An الفتق الإربي (أيضًا الفتق الإربي أو الفتق الإربي) هو إزاحة مكونات ما يسمى بالقناة الأربية عبر جدار البطن إلى الخارج. يتكون ما يسمى كيس الفتق ، والذي يمتلئ بمحتويات الفتق ويكون جداره مغطى الصفاق. الفتق الإربي هو الشكل الأكثر شيوعًا للفتق في كل من الذكور والإناث.
ومع ذلك ، فإن غالبية الفتق الإربي تحدث عند الرجال. تورم و الم في منطقة الفخذ يمكن أن يكون عرضًا مهمًا لحدوث التهاب الفتق الإربي، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى. في كثير من الأحيان ، يكون الفتق الحالي مصحوبًا أيضًا بـ لا أو قليل جدًا الم في منطقة الفخذ. إذا كان الم في منطقة الفخذ شديدة ومستمرة ومتكررة ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد الفتق أو أسباب أخرى مهمة للألم.
أعراض
بالنسبة للشخص العادي ، لا يمكن دائمًا التعرف على الفتق على هذا النحو. غالبًا ما يحدث تورم في منطقة الفخذ. عند الرجال ، يمكن أن يظهر هذا التورم أيضًا كيس الصفن، في النساء في تملق.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون التورم غائبًا تمامًا أو لا يمكن التعرف عليه أثناء الراحة. قد يحدث ألم في الفخذ ، لكنه ليس موجودًا دائمًا ، لذلك لا يمكن استبعاد الفتق في حالة عدم وجود الألم. ومع ذلك ، قد يشير ألم الشد المتكرر في منطقة الفخذ إلى وجود فتق إربي ، حتى لو كان التورم غائبًا أو لم يتعرف عليه الشخص العادي.
لا يجب أن يكون ألم الفتق الإربي بالضرورة في منطقة الفخذ نفسه. لذلك من الممكن أيضًا أن ينتشر الألم في المنطقة المحيطة بالفخذ. لذلك يمكن أيضًا الشعور بالألم في منطقة فخذ، أسفل البطن الخصيتين، أو الأعضاء التناسلية الأنثوية.
في بعض الحالات ، لا يكون توطين الألم ممكنًا بسهولة. إذا كان هناك ألم ، فعادة ما يتم الشعور به على أنه شد. حتى الفتق الإربي الصغير يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد ، ولكن حتى الفتق الإربي الكبير لا يمكن أن يسبب أي ألم على الإطلاق.
إذا كان هناك ألم ، يكون ملحوظًا بشكل خاص عند الوقوف وأثناء الأنشطة التي تزيد الضغط في البطن. وهكذا ، ألم في منطقة الفخذ ، على سبيل المثال أثناء حركة الأمعاء، السعال ، أو عند رفع الأحمال ، يمكن أن يكون مؤشرا على فتق إربي. من المهم أن تأخذ الألم على محمل الجد وأن يجد الطبيب السبب.
انتفاخ غير مؤلم في منطقة الفخذ ، في منطقة كيس الصفن أو ال تملق يجب أيضًا فحصها من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب إيلاء اهتمام خاص للألم الشديد والمفاجئ في منطقة الفخذ أو محيطها (بما في ذلك البطن) ، حيث يمكن أن يكون هذا مؤشرا على حبس محتويات الفتق. إذا كان هذا هو الحال ، فمن الضروري التصرف بسرعة ، لأنها حالة طارئة تتطلب جراحة فورية.
خلاف ذلك ، قد تموت الأنسجة. في حالة الفتق الإربي ، يتم دفع جزء من أعضاء البطن في كيس الفتق للخارج من خلال نقطة ضعف عضلية في منطقة الفخذ (الانتقال من البطن إلى فخذ). ومع ذلك ، لا يجب أن يكون هذا بالضرورة مصحوبًا بالألم.
في كثير من المرضى الذكور بشكل رئيسي ، يمر الفتق الإربي دون أن يلاحظه أحد لفترة أطول من الوقت ، لأن كيس الفتق يمكن أن يعود في كثير من الأحيان إلى تجويف البطن نفسه. ومع ذلك ، إذا كان هناك زيادة في الضغط في البطن (على سبيل المثال بسبب الضغط أثناء التغوط أو السعال أو العطس أو عند رفع أشياء ثقيلة) ، فمن الممكن ظهور انتفاخ صغير بحجم البرقوق في منطقة الفخذ. يصف بعض المرضى بعد ذلك شد الألم الذي يصل إلى كيس الصفن أو ال تملق الكبرى.
عادة لا يتم تقييد المشي بسبب الفتق الإربي. لا يتسبب هذا النوع من الحركة عادة في أي ضغط قوي بشكل خاص في تجويف البطن وبالتالي لا يتسبب في حدوث أي ضغط على كيس الفتق. ومع ذلك ، إذا كان المشي المريح بالفعل يسبب ألمًا شديدًا ، فمن المستحسن استشارة الطبيب ، حيث يوجد خطر من احتباس جزء من كيس الفتق.
يعد هذا من أسوأ مضاعفات الفتق ، بسبب استمرار انخفاضه دم يمكن أن يؤدي الإمداد إلى وفاة الجزء المعوي المحاصر ويجب إجراء العملية على الفور. غالبًا ما يكون ألم السجن مصحوبًا غثيان و قيء وأيضا حمى. حتى عند الجلوس ، لا يسبب الفتق بالضرورة الألم.
يصف العديد من المرضى حياتهم اليومية طبيعية تمامًا وغير متأثرة على الرغم من تشخيص الفتق الإربي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأمر مختلفًا أيضًا ، فعند الجلوس ، قم بثني الوركين وتقريب الفخذين قليلاً من البطن. يؤدي هذا الانخفاض في الزاوية بين البطن والفخذين إلى نوع من الطي في منطقة الفخذ.
في حالة الفتق الإربي ، والذي يمكن دفعه مرة أخرى إلى تجويف البطن دون أي مشاكل ، فحتى الجلوس لا يسبب أي مشاكل. في هذه الحالة ، يعود كيس الفتق عادةً إلى البطن عند الجلوس. ومع ذلك ، إذا كان كيس الفتق موجودًا بشكل دائم خارج تجويف البطن ، فإن طي منطقة الفخذ يمكن أن يسبب نوعًا من المحاصرة عند الجلوس.
قد يبدو هذا كإحساس بجسم غريب ، ولكنه قد يسبب أيضًا ألمًا إقفاريًا. يجب أن يؤدي امتداد الورك (عن طريق الوقوف أو الاستلقاء على سبيل المثال) إلى تخفيف الأعراض. في معظم الحالات ، يتم علاج الفتق الإربي بنجاح بطبقة شبكية جراحية لتقوية جدار البطن.
يمكن القيام بذلك إما عن طريق تنظير البطن أو الجراحة المفتوحة. اعتمادًا على الإجراء الجراحي ، يختلف حجم الندبة الجراحية وبالتالي الألم المصاحب المحتمل. هناك حركة مستمرة في منطقة جدار البطن.
تقريبا كل حركة تسبب التوتر أو تمتد في جلد البطن وبالتالي تهيج الندبات الجراحية مما يجعل بعض المرضى يشكون من آلام بعد عملية الفتق. من أجل تخفيف هذا الألم ، من المهم الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الراحة في الفراش وبالتالي إعطاء الأنسجة فرصة للشفاء على النحو الأمثل. سبب آخر محتمل للألم بعد جراحة الفتق يمكن أن يكون إصابة الأوعية الدموية أو الحبال العصبية.
في معظم حالات الفتق الإربي ، يتحرك كيس الفتق مع أجزاء من الأمعاء عبر القناة الأربية ويخرج فقط من خلال جدار البطن خلفه. وهذا ما يسمى بالفتق الإربي غير المباشر. في الرجال ، تحتوي القناة الأربية على الحبل المنوي ، وفي النساء على رباط الرحم وعدة دم سفن والحبال العصبية.
في حالة إصابة هذه الهياكل أثناء إعادة الوضع الجراحي لكيس الفتق ، يمكن أن يحدث ألم شديد بعد العملية. إصابة الصفاق من قبل الجراح يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة. ومع ذلك ، فهذه مضاعفات نادرة إلى حد ما.
