أعراض
• وتر الرضفة عادة ما يتجلى التمزق بشكل مفاجئ الم في الشخص المصاب. بالإضافة إلى أن فقدان الاستقرار يجعل المشي والوقوف صعبًا ويقلل من قوة مفصل الركبة. الامتداد النشط في مفصل الركبة عادة ما تكون محدودة أو لم تعد ممكنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أن الرضفة عظمة رأس الركبة أعلى من الجانب المقابل (ارتفاع الرضفة) و a غور يمكن الشعور به في كثير من الأحيان في موقع التمزق. ظاهرة أخرى تحدث مع تمزق وتر الرضفة وهذا هو الرضفة عظمة رأس الركبة عندما ينزلق فخذ العضلات متوترة أو عندما مفصل الركبة عازمة ، منذ الوتر الممزق لم يعد يثبت بشكل كافٍ في مكانه على الساق.
تشخيص تمزق وتر الرضفة
أثناء ملامسة الوتر الرضفي الممزق ، يكون كل من ارتفاع الرضفة والملمس واضحًا غور ملحوظة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن ملامسة الوتر في استمراريته. يمكن بسهولة تقييم الطبيعة الدقيقة للتمزق على أشعة سينية صورة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ما إذا كان هناك تمزق عظمي إضافي في الوتر أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح الصورة الجانبية باستبعاد التشخيصات الأخرى ذات الأعراض المماثلة (مثل تمزق الرضفة) ، وهو أمر ذو أهمية أساسية لمزيد من العلاج. أخيرًا ، يتم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية الفحص.
في المتغيرات الأكثر تعقيدًا من تمزق الوتر الرضفي أو لاستبعاد الإصابات المصاحبة لمفصل الركبة ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من التشخيصات التصويرية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة. خاصة في حالة التمزقات الجزئية في الوتر الرضفي ، يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة معلومات قيمة حول حالة من الوتر الرضفي المتبقي.
في المرحلة الحادة للتمزق وتر الرضفة، يمكن للمرء أن يحاول تخفيف الم مع الثلج ورفع ساق. إذا تمزق الوتر تمامًا ، فيجب دائمًا خياطة الوتر معًا مرة أخرى عن طريق إجراء جراحي. قد يكون الاستثناء إذا كان المريض في خطر شديد بالوفاة أو إذا كان هناك أيضًا تلف كبير في الأنسجة الرخوة.
في هذه الحالة ، من الأفضل الانتظار قليلاً واستقرار الوضع العام للمريض قبل إجراء الجراحة لـ وتر الرضفة الممزقومع ذلك ، لا يمكن علاج سوى سلالات الوتر أو التمزقات الصغيرة دون أي تدخل جراحي ، وهذه لا تسبب أي انخفاض ذي صلة في القوة. اعتمادا على موقع وتر الرضفة الممزق، يتم استخدام إجراء مختلف. في حالة تمزق الوتر الرضفي العميق عند الانتقال إلى الظنبوب ، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين ، يتم إجراء خياطة الوتر ويتم أيضًا تثبيت الوتر على العظم باستخدام مرساة.
لحماية الوتر المثبت حديثًا من الحمل الزائد الميكانيكي ، يتم استخدام ما يسمى تطويق McLaughlin. هذا هو حبال سلكية يتم تثبيتها بين الرضفة عظمة رأس الركبة والساق لتخفيف الوتر أثناء عملية الشفاء. يتيح ذلك إجراء العلاج المبكر لاستعادة النطاق الكامل لحركة مفصل الركبة في أسرع وقت ممكن.
بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، تتم إزالة هذه الحلقة السلكية مرة أخرى ، إلا إذا تم فكها بالفعل أو فصلها من قبل. من المهم أيضًا التأكد من استعادة الطول السابق للوتر ، حيث يمكن أن يؤدي التثبيت الضيق جدًا إلى عواقب متأخرة مثل تقييد الحركة أو التهاب المفاصل. جراحة ل وتر الرضفة الممزق يتم تنفيذه تحت تخدير عام وعادة لا تستغرق أكثر من 30 إلى 45 دقيقة. المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء هذا الإجراء هي ، كما هو الحال مع جميع الإجراءات الجراحية ، النزيف في منطقة مفصل الركبة ، والعدوى المحتملة وإصابة الهياكل المجاورة.
