التهاب القولون التقرحي: الأعراض والشكاوى والعلامات

قد تشير الأعراض والشكاوى التالية إلى التهاب القولون التقرحي:

• مخاطية دموية الإسهال (الإسهال ، حتى 20 مرة في اليوم) - أهم الأعراض الرئيسية (90٪).
• آلم بطني (ألم بطني / ألم بطن) (60٪ / 80٪).
• زحور - حركات أمعاء مؤلمة (> 70٪).
• زيادة عدد مرات التبرز - ما يصل إلى 30 حركة أمعاء في اليوم.
• الشعور بعدم اكتمال التغوط
• مغص معوي

تشمل الأعراض غير المحددة ما يلي:

• حمى (10٪).
• التسويق تخلف: ركود الوزن (عند الأطفال) أو فقدان الوزن (35٪ / 40٪) من المحتمل أيضًا تأخر البلوغ.
• الجفاف (نقص السوائل)
• العلامات العامة للالتهاب
• شبك الأداء (20٪ / 35٪)
• فقدان الشهية (فقدان الشهية) (15٪)

(عند التشخيص: <10 سنوات في٪ من الحالات /> 10 سنوات في٪ من الحالات).

ملاحظة:

• في 15-25٪ من المرضى تظهر الأعراض الأولى قبل سن العشرين ، وأحياناً يبدأ المرض في سن الرضاعة.
• المظاهر خارج الأمعاء (علامات المرض خارج القناة الهضمية) قد تسبق ظهور التهاب القولون التقرحي!

المظاهر خارج الأمعاء (15-20-30٪ من الحالات):

• العيون والزوائد العينية
  • التهاب الأوعية الدموية - التهاب النسيج الضام بين الصلبة و الملتحمة العين.
  • الجسم الهدبي - التهاب القزحية (القزحية) والجسم الهدبي.
  • التهاب القزحية، الأمامي (التهاب الهياكل العينية الوعائية الأمامية) (4٪).
• دم، الأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي.
  • فقر الدم (فقر الدم) (30٪)
• الجلد وتحت الجلد
  • erythema nodosum (بالإنكليزية ؛ مرادفات: حمامي عقيدية ، التهاب جلدي كونتوسيفورميس ، حمامي كونتوسيفورم ؛ جمع: حمامي عقدية) - التهاب حبيبي تحت الجلد (نسيج دهني تحت الجلد) ، يُعرف أيضًا باسم التهاب السبلة الشحمية ، المرتبط بالعقيدات المؤلمة (أحمر إلى أزرق - التهاب السبلة الشحمية). بني لاحقًا). الفوق بشرة محمر. التوطين: كلا جانبي الباسطة السفلي ساق، على الركبة و الكاحل المفاصل؛ أقل شيوعًا على الذراعين أو الأرداف (3٪).
  • مظاهر الصدفية (علاجالمستحثة) (1٪).
  • Pyoderma gangraenosum (PG) - مرض مؤلم يصيب الجلد يحدث فيه تقرح أو تقرح (تقرح أو تقرح) وغرغرينا (موت الأنسجة بسبب انخفاض تدفق الدم أو أضرار أخرى) على مساحة كبيرة ، عادة في مكان واحد (2٪)
• نظام القلب والأوعية الدموية
  • عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب سريعة جدًا:> 100 نبضة في الدقيقة).
• كبد/ القناة الصفراوية / البنكرياس.
  • التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية): التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (3٪) ← زيادة خطر الإصابة بسرطان القناة الصفراوية وسرطان القولون والمستقيم
• الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام
  • Arthralgia (آلام المفاصل)
  • التهاب المفاصل * (التهاب المفاصل) (20٪)
  • مرض بختيريف (التهاب الفقار اللاصق؛ اليونانية اللاتينية: التهاب الفقار "التهاب الفقرات" و "تصلب" ankylosans) - مرض الروماتيزم الالتهابي المزمن مع الم وتيبس المفاصل (2٪).
  • هشاشة العظام (فقدان العظام)
• فمالمريء (المريء) ، معدة والأمعاء.
  • التهاب الفم القلاع (القلاع الفموي) - أمراض الفم الغشاء المخاطي واللثة (اللثة) التي تسببها الهربس فايروس (الهربس البسيط نوع الفيروس 1 (HSV-1)) (4٪).

* قد تحدث إصابة مشتركة متزامنة مع التهاب القولون التقرحي، ولكن قد تسبقها أو تتبعها بسنوات. يتم التمييز بين:

• النوع الأول: <5 المفاصل متأثر؛ عادة المفاصل الكبيرة ، بالطبع ترتبط بقوة بنشاط المرض.
• النوع الثاني:> 5 مفاصل تتأثر ، معظمها إصابة متناظرة لمفاصل الأصابع ، مزمنة نوعا ما ومستقلة عن نشاط المرض

تقييم مخاطر مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو سرطان القولون والمستقيم (CRC) (في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا) [2}

السمات الشائعة لـ CED و CRC) هي نزيف المستقيم ، ألم في البطن (آلام في البطن ؛ آلام في البطن) ، الإسهال (الإسهال) ، وفقدان الوزن ، و نقص الحديد فقر الدم. وفقًا لإحدى الدراسات ، تعتبر 10 معلمات مرتبطة بشكل كبير بـ CED أو CRC:

• نزيف المستقيم (القيمة التنبؤية الإيجابية (PPV): 1٪).
• عادات الأمعاء المتغيرة (PPV: 1٪).
• الإسهال (الإسهال).
• علامات التهابية مرتفعة
• كثرة الصفيحات (زيادة غير طبيعية في الصفائح الدموية (دم الجلطات)).
• آلم بطني
• انخفاض متوسط ​​حجم الخلية (MCV)
• انخفاض الهيموجلوبين
• زيادة عدد الكريات البيض
• زيادة إنزيمات الكبد

الأبراج

• عادات الأمعاء المتغيرة + انخفاض الهيموغلوبين (PPV: 9.6٪).
• الإسهال + كثرة الصفيحات (PPV: 6.9٪).
• نزيف في المستقيم + كثرة الصفيحات (PPV: 5.3٪).
• نزيف في المستقيم + عوامل التهابية متزايدة (PPV: 5.2٪).

يوصي المؤلفون بما يلي:

• موقف الانتظار والمراقبة: <1
• كالبروتكتين العزم: 1 - 3٪.
• تنظير القولون (تنظير القولون):> 3٪.