهام. تحدث معظم الآثار الجانبية في بداية العلاج وتتحسن مع تقدم العلاج. في بعض الحالات ، يتم تقليل جرعة قد يساعد. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الفليكاينيد ، أو يعاني من نقص في النتاج القلبي ، أو يعاني من انسداد في التوصيل داخل الأذين ، فيجب عدم تناول مضادات اضطراب النظم. يُعد عدم انتظام ضربات القلب البطيني المهدِّد للحياة استثناءً. استخدام الآخرين المخدرات التي تؤثر على القلب يمكن أن تكون مشكلة أيضًا. هذه هي في المقام الأول جليكوسيدات القلب مثل الديجيتوكسين or الديجوكسين، حاصرات بيتا مثل بيسوبرولول or الميتوبرولولو الكلسيوم حاصرات مثل فيراباميل. إذا كان يجب أن يحدث الاستخدام المتزامن ، فقد يكون من المناسب تقليل جرعة الفليكاينيد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات تخطيط القلب بانتظام. يجب على النساء الحوامل والمرضعات عدم تناول الفليكاينيد. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.