المُقدّمة
في الطب ، المصطلح تشريح الأبهر يستخدم لوصف انقسام طبقات جدار الشريان الأورطي. غالبًا ما يحدث هذا الانقسام بسبب تمزقات في الجدار الداخلي للوعاء ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في طبقات جدار كل من الشريان الأورطي. في معظم الحالات ، يتسبب هذا في ظهور حاد ومفاجئ الم ويمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة مع مشاكل في الدورة الدموية وداخلية هائلة دم الخسارة إذا الشريان الأورطي تمزق.
أعراض تسلخ الأبهر
العلامات التالية هي الأعراض الرئيسية النموذجية لتسلخ الأبهر: ظهور مفاجئ لألم شديد - عادةً تمزق أو طعن ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، ألم في الذراعين أو الساقين (حسب مكان التسلخ) ، ألم في البطن ، انخفاض ضغط الدم ، فقدان الوعي دوخة ، تسارع النبض ، صعوبة في البلع
- العَرَض الرئيسي: ظهور مفاجئ لألم شديد - عادة تمزق أو طعن
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- ألم في الصدر
- ألم في الذراعين أو الساقين (حسب مكان التسلخ)
- آلم بطني
- انخفاض ضغط الدم
- فقدان الوعي
- احتيال
- تسريع النبض
- صعوبات في البلع
الم في ال صدر or منطقة البطن هو العرض الرئيسي ل تشريح الأبهر. كقاعدة عامة ، يتم وضعه فجأة ولديه طعن الم حرف. يعاني معظم المرضى من الألم بأقصى شدته ، "ألم لم يعانوا من قبل" ، وغالبًا ما يصاحب ذلك أعراض القلق ، والانحناء مع الألم ، حتى فقدان الوعي.
في كثير من الأحيان هجرة الألم من صدر منطقة أسفل البطن والجناح و ساق يوصف الألم. بالإضافة إلى ألم في الصدر، اعتمادًا على موقع ملف تشريح الأبهر, ألم في الظهر أو بين لوحي الكتفين. ومن الممكن أيضًا حدوث تسلخ صامت للشريان الأبهر ، ويكون مصحوبًا بعدم وجود ألم أو أعراض أخرى وعادة ما يكون ملحوظًا فقط أثناء الفحوصات الروتينية. بالإضافة إلى الطعن المفاجئ ألم في الصدر أو الظهر ، يعد ضيق التنفس أحد الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بتسلخ الأبهر. بالاقتران مع الألم ، يعاني معظم المرضى من هذا الأمر على أنه ضيق للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى شعور قوي بالقلق و نوبات الهلع.
مضاعفات تسلخ الأبهر
فشل كلوي حاد هو أيضًا من المضاعفات غير الشائعة لتسلخ الأبهر ، منذ سفن يأتي إمداد الكلى مباشرة من الشريان الأورطي. إذا تمزق الشريان الأورطي عند هذا المستوى أو أعلى ، فإن الإمداد الشرياني لم يعد كافياً دم تتدفق إلى الكلى. والنتيجة هي تقييد وظيفي مع انخفاض أو حتى عدم وجود إفراز للبول (لم يعد بإمكانك التبول في المرحاض) ، مما يؤدي إلى تراكم مواد إلزامية ، وأحيانًا سامة في الدورة الدموية في الجسم.
على المدى صدمة يُفهم في الطب على أنه صورة سريرية مهددة للحياة تعتمد على اضطراب في الدورة الدموية. في سياق تسلخ الأبهر ، يسمى نقص الحجم صدمة يمكن أن تحدث نتيجة الخسارة الكبيرة لـ دم. يوجد عدم توازن بين الحجم الذي يخرجه ملف قلب في الدقيقة وتدفق الدم المطلوب إلى الأعضاء.
علامات أ صدمة هي الانتفاخ والعرق البارد وفقدان ضغط الدموسريع وضحل تنفس وحتى الانهيار. المضاعفات المخيفة لتسلخ الأبهر هي أ السكتة الدماغية بسبب قص الشرايين التي تغذي الشرايين رئيس، مثل arteria carotis communis (الشريان السباتي). كيف ال السكتة الدماغية يتم تحديد تجليات نفسها من قبل الفرد وموقع التشريح.
يمكن أن تتطور الأعراض ببطء ، ولكن عادة ما تحدث فجأة. يتم تحديد شدة الأعراض حسب المنطقة الدماغ لم يتم تزويده بالأكسجين الكافي. العلامات الأكثر شيوعًا لـ السكتة الدماغية مذكورة أدناه: مفاجئة ، شديدة جدًا الصداع مشاكل مفاجئة في الكلام ، والتداخل في الكلام ، والكلام المتقطع ، بما في ذلك فقدان الكلام ، وفقدان مفاجئ للوعي بما في ذلك فقدان الوعي ، وشلل مفاجئ من جانب واحد ، والذي يتجلى في عدم حركة الذراع ساق أو عن طريق التدلى جفن أو ركن فم تنميل أحادي الجانب إحساس بالوخز في نصف الجسم.صعوبة وعدم اليقين عند المشي بسبب الدوخة أو التأرجح ، وخطر السقوط المفاجئ اضطرابات بصرية ، وميض العين ، وازدواج الرؤية حتى عمى • أعراض السكتة الدماغية نموذجية للغاية ويمكن تسجيلها مؤقتًا باستخدام اختبار FAST.
هذا يجعل من الممكن الكشف عن السكتة الدماغية في وقت مبكر ، وهذا بدوره عامل مهم في النذير. يرمز الحرف "FAST" إلى F-Face و A- Arms و S-Speech و T-Time. يطلب المرء من الشخص المصاب أن يبتسم وينتبه إلى زاويتي فم.
في حالة السكتة الدماغية ، فإن ركن فم يتدلى بسبب شلل نصفي في الوجه. عند فحص الذراعين ، يُطلب من الشخص رفع ذراعيه إلى نفس الارتفاع ، مع الانتباه إلى الشلل المحتمل. للتحقق من اللغة ، يُطلب من الشخص تكرار الجمل.
عامل الوقت هو أهم جانب. حتى إذا كان هناك اشتباه بسيط في حدوث سكتة دماغية ، يجب إخطار الطبيب في أسرع وقت ممكن. - صداع مفاجئ وشديد
- مشاكل مفاجئة في الكلام ، والكلام غير الواضح ، والكلام المتقلب ، وحتى فقدان الكلام
- فقدان الوعي المفاجئ حتى فقدان الوعي
- شلل مفاجئ من جانب واحد يتجلى في ثبات الذراع أو الساق أو تدلي الجفن أو زاوية الفم.
- خدر أحادي الجانب ، إحساس بالوخز في نصف الجسم
- الصعوبة وعدم اليقين عند المشي بسبب الدوخة أو التمايل وخطر السقوط
- تحدث فجأة اضطرابات بصرية ، وعينين خافقتين ، وازدواج الرؤية وحتى العمى
شلل النصف السفلي هو من المضاعفات النادرة إلى حد ما ولكنها شديدة لتسلخ الأبهر.
بسبب النزيف في تمزق جدار الأبهر أو تجويف البطن ، فإن الحبل الشوكي والمحرك الأعصاب قد يكون هناك نقص في الإمداد ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل. إذا تم تنفيذ العلاج بسرعة وتم ضمان تدفق الدم ، يمكن عكس أعراض الشلل. مرة أخرى ، الوقت هو العامل الحاسم.
