تعريف
• عرف الحرقفة هي إحدى النقاط العظمية لعظم الورك التي يمكن تحسسها من الخارج وتمثل الحافة العلوية لمغارف العظم الحرقفي. إنه بمثابة نقطة انطلاق لمختلف الأربطة في مفصل الورك ويقع في المنطقة المجاورة مباشرة لمجموعة متنوعة من هياكل وأعضاء الحوض. بسبب هذه الظروف الضيقة ، فإن التوطين الدقيق لـ الم لذلك من المهم جدًا التمييز بين ألم عرف الحرقفة تبدأ من الم من تجويف الحوض أو البطن.
الأسباب
الم في منطقة عرف الحرقفة يمكن أن يكون لها عدد من الأسباب المحتملة. إذا كان الألم ينبع مباشرة من العظام ، فقد يكون سببه التهاب ، أو إصابات ناتجة عن حادث ، أو تآكل بسبب إجهاد غير صحيح أو مفرط. بطريقة مماثلة ، يمكن أيضًا أن تتضرر العضلات وأوتارها ، مما يتسبب في الألم.
الاحتمال الآخر هو أمراض اعضاء داخلية، مما قد يؤدي إلى انتقال الألم إلى الهياكل الخارجية للحوض. لذلك ، لا غنى عن التشخيص الدقيق للألم وتحديد موضعه للشكاوى في هذا المجال. في حالة وجود انحراف الحوض، الحوض في موضعه معوج.
نتيجة لذلك ، يحاول الظهر تعويض سوء التموضع. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي سوء الوضع إلى انحناء (أكثر حدة) في العمود الفقري ، الجنف، وتفاقم انحراف الحوض. A انحراف الحوض يمكن أن يكون بدون أعراض في البداية ويمكن أن يؤدي إلى الألم مع مرور الوقت.
مع زيادة البلى ، يمكن أن يصبح الألم أقوى ، خاصة بعد فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس. غالبًا ما يصاحب ميل الحوض آلام الظهر. ألم الحوض أثناء الجلوس غالبًا ما يكون نتيجة مشكلة عضلية.
غالبًا ما تكون العضلات متوترة أو حتى قصيرة المدى ، مما يؤدي بدوره إلى إمالة الحوض. نتيجة لذلك ، عند الجلوس ، يتم وضع وزن أكبر على جانب واحد من الحوض أكثر من الجانب الآخر. هذا الحمل غير الصحيح يؤدي في النهاية إلى الألم.
نموذجي لمثل هذا التوتر كمحفزات للألم هي تحسين الشكاوى تحت الحركة وكذلك تحت المعالجة الحرارية أو تدليك. علاوة على ذلك ، بداية التهاب المفاصل في ال مفصل الورك يمكن أن يكون أيضًا سبب آلام الحوض. العَرَض النموذجي لهذا المرض هو الألم الذي يحدث خاصةً بعد الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة ويتحسن أو يختفي بعد بضع دقائق من الحركة.
على غرار الشكاوى التي تسببها ركض بطئ، يمكن أن يكون الألم الذي يحدث أثناء المشي الطبيعي ناتجًا أيضًا عن إجهاد غير صحيح أو مفرط على العضلات المتصلة بالحوض أو الهياكل العظمية. سبب آخر هو أكثر تقدما التهاب المفاصل في ال مفصل الورك. بمرور الوقت ، يؤدي هذا غالبًا إلى تقييد حركة مفصل الورك.
يؤدي هذا أيضًا إلى تحميل غير صحيح للهياكل المذكورة أعلاه ، ونتيجة لذلك ، إلى إزعاج وألم كبير في منطقة القمة الحرقفية. إذا كان الألم يحدث بشكل رئيسي عندما ركض بطئ، والسبب المتكرر هو شد العضلات. يحدث هذا بشكل أساسي نتيجة الإجهاد غير الصحيح أو المفرط ، مثل التدريب المكثف أو غير المعتاد.
من أجل منع حدوث المزيد من الضرر للعضلات ، يجب استشارة الطبيب في حالة الاشتباه في حدوث مثل هذا الضغط ويجب الحفاظ على العضلات. النتيجة المحتملة الأخرى للحمل الزائد هي أدنى إصابة للعظام. يمكن أن يؤدي ذلك ، إذا لم يكن هناك وقت كافٍ للشفاء ، إلى التهاب مؤلم للغاية في العظم المصاب أو السمحاق.
إذا كان الألم مسبوقًا بصدمة ، مثل السقوط الشديد ، يمكن أن تكون الإصابات الأكبر في عظم الحوض ، مثل الكسور ، أيضًا سببًا محتملاً للألم. في حالة الاشتباه في ذلك ، فمن الأفضل التحقق من ذلك باستخدام ملف أشعة سينية. عادة ما تكون الشكاوى أحادية الجانب في منطقة القمة الحرقفية ناتجة عن وضع غير صحيح أو تحمل وزن غير صحيح.
هذا يمكن أن يؤدي إلى توتر عضلي أو تهيج شديد الأوتار أو ال العظام في نقاط ربط الوتر. عادة ما تتحسن هذه الشكاوى بعد الحماية الكافية. ومع ذلك ، يوصى بإجراء تحليل دقيق للوضع والحمل على الحوض عند المشي من أجل القضاء على الأسباب ومنع تكرار الألم.
من الأسباب الشائعة للتحميل غير الصحيح للحوض من جانب واحد ، على سبيل المثال ، الاختلاف في ساق الطول. يمكن عادةً تعويض ذلك بقياس بسيط ، مثل النعال الخاصة في الحذاء. نتيجة لذلك ، لم يعد الحوض محملاً من جانب واحد ولكن بشكل متساوٍ وتقل الشكاوى. إذا قام أحدهم دون وعي بتحويل الوزن إلى الجانب الآخر عن طريق إصابة قدم أو ساق، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم على الجانب المحمّل على المدى الطويل.
في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا أن ترتبط العادات السيئة (حمل حقيبة يد ثقيلة على نفس الكتف دائمًا) بإجهاد الحوض من جانب واحد. يمكن ملاحظة التحول إلى جانب واحد في منطقة الحوض والورك. يمكن أن يؤدي الحمل الدائم من جانب واحد إلى ميل الحوض.
بعد إزالة مادة العظام من قمة الحرقفة ، يشكو العديد من المرضى من الألم في موقع الإزالة. هذا يرجع إلى حقيقة أن ما يسمى السمحاق ، وهو حساس للغاية للألم ، يصاب أثناء العملية. يجعل الألم من الصعب بشكل خاص المشي والنهوض من السرير في الأيام الأولى بعد العملية. ومع ذلك ، يمكن تخفيف الألم بشكل جيد مع المعتاد المسكنات، وإذا كان المريض مرتاحًا بدرجة كافية ، فغالبًا ما ينحسر بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام.
